1、1第四章 身体评估（一）一、单项选择题1、生命体征的内容不包括A 体温 B 呼吸 C 心率 D 血压2、口测法体温正常值为A3637 B36.337.2 C36.537.7 D36.537.73、哪种测量体温的方法适用于小儿及意识障碍者A 腋测法 B 口测法 C 肛测法 D 后两种方法均可4、正常成人安静状态下呼吸频率为A1216 次/min B1418 次/min C1620 次/min D1822 次/min5、正常成人安静状态下脉率为A4080 次/min B60100 次/min C80120 次/min D60120 次/min6、测量血压时，应使血压计零点、肘窝处肱动脉、（）三者在
2、同一水平线上。A 左心房 B 右心房 C 左心室 D 右心室7、测量血压时，袖带下缘应在肘窝横纹上方（）cm处。A12 B22.5 C2.53 D2310、一般评估成人发育正常的指标是：胸围等于身高的（） ；两上肢展开后左右指端的距离约等于（） ；坐高等于（）长度。A 一半 身高 胸围 B 一半 身高 下肢C 一半 坐高 胸围 D 一半 坐高 下肢11、向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致A 生长素 B 胰岛素 C 糖皮质激素 D 盐皮质激素212、最简便而迅速的判断营养状态的方法是检查A 皮肤弹性 B 毛发的光泽度 C 皮下脂肪厚度 D肌肉丰满程度13、面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀，为
3、A 急性病容 B 慢性病容 C 二尖瓣面容 D 脱水面容14、苦笑面容见于A 甲亢 B 肢端肥大症 C 肾上腺功能亢进症 D 破伤风15、满月面容见于A 肾上腺功能亢进症 B 肢端肥大症 C 甲亢 D甲减16、在破伤风及小儿脑膜炎患者中可见A 角弓反张位 B 辗转体位 C 强迫蹲位 D被动体位17、强迫蹲位见于 A 心、肺功能不全患者 B 发绀型先天性心脏病 C 脑膜炎患者 D 胆石症 18、共济失调步态见于A 小脑疾病患者 B 佝偻病 C 帕金森病 D亚急性脊髓联合变性患者19、腓总神经麻痹患者出现A 慌张步态 B 跨阈步态 C 剪刀式步态 D蹒跚步态20、单位容积内还原血红蛋白量增多皮肤颜
4、色将A 苍白 B 发红 C 发绀 D 色素脱失21、皮下出血面积的直径多大称为紫癜A 2mm B 2-3mm C 3-5mm D 5mm322、皮下出血面积的直径多大称为淤斑A 2mm B 2-3mm C 3-5mm D 5mm23、皮下出血面积的直径多大称为出血点A 2mm B 2-3mm C 3-5mm D 5mm24、蜘蛛痣与肝掌发生原因与下列哪项有关A 胰岛素减少 B 雄激素增高 C 雌激素增高 D甲状腺素增高25、某病人全身水肿，指压后凹痕明显，平复缓慢，其属于A 轻微水肿 B 轻度水肿 C 中度水肿 D 重度水肿26、胃癌、食管癌时多向哪群淋巴结转移A 腋窝淋巴结群 B 左侧锁骨上
5、窝淋巴结群 C 右侧锁骨上窝淋巴结群 D 颈部淋巴结群27、男，58 岁，咳嗽 4 年，2 个月来痰中带血，消瘦，X 线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大 A 左颈深淋巴结上群 B 右颈深淋巴结上群C 左锁骨上窝淋巴结 D 右锁骨上窝淋巴结28、哪种情况可引起全身淋巴结肿大A 急性咽炎 B 慢性鼻炎 C 急性白血病 D 链霉素过敏29、方颅畸形见于A 囟门过早闭合 B 脑积水 CApert 综合征 D 小儿佝偻病30、尖颅（塔颅）畸形见于4A 囟门过早闭合 B 脑积水 CApert 综合征 D 小儿佝偻病31、与颈动脉搏动一致的点头运动，
6、称 Musset 征，见于A 帕金森病 B 颈椎疾患 C 重度主动脉瓣关闭不全 D 重度肺动脉瓣关闭不全33、除下列哪项病变外可致瞳孔大小不等A 脑外伤 B 吗啡 C 脑肿瘤 D 脑疝34、外耳道有脓性分泌物并有全身症状，提示A 疖肿 B 外耳道炎 C 急性中耳炎 D 颅底骨折35、检查鼻窦时，下列哪对鼻窦不能在体表进行检查A 额窦 B 筛窦 C 上颌窦 D 蝶窦36、口唇苍白见于A 严重脱水 B 疟疾 C 贫血 D 心、肺功能不全37、Koplik 斑提示A 出血性疾病 B 麻疹早期 C 风疹早期 D 猩红热39、牛肉舌是由什么引起的A 烟酸缺乏 B 维生素 B2 缺乏 C 肢端肥大症 D
7、猩红热患者40、草莓舌是由什么引起的A 烟酸缺乏 B 维生素 B2 缺乏 C 肢端肥大症 D 猩红热患者41、地图舌是由什么引起的A 烟酸缺乏 B 维生素 B2 缺乏 C 肢端肥大症 D 猩红热患者43、腮腺导管开口位于5A 下颌第一磨牙相对的颊黏膜上 B 上颌第一磨牙相对的颊黏膜上C 下颌第二磨牙相对的颊黏膜上 D 上颌第二磨牙相对的颊黏膜上45、颈静脉充盈高度反映哪一指标水平A 动脉压 B 静脉压 C 平均静脉压 D 平均动脉压46、正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在A 不显露 B 下 2/3 以内 C 下 1/2 以内 D 下 1/3 以内47、正常人立位或坐位时,颈
8、外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是A 不显露 B 下 2/3 以内 C 下 1/2 以内 D 下 1/3 以内51、女，35 岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是A 上腔静脉阻塞 B 下腔静脉阻塞 C 右心房压力增高 D 静脉向右房回流受阻52、肿大的甲状腺可触及震颤，听诊有血管杂音提示A 甲状腺癌 B 甲状腺瘤 C 甲亢 D 结节性甲状腺肿53、颈胸交界部的骨性标志是A 第 6 颈椎棘突 B 第 7 颈椎棘突 C 第 1 胸椎棘突 D 第 8 颈椎棘突54、胸骨下端压痛或叩击痛见于A 肋软骨炎 B 胸壁组织炎症 C 白血病患者 D
9、 肋骨骨折655、下列除哪项外均有胸壁压痛： A 肋间神经炎 B 肋软骨炎 C 肋骨骨折 D 支气管炎 56、某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为：A 漏斗胸 B 扁平胸 C 桶状胸 D 鸡胸 57、慢性阻塞性肺气肿时可出现下列哪种异常？A 气管偏向患侧 B 一侧胸廓饱满 C 桶状胸 D 气管偏向健侧 59、在呼吸肌麻痹、肺炎、胸膜炎、气胸时可见呼吸运动的改变为A 浅快 B 深快 C 浅慢 D 深慢60、库什摩呼吸可见于A 严重代谢性酸中毒 B 严重代谢性碱中毒 C 剧烈运动 D 情绪激动62、胸部触诊时语音震颤增强常见于：A 大叶性肺炎 B 胸壁皮下
10、气肿 C 上腔静脉阻塞综合征 D 支气管阻塞63、触诊胸膜摩擦感最明显的部位位于A 腋前线第 68 肋间 B 腋中线第 68 肋间 C 腋中线第 57 肋间 D 腋前线第 57 肋间 64、下列哪种情况下可以使左右两肺前界间浊音区缩小A 扩张性心肌病 B 心包积液 C 主动脉瘤 D肺气肿65、用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线A 腋前线，腋中线，肩胛线 B 锁骨中线，腋中线，肩胛线7C 腋后线，后正中线，胸骨中线 D 腋前，中，后线66、下述何种情况肺下界移动度不消失A 肺气肿 B 血气胸 C 胸腔大量积液 D 广泛胸膜肥厚粘连67、正常肺野叩诊音为：A 鼓音 B 过清音 C 浊音
11、D 清音 68、肺部叩诊时，应首先叩诊下列哪一部位A 双侧肺野 B 肺尖 C 肺前界 D 肺下界69、肺部叩诊时，除下列哪种疾病外，叩诊音均可有改变A 大叶性肺炎 B 中等量的胸腔积液 C 肺气肿D 病灶距胸部表面 5cm 以上，直径小于 3cm 的支气管肺炎70、下列肺部叩诊可为浊音或实音，除外：A 肺肿瘤 B 胸膜增厚 C 肺梗死 D 气胸71、下列哪项为胸部异常叩诊音A 左侧腋前线下方胃泡所在叩诊呈鼓音 B 上胸部较下胸部相对稍浊C 左胸腋下叩音稍浊 D 背部叩诊音较前胸部稍浊72、肺泡呼吸音在胸廓何处最强A 前胸上部 B 乳房下部 C 胸骨上窝 D 肩胛间区73、肺泡呼吸音的呼气期延长
12、主要见于A 贫血 B 代谢性酸中毒 C 肋软骨软化 D 阻塞性肺气肿74、下列那种情况肺泡呼吸音不减弱A 发热 B 胸痛 C 重症肌无力 D 胸腔积液75、异常支气管呼吸音最常见于8A 大叶性肺炎消散期 B 大叶性肺炎充血期 C 大叶性肺炎实变期 D 慢性阻塞性支气管炎76、异常支气管呼吸音是指A 在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音B 在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸音 C 粗糙性呼吸音D 支气管呼吸音的音调强弱发生改变77、关于干啰音的叙述，下列哪项是正确的A 高调干啰音多起源于较小支气管或细支气管 B 哨笛音又称鼾音C 鼾音调高，其频率为 100200Hz D 声音性质及听诊部
13、位不易改变78、肺部听诊湿啰音特点为A 多在呼气末明显 B 部位恒定，性质不易变，咳嗽后不消失 C 持续时间短D 瞬间数目可明显增减79、大水泡音主要发生在下列哪一部位A 细支气管 B 主支气管 C 小支气管 D 终末支气管80、中水泡音多发生在下列哪段A 气管 B 终末支气管 C 细支气管 D 中等大小支气管 81、小水泡音多出现在下列哪个时相和时期A 吸气早期 B 吸气中期 C 吸气后期 D 呼气末期82、语音共振产生机制与下列哪项相似A 支气管肺泡呼吸音 B 语音震颤 C 肺泡呼吸音 D 支气管呼吸音983、下列疾病听诊时语音共振均减弱，但除外A 支气管阻塞 B 肺气肿 C 大叶性肺炎实
14、变期 D 胸膜增厚84、语音共振属下列哪项检查A 视诊 B 触诊 C 叩诊 D 听诊85、语音共振增强的是A 大叶性肺炎 B 肺气肿 C 哮喘 D 阻塞性肺不张 86、胸膜摩擦音在下列何部位听清楚A 双肺尖 B 双腋侧上部 C 前下侧胸壁 D 双上前胸87、胸膜摩擦音与心包摩擦音的区别在于A 吸气时可否闻及 B 呼气时可否闻及 C 屏气时可否闻及 D 无区别88、心前区隆起最常见于:A 先天心脏病 B 大量心包积液 C 肥厚性心肌病 D 肺源性心脏病89、正常成人心尖搏动位于第五肋间A 左腋前线内 0.5-1.0cm 处 B 左锁骨中线外0.5-1.0cm 处C 左锁骨中线内 0.5-1.0c
15、m 处 D 左腋前线外0.5-1.0cm 处90、正常成人心尖搏动范围的直径为A1.02.0cm B1.52.5cm C2.02.5cm D1.01.5cm91、心尖搏动向左下移位见于A 风心病二尖瓣关闭不全 B 风心病二尖瓣狭窄 C 肺心病 D 心包积液92、抬举性心尖搏动提示10A 左心房肥大 B 右心房肥大 C 左心室肥大 D 右心室肥大93、胸骨左下缘收缩期抬举性搏动提示A 左心房肥大 B 右心房肥大 C 左心室肥大 D 右心室肥大94、胸骨左缘第 34 肋间收缩期震颤见于A 主动脉狭窄 B 肺动脉狭窄 C 室间隔缺损 D 二尖瓣狭窄95、心尖部舒张期震颤见于A 主动脉狭窄 B 肺动脉
16、狭窄 C 室间隔缺损 D 二尖瓣狭窄96、连续性细震颤常见于下列哪种情况A 二尖瓣关闭不全并狭窄 B 三尖瓣关闭不全并狭窄C 主动脉瓣关闭不全并狭窄 D 动脉导管未闭97、心脏叩诊时，以下哪个界限反映了心脏实际大小A 绝对浊音界 B 相对浊音界 C 实音界 D以上都不准确98、心脏叩诊顺序一般为A 先左后右、自上而下、由外向内 B 先左后右、自上而下、由内向外C 先左后右、自下而上、由外向内 D 先左后右、自下而上、由内向外99、叩诊心脏呈靴形常见于A 左室增大 B 右室增大 C 左，右室增大 D 心包积液100、叩诊心脏呈烧瓶心常见于A 左室增大 B 右室增大 C 左，右室增大 D 心包积液
17、11101、下列病变时，心界叩诊变化错误的是A 左室增大-向左下扩大 B 右室增大-同时向两侧扩大，以左为主C 心包积液-相对浊音界扩大，绝对浊音界缩小 D 左房增大-心腰部突出102、胸骨右缘第 2 肋间为A 二尖瓣听诊区 B 主动脉瓣听诊区 C 主动脉瓣第二听诊区 D 肺动脉瓣听诊区103、主动脉瓣关闭不全时的舒张期杂音在哪一区听诊最响亮A 二尖瓣听诊区 B 主动脉瓣听诊区 C 主动脉瓣第二听诊区 D 肺动脉瓣听诊区104、如每两次窦性搏动后出现一次期前收缩称为A 奔马律 B 二联律 C 三联律 D 心房颤动105、第一心音的组成主要是由于A 半月瓣开放 B 心房收缩 C 房室瓣关闭 D
18、血流冲击大血管106、引起第一心音增强的疾病是A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣关闭不全 D 主动脉瓣狭窄107、下列哪一心音通常在病理情况下才能听到A 第一心音 B 第二心音 C 第三心音 D第四心音108、第一心音标志着A 心室收缩期的开始 B 心室舒张期的开始 C 心房收缩期的开始 D 心室收缩期的后期109、第三心音的产生机理A 心室充盈 B 房室瓣开放 C 心房收缩 D12半月瓣关闭110、以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是A 鼓音-过清音-清音-浊音-实音 B 鼓音-清音-过清音-浊音-实音C 过清音-鼓音-清音-浊音-实音 D 过清音-鼓音-清音-实音-浊音
19、111、主动脉瓣区第二心音增强主要见于(A)A 高血压 B 肺心病 C 二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 D 主动脉瓣狭窄112、心严重病变如急性心肌梗死和重症心肌炎的重要体征是(C)A 第三心音 B 第四心音 C 钟摆律 D 窦性心律不齐113、第二心音固定分裂常见于A 肺动脉瓣狭窄 B 室间隔缺损 C 主动脉瓣狭窄 D 房间隔缺损114、左心功能不全时出现第二心音逆分裂原因是A 吸气时，右室射血期延长 B 吸气时，左室射血期延长C 呼气时，右室射血期延长 D 呼气时，左室射血期延长115、最容易出现舒张期奔马律的疾病是A 急性心肌梗死 B 急性心肌炎 C 风心病 D 肺心病116、在第一心音和第二心
20、音之间出现的杂音称(B)A 连续性杂音 B 收缩期杂音 C 舒张期杂音 D 功能性杂音117、某患者于心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心率86 次/分。以下何项体征与本病不相符合(B)13A 二尖瓣面容 B 心尖区舒张期奔马律 C 开瓣音 D 肺动脉瓣第二心音分裂118、心尖部粗糙的吹风样收缩期杂音，提示(B)A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣狭窄 D 主动脉瓣关闭不全119、主动脉瓣第二听诊区叹气样杂音，提示(D)A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣狭窄 D 主动脉瓣关闭不全120、哪一收缩期杂音向左腋下、左肩胛下区传导 A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣
21、狭窄 D 主动脉瓣关闭不全121、二尖瓣狭窄病人，为确认其杂音存在最好选择以下哪种情况(D)A 安静状态 B 深吸气 C 前倾位 D 左侧卧位122、主动脉瓣关闭不全的舒张期叹气样杂音在何种情况下易听到(C)A 安静状态 B 深呼气 C 前倾坐位 D 左侧卧位123、左心室扩张引起二尖瓣相对关闭不全所致的杂音性质(C)A 柔和，吹风样，在 2/6 级以下B 较粗糙，吹风样，强度 2/63/6 级C 粗糙，吹风样，高调，强度在 3/6 级以上D 较粗糙，高调，强度在 3/6 级以上124、连续性细震颤常见于下列哪种情况(D)A 二尖瓣关闭不全并狭窄 B 三尖瓣关闭不全并狭窄C 主动脉瓣关闭不全并
22、狭窄 D 先天性动脉导管未闭14125、心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于A 二尖瓣关闭不全 B 二尖瓣狭窄 C 主动脉瓣关闭不全 D 二尖瓣脱垂126、下列哪种疾病可出现心尖部舒张期隆隆样杂音 BA 二尖瓣关闭不全 B 二尖瓣狭窄C 二尖瓣脱垂 D 左房粘液瘤127、格-斯(GrahamSteell)氏杂音最常见于A 主动脉瓣狭窄 B 三尖瓣狭窄C 主动脉瓣关闭不全引起的相对性二尖瓣狭窄 D 二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压128、Austin Flint 杂音主要见于 CA 二尖瓣狭窄 B 三尖瓣狭窄C 主动脉瓣关闭不全引起的相对性二尖瓣狭窄D 二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压129、胸骨
23、左缘第 3、第 4 肋间听到响亮而粗糙的全收缩期杂音，常伴有震颤，提示A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 二尖瓣狭窄 D 先天性动脉导管未闭130、肝颈静脉反流征阳性是A 右心功能不全的征象 B 左心功能不全的征象C 心包填塞的重要征象 D 脉压增大的征象131、毛细血管搏动征的成因是A 血压增高 B 心率增快 C 脉压增大 D 脉压减小132、主动脉瓣关闭不全时脉搏波形呈A 正常脉搏波形 B 水冲脉 C 无脉 D 奇脉15133、左心室衰竭时脉搏波形呈A 无脉 B 水冲脉 C 交替脉 D 奇脉134、奇脉见于A 左心衰竭时 B 心包填塞时 C 严重休克时 D 主动脉关闭不全时135、枪击音的
24、成因是A 血压增高 B 心率增快 C 脉压增大 D 脉压减小136、心房颤动时可发生A 奇脉 B 交替脉 C 水冲脉 D 短绌脉137、均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的A 右锁骨中线第 5 肋间 B 右锁骨中线上下径约为 9-11cmC 右腋中线第 8 肋间 D 肝绝对浊音界比相对浊音界低 1-2 肋间138、主动脉瓣关闭不全周围血管体征中下列哪项是错误的A 收缩期和舒张期二重杂音 B 动脉枪击音 C毛细血管搏动 D 奇脉 139、毛细血管搏动征最常见于A 贫血 B 主动脉瓣关闭不全 C 二尖瓣关闭不全 D 主动脉瓣狭窄140、脉压减低见于A 贫血 B 甲亢 C 主动脉瓣关闭不全
25、D 缩窄性心包炎141、有关高血压的叙述不正确的是A 在安静、清醒的条件下测量 B2 次非同日血压达标16C 或收缩压140mmHg D 或舒张压90mmHg142、何谓低血压A 血压低于 120/80mmHg B 血压低于 90/60mmHgC 血压低于 75/55mmHg D 血压低于 130/85mmHg143、正常人A 下肢血压高于上肢血压 1020mmHg B 下肢血压高于上肢血压 2040mmHgC 上肢血压高于下肢血压 1020mmHg D 上肢血压高于下肢血压 2040mmHg144、肺部检查时发现某处语颤增强，叩诊鼓音，应考虑：A 大叶性肺炎 B 气胸 C 肺气肿 D肺空洞1
26、45、支气管肿瘤时，肺部听诊常出现：A 两肺布满哮鸣音 B 两肺散在干罗音C 局限性湿罗音 D 局限性干罗音146、两肺底听到湿罗音，常见于：A 支气管哮喘 B 慢性支气管炎C 肺淤血 D 肺气肿147、下列哪个不属于佝偻病引起的胸廓改变?A 鸡胸 B 漏斗胸 C 扁平胸 D 肋膈沟 148、胸部某处叩诊为浊音，听诊时闻及异常支气管呼吸音，可见于：A 肺实变 B 阻塞性肺不张 C 肺空洞 D 胸腔积液149、关于胸膜摩擦音的特点，以下哪个是错误的?A 常易在肺脏移动范围较大的部位听到B深呼吸17时较明显C 短期内可出现、消失或再现 D 咳嗽后常可变化150 关于心前区震颤，下列哪项是错误的?A
27、 触到震颤可肯定有器质性心脏病B 触到震颤之处，一定可听到心杂音，反之亦然 C 震颤程度和杂音强度一致D 多为瓣膜狭窄或异常通道所致151、室间隔缺损引起的震颤应为：A 胸骨左缘第 2 肋间收缩期震颤 B 胸骨左缘第 3、4 肋间收缩期震颤C 胸骨左缘第 3、4 肋间舒张期震颤 D 胸骨左缘第 3、4 肋间连续性震颤152、下列哪项是心包积液最可靠体征?A 心前区饱满 B 心尖搏动减弱C 尤尔特(Ewart)征(+) D 心浊音界卧位较坐位心底部增宽153、下列哪项为左室大最可靠的体征?A 心尖搏动向左下移位 B 心浊音界向左下扩大C 抬举性心尖搏动 D 心尖部第一心音增强154、心尖搏动在左
28、第六肋间隙，锁骨中线外 2 厘米，其原因是： A 右心室扩大 B左心室扩大C 左侧卧位 D 瘦长体型垂位心 155、心尖搏动减弱或消失的原因，下列哪项是错误的：A 肥胖 B 心包积液 C 肺气肿 D 二尖瓣关闭不全156、下述体征哪项不符合主动脉瓣关闭不全? 18A 主动脉瓣区舒张期吹风样杂音 B 周围血管征C 心尖部第一心音增强 D 左心室增大157、左心室明显增大时，下列哪项是错误的?A 心尖搏动向左下方移位 B 心尖抬举性搏动C 腹上部搏动 D 心浊音界呈靴形158、胸骨左缘第 2 肋间听到 3/6 级收缩期杂音，伴P2 亢进，可能的诊断是：A 先天性肺动脉瓣狭窄 B 先天性肺动脉瓣关闭
29、不全C 房间隔缺损 D 动脉导管未闭 159、下述哪项可提示心脏有器质性病变存在：A 心尖部 2/6 级收缩期杂音 B 心前区触及震颤C 第三心音 D 第二心音分裂160、主动脉瓣关闭不全，下列哪项是特征性的体征：A 心尖部收缩期吹风样杂音 B 主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音C A2 减弱 D 以上都不是161、心脏浊音界呈梨形的心腰部饱满是由于A 右心房大，主动脉球缩小 B 右心房大，肺动脉段缩小C 左心房大，主动脉球缩小 D 左心房扩大，肺动脉段扩大162、心包积液的体征不应有：zDA 颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性B 心浊音界坐位时呈烧瓶状，卧位时心底部浊音加宽19C 肝肿大、腹水、
30、浮肿D 交替脉163、表情淡漠、迟钝、呈无欲貌，是A 慢性病容 B 伤寒面容 C 二尖瓣面容 D 脱水貌 164、病人头向后仰，胸腹前凸、背反曲属于哪种体位?BA 强迫侧卧位 B 角弓反张位 C 翻动体位 D 被动体位 165、小脑疾患病人走路时呈：BA 感觉性共济失调步态 B 醉汉步态 C 剪刀式步态 D 慌张步态 166、下列表现，哪种是麻疹粘膜斑?DA 颊粘膜蓝色色素沉着斑 B 口腔粘膜点状或片状白膜C 颊粘膜瘀斑 D 对着第二齿颊粘膜上的针尖大小的白点，圈以红晕。 167、下列哪种药物可使双侧瞳孔散大：CA 吗啡 B 巴比妥类 C 阿托品 D 有机磷农药 168、一昏迷病人，呼出的气体
31、伴大蒜味，瞳孔直径1mm，应首先考虑：CA 低血糖昏迷 B 脑出血 C 有机磷中毒 D 巴比妥中毒 169、二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为：A 心脏开始收缩时，二尖瓣前叶处于最低位置B 心脏开始收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟C 心脏收缩力加强 D 二尖瓣前叶增厚170、二尖瓣狭窄后，最先引起下列哪个心房或心室20增大 DA 右心房增大 B 右心室增大 C 左心室增大 D 左心房增大171、急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是A 心尖搏动减弱 B 心包叩击音 C 心包摩擦音 D 颈静脉怒张172、杂音产生机制是 DA 血流加速 B 瓣膜狭窄，关闭不全 C 异常血流通道 D 以上全是173、 “三凹征”
32、是指：DA 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷 B 锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷C 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷 D 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷174、下列哪种情况下可以使左右两肺前界间浊音区缩小？A 扩张性心肌病 B 心包积液 C 主动脉瘤 D 肺气肿175、一小孩吃花生米，突然出现惊慌，气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现“三凹征” 。最可能诊断为：CA 小儿肺炎 B 胸膜炎 C 气管异物 D 支气管哮喘发作 176、下述何种情况肺下界移动度不消失？A 广泛胸膜肥厚粘连 B 肺气肿 C 血气胸 D 胸腔大量积液 177、正常人胸部检查触诊语音震颤，下列哪一部位最强？
33、A 肺底 B 肩胛下区 C 乳房下部 D 右21胸下部 178、 肺部叩诊时，应首先叩诊下列哪一部位？BA 双侧肺野 B 肺尖 C 肺前界 D 肺下界 179、导致呼吸减慢的原因应除外：A 使用麻醉剂后 B 用镇静药过量 C 患胸膜炎时 D 颅内压增高 180、胸腔积液患者多喜哪种体位？A 健侧卧位 B 患侧卧位 C 俯卧位 D 仰卧位 181、男，38 岁，3 年前患结核性渗出性心包炎，近1-2 个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X 线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于A 上腔静脉回流阻塞 B 下腔静脉回流阻塞 C 右心房压力增高 D 右房向右室回流受阻第四章
34、身体评估（二）一、单选题1、腹部评估应以哪项检查为主: BA 视诊 B 触诊 C 叩诊 D 听诊2、肝浊音界缩小应除外：BA 急性肝坏死 B 胃肠胀气 C 爆发性肝炎 D 肝硬化 3、腹部触诊内容不包括：AA 移动性浊音 B 脾脏大小 C 肌紧张度 D 压痛及反跳痛 4、下列哪项不会出现振水音：CA 大量饮水后 B 胃扩张 C 正常人空腹时 D 幽门梗阻 225、肝脏肿大，质地坚硬，有结节最常见于：BA 慢性肝炎 B 肝癌 C 肝淤血 D 脂肪肝 6、腹部检查下列哪项错误：CA 正常人不能触及脾脏 B 振水音见于幽门梗阻C 正常人可触及腹主动脉搏动 D 肋下触及肝脏提示肝肿大7、腹部揉面感见于
35、：DA 急性阑尾炎 B 腹腔内出血 C 胃穿孔 D 结核性腹膜炎 8、腹部触诊板状腹见于: CA 急性阑尾炎 B 肝硬化 C 胃溃疡穿孔 D 结核性腹膜炎 9、触诊正常脾脏下列哪项正确：CA 右卧位可触及 B 仰卧位可触及 C 正常不能触及 D 坐位可触及10、诊断阑尾炎的重要依据是：CA 左下腹压痛 B 恶心呕吐 C 右下腹包块 D 转移性右下腹痛 11、腹水的重要体征应除外哪些: D A 视诊全腹膨隆 B 触诊有局部腹壁紧张度增加 C 叩诊移动性浊音 D 听诊有振水音12、肠鸣音消失见于：BA 麻痹性肠梗阻 B 肠麻痹 C 大量腹水 D 急性胆囊炎 13、腹部浅触诊法不适于下列哪项检查：A
36、 反跳痛 B 抵抗感 C 搏动 D 腹壁上肿物 2314、下列哪种病变可使肝浊音界下移：A 肝脓肿 B 肺不张 C 肺气肿 D 肝硬化 15、移动性浊音阳性腹水量可达：DA 300 毫升 B 500 毫升 C 1500 毫升 D 1000 毫升 16、幽门梗阻时体检有 CA 肠型 B 移动性浊音 C 振水音 D 液波震颤17、肝浊音界上移应除外：A 右肺肺气肿 B 右下肺不张 C 气腹鼓肠 D 右肺纤维化 18、上腹膨隆应除外下列哪项：A 胃癌 B 胰腺肿瘤 C 多囊肾 D 肝肿大 19、移动性浊音出现提示有：AA 腹水 B 胃内容物潴留 C 胸水 D 膀胱内有尿液 20、某患者上腹部胀痛，近
37、 10 小时未进饮食，发现上腹有振水音。提示 D：A 胃内有大量气体 B 便秘 C 腹腔内有大量气体 D 胃内大量液体潴留 21、关于肠胃型和蠕动波不正确的是:A 胃蠕动波自右向左为逆蠕动波B 小肠梗阻所至的蠕动波多见于下腹部C 如发生肠麻痹，则蠕动波消失D 结肠远端梗阻、肠型多位于腹部周边22、局限性右下腹肌紧张见于：BA 急性胰腺炎 B 急性阑尾炎 C 胃肠穿孔 24D 盆腔脏器炎症 23、关于腹反跳痛不正确的是:BA 检查时腹部出现压痛后手指于原处稍停片刻B 检查时腹部出现压痛后迅速抬手C 当突然抬手时壁腹膜被牵拉引起疼痛D 阳性说明腹膜壁层已受累及24、关于腹部叩诊，下列叙述哪项正确？
38、B A 正常腹部叩诊均为鼓音B 正常腹部叩诊除肝脾、增大的膀胱与子宫所在部位，余为鼓音C 胃肠穿孔时，肝绝对浊音区扩大D 肺气肿肝浊音界上移 25、腹式呼吸减弱的原因应除外： A 腹水 B 足月妊娠 C 胃肠穿孔所致急性腹膜炎或膈麻痹 D 急性胸膜炎26、下列关于腹部体表标志的描述正确的是： A Mc Burney（麦氏点） 点位于脐与左髂前上棘连线中、外 1/3 交界处B 背部第 12 肋与脊柱的夹角的顶点称为肋脊点C 脐位于第五腰椎水平D 背部第 12 肋与竖脊肌外缘的夹角的顶点称为肋脊点2527、上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项: BA 急性胃炎 B 幽门梗阻 C 胃癌 D 溃疡病
39、28、腹部触诊发现“板状腹”常提示 D A 急性胃炎 B 急性肠炎 C 急性胆囊炎 D 胃溃疡穿孔29、引起全腹膨隆的原因有 DA 大量腹水 B 气腹 C 急性肝坏死 D 腹内巨大包块30、腹腔积液的体征不包括：D A 蛙腹 B 水波感 C 移动性浊音 D 振水音 31、腹壁静脉曲张的患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流方向由上至下，应考虑是： A 上腔静脉阻塞 B 下腔静脉阻塞 C 门脉高压D 动脉炎32、腹部反跳痛发生的病理机制是：DA 空腔脏器扩张 B 内脏肿大与肿瘤 C 腹膜后淋巴结肿大 D 腹腔脏器炎症累及壁层腹膜33、深反射亢进的病理意义 AA 锥体束受损 B 深昏迷 C 低钾
40、血症 D 重症肌无力34、腹部的范围是指26A 上起至膈肌、两髂前上棘连线、腹壁及腰肌，下至骨盆入口B 膈肌、腹膜腔、脊柱C 上起自横膈，下至骨盆入口，前面及侧面为腹壁，后面为脊柱及腰肌D 膈肌、耻骨联合及脊柱35、按九区法，下腹部不含下述哪一个脏器 BA 回肠 B 十二指肠 C 输尿管 D 乙状结肠36、腹部膨隆，脐凹陷常见于A 晚期妊娠 B 腹内巨大包块 C 高度肥胖 D 大量腹水37、肠型和蠕动波常见于 CA 肠结核 B 肠穿孔 C 肠梗阻 D 克隆氏病 38、腹部触诊的注意事项，下列哪一项是正确的 DA 病人半卧位，两腿对称屈起，平静状态下做腹式呼吸B 病人平卧位，缓慢作胸式呼吸C 病
41、人卧位，双手放于胸前，作腹式呼吸D 病人取仰卧位，双腿屈曲，平静状态下做腹式呼吸39、腹部触诊内容，不包括下列哪一项 CA 腹壁紧张度 B 腹部包块 C 蠕动波 D 有无压27痛和反跳痛40、Murphy 征阳性见于哪种疾病 AA 胆囊炎 B 急性肝炎 C 胰腺炎 D 阑尾炎41、男性，65 岁，近 3 日无尿，下腹部渐隆起，并可触及一囊性球形包块，你考虑主要问题是 DA 肾结核 B 输尿管结石 C 腹主动脉瘤 D 尿潴留42、共济运动检查不包括 DA、指鼻试验 B、跟膝胫试验 C、轮替试验 D、折刀现象43、腹部产生反跳痛的原因是 AA 腹膜壁层已受炎症累及 B 腹腔过渡充血C 肠道粘膜层炎
42、症 D 急性消化道出血44、肝浊音界消失见于：A 肺气肿 B 气胸 C 肝癌 D 急性胃肠穿孔 45、触诊对全身的哪个部位的检查更重要 B A 颈部 B 腹部 C 胸部 D 皮肤46、浅部触诊法适合用于下列哪项检查 A 关节及阴囊 B 阑尾压痛点 C 胆囊压痛点 D 肾脏2847、检查肝、脾、肾时应采用何种触诊方法 BA 浅部触诊法 B 滑行触诊法 C 双手触诊法 D 深压触诊法48、腹腔积液引起全腹膨隆最常见的原因是 BA 右心衰竭 B 所窄性心包炎 C 结核性腹膜炎 D 肝硬化腹水49、病理反射阳性的意义 CA 脑膜受激惹 B 昏迷 C 锥体束受损 D 末梢神经炎50、肝肿大、质地中等、边
43、缘钝圆、表面光滑、轻度压痛最常见于A 肝硬化 B 急性肝炎 C 原发性肝癌 D 肝淤血51、进行性黄疸加重，胆囊显著肿大，无压痛，见于A 胰头癌 B 慢性胆囊炎 C 胆道蛔虫症 D 胆囊结石52、脾重度肿大，表面不光滑而有结节，见于 BA 淋巴肉瘤 B 慢性粒细胞性白血病 C 骨髓纤维 D 黑热病53、右下腹触及包块，表面光滑，质地中等，有明显压痛最常见于 AA 慢性阑尾炎 B 卵巢囊肿 C 阑尾脓肿 D 肠29结核54、肠鸣音亢进，响亮而高亢，带有金属音响见于 AA 机械性肠梗阻 B 急性肠炎 C 胃肠道大出血 D 细菌性菌痢55、肝硬化最突出的表现是A 蜘蛛痣、肝掌 B 肝肿大表面不光滑
44、C 腹水 D 下肢浮肿56、腹腔内肿块，表面凸凹不平多考虑A 囊肿扭转 B 恶性肿块 C 蛔虫团 D 肠套叠 57、腹膜刺激征的意义 DA 腹腔脏器肿大 B 腹腔脏器炎症 C 腹腔内有出血 D 腹腔炎症病变 58、肝脏触诊表面呈大小均匀的结节状，边缘厚薄不一致，见于 BA 肝硬化 B 肝癌 C 慢性肝炎 D 脂肪肝59、正常肠鸣音次数为每分钟 CA 23 次 B 34 次 C 45 次 D 56 次60、临床上将肿大的脾分为轻、中、高三度。轻度肿大者为 AA 深吸气时，脾在肋弓下不超过 2 公分者 B 30自 3 公分至脐水平线者 C 超过脐水平者 D 深吸气时，脾在肋弓下不超过 4 公分者6
45、1、肿大的脾触诊时显著特征是 CA 形态不规则，表面凸凹不平 B 边缘及表面光滑 C 质软，压痛 D 有明显切迹62、肝脏触诊方法不正确的是 CA 以示指前端桡侧指腹接肝 B 右手宜置于腹直肌外缘稍外处向上触诊C 吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起 D 如遇腹水患者可应用浮沉触诊法 63、男，40 岁，腹胀 5 年，加重 1 年，近一周发热，伴腹痛，有慢性乙型肝炎史。查体：巩膜黄染，全腹膨隆，压痛、反跳痛阳性，脾肋下 4cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断A 肝硬化并发原发性腹膜炎 B 结核性腹膜炎 C 肝癌并癌性腹水 D 溃疡病穿孔64、女性，30 岁，脐周阵发性腹痛 3 天伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，诊断为急性肠梗阻，其原因应除外 DA 肠粘连 B 肠扭转 C 肠套叠 D 肠麻痹65、肛门指疹触到坚硬凸凹不平的包块，应考虑
