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寒湿困脾.doc

上传人:yjrm16270 文档编号:7420341 上传时间:2019-05-17 格式:DOC 页数:4 大小:39KB
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1、寒湿困脾寒湿困脾证是指寒湿内盛,阻困中阳所表现的证候。多因饮食不节,嗜食生冷,或淋雨涉水,居处潮湿以致内湿素盛等因素引起。目 录1 症候简介2 临床表现3 病机分析4 诊断鉴别5 辨证注意点6 自我感觉7 自我观察8 中药方剂9 食疗方1症候简介寒湿困脾证是指寒湿内盛,阻困中阳所表现的证候。多因饮食不节,嗜食生冷,或淋雨涉水,居处潮湿以致内湿素盛等因素引起。2临床表现院腹胀问疼痛,泛恶欲吐,纳呆,口淡不渴,便溏,头身困重,面色晦黄,或面目肌肤发黄,色晦暗如烟熏或肢体浮肿,小便短少。或妇女白带量多。舌淡胖苔白腻白滑,脉濡缓。3病机分析过食生冷,寒湿内侵,脾阳受困,运化失司,故院腹部胀问疼痛,纳呆

2、;胃失和降则泛恶欲吐;寒湿为阴邪,阴不耗津,故口谈不渴 ;湿注肠中,则便溏 ;脾主肌肉,湿性重着,故头身困重;湿阻气滞,气血运行不畅,不能外荣肌肤,故面色不荣; 牌为寒湿所困,阳气不宣,胆汁外溢,故面目肌肤发黄,黄色晦暗如烟熏;寒湿阻遏阳气,不能温化水湿,泛溢肌表,故肢体浮肿;膀胱气化不利,则小便短少 ;寒湿内盛则舌淡胖苔白腻或白滑,脉象濡缓。4诊断鉴别区分寒湿困脾证与脾阳虚证。两者皆有脾失健运,寒象以及湿阻的表现,但侧重点不同。寒湿困脾证属于寒湿内侵,中阳受困,属实证,病程短,苔白腻或白滑,脉儒缓;脾阳虚证是阳虚失运,寒湿内生,属虚证,病程长,苔白滑,脉沉迟。5辨证注意点病程短,一般为新病;

3、素无脾气虚证;寒湿之症明显,侵犯及脾,使脾的运化功能受到影响。6自我感觉口中黏腻,不思饮食,口淡不渴,上腹胃脘部胀闷,体倦乏力。 17自我观察大便溏薄,小便不畅利,舌质淡胖,舌苔白腻带滑,脉濡缓。 18中药方剂苍术 12 克、川朴 12 克、陈皮 6 克、甘草 4 克、藿香 6 克、大腹皮 12 克、茯苓 15克、苏梗 10 克、法夏 12 克、麦芽 30 克、白豆蔻 6 克。水煎内服。 19食疗方鲜大米 30 克。制法与用法:将米洗净置铁锅中,以文火炒至焦黄色,然后加入清水 300 毫升左右,煮至米开为度,用器皿盛装待温时食用,每天服食一次,连服 34 天。玉米芯 750 克、黄柏 6 克、

4、干姜 6 克。制法与用法:共研细末,每次服 3 克,每天 3 次,温开水送服。生姜 250 克、猪肚 1 个。制法与用法:将生姜洗净切碎,放人洗净的猪肚中,文火煲熟,喝汤吃肚。每 2 天吃 1 个,连吃 34 个。干姜 6 克、胡椒 10 粒。制法与用法:二味共研为末。分 2 次,用开水冲服,1 天服完,使用次数酌定。 1相关资料以下资料由 寻医问药网 提供病因寒湿困脾是由什么原因引起的? 本证常因寒湿之邪外侵,或过食生冷瓜果油腻肥甘之物,寒混内停;或脾气虑,脾阳不振,水湿不运,寒湿内生,以致寒湿因脾,脾失健运,水湿停聚为患。病位主要在脾,与肺、肾二脏亦有密切关系。病性多属寒湿之实证,亦可见虚

5、实夹杂之证。病机分析:过食生冷,寒湿内侵,脾阳受困,运化失司,故院腹部胀问疼痛,纳呆;胃失和降则泛恶欲吐 ;寒湿为阴邪,阴不耗津,故口谈不渴 ;湿注肠中,则便溏; 脾主肌肉,湿性重着,故头身困重 ;湿阻气滞,气血运行不畅,不能外荣肌肤,故面色不荣;牌为寒湿所困,阳气不宣,胆汁外溢,故面目肌肤发黄,黄色晦暗如烟熏; 寒湿阻遏阳气,不能温化水湿,泛溢肌表,故肢体浮肿;膀胱气化不利,则小便短少; 寒湿内盛则舌淡胖苔白腻或白滑,脉象濡缓。预防寒湿困脾怎么预防?增加时,应当进无盐或低盐饮食。体质肥胖之人多湿,在夏秋之交,尤须注意勿伤湿冒雨露,涉江河,勿贪凉饮冷,以免湿邪外入或内生。霍乱吐泻时宜暂禁食,吐

6、泻已止,亦应逐渐恢复饮食,先以流法或半流汁饮食为宜。暴泻者易伤胃气,可予淡盐汤、米汤等以养胃气。臌胀病人忌食煎炸、辛辣、坚硬的食物,以半流质和无渣而富于营养之食物为宜;此外还应记录小便的次数、颜色及数量,定期测定体重及腹围,以了解病情的变化,避免情志抑郁或暴怒,戒除烟酒。当臌胀患者,腹围腹水。治疗寒湿困脾治疗前的注意事项? 体质肥胖之人多湿,在夏秋之交,尤须注意勿伤湿冒雨露,涉江河,勿贪凉饮冷,以免湿邪外入或内生。霍乱吐泻时宜暂禁食,吐泻已止,亦应逐渐恢复饮食,先以流法或半流汁饮食为宜。暴泻者易伤胃气,可予淡盐汤、米汤等以养胃气。臌胀病人忌食煎炸、辛辣、坚硬的食物,以半流质和无渣而富于营养之食

7、物为宜;此外还应记录小便的次数、颜色及数量,定期测定体重及腹围,以了解病情的变化,避免情志抑郁或暴怒,戒除烟酒。当臌胀患者,腹围腹水增加时,应当进无盐或低盐饮食。寒湿困脾中医治疗方法 治疗法则: 温中散寒,健脾化湿。施治方法: (一) 内服方药 l. 基本方药:(1)平胃散加味:制苍术 15 克、厚朴 12 克、陈皮 10 克、茯苓 12克、泽泻 12 克、炒向木 10 克、甘草 6 克。本方正于湿阻脾骨而引起脘腹胀闷诸证。 (2)藿香正气散:蕾香 10 克、紫苏叶 10 克、大腹皮 10 克、炒白术 10 克、厚朴 10 克、半夏曲 10 克、白芷 10 克、桔梗.8 克、甘草 8 克、茯苓 12 克。本方适于寒湿外侵而引起吐泄诸证。 (3)实脾饮:制附子 6 克、干姜 10 克、炒白术 10 克、厚朴 10 克、大腹皮 10克、木香 8 克、草果 10 克、茯苓 15 克、甘草 10 克、生姜五片、大枣五枚。本方适于寒湿困脾的腹满、. 更多检查寒湿困脾应该做哪些检查?这个要结合患者的实际情况来定夺检查事项为好。并发症寒湿困脾可以并发哪些疾病? 这个病一般无并发症。

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