1、初级药士考试辅导：药品的有效期和储存条件的关系所谓药品的有效期，是指在规定储存条件下，药品能保证其质量合格的期限。直观一些说，是在规定储存条件下，药品有效成分减少 10所经历的时间。这里所说有效成分的减少主要指药品的降解，降解是一种化学过程（包括氧化、分解、水解等化学反应） ，我们知道，绝大多数化学反应随温度升高而反应速度加快，水分更是很多化学反应良好的介质，所以，如果药品储存条件不符合规定要求，如温、湿度过高、光照等因素，均可加速药品的降解速度，也就是说，使药品的有效期限缩短。所以，要保证药品质量在有效期内稳定合格，不论是生产厂商、批发企业、零售药店还是患者家庭保存，或是在药品的流通运输过程
2、中，都必须注意药品的环境条件。举例来说，如抗生素类药储存最主要是控制湿度（相对湿度控制在 75%以下为宜） ，所以必须熔封或严封，保存于干燥通风处，最好是冷藏，如无条件，保持在阴凉处也可；生物制品如人血白蛋白、胰岛素、菌苗、疫苗、类毒素和抗毒素等怕热、怕光、怕冻，最适宜的温度为 210，并应置于暗处保存。务必注意：这类药品虽然怕热、喜凉，但也怕冻，0以下冷冻会使其变性而降低或失去效力。药品储存条件中的常温指温度在 030；阴凉处指温度在 020；冷处保存指温度在 210，三者相对湿度都是 4575%.初级药士考试辅导：正常生理性变异体温的正常生理变动：昼夜变动：一般清晨 2 至 6 时体温最低
3、，午后 1 至 6 时最高，每天波动不超过 1；性别差异：成年女子的体温高于男性 0.3；年龄：儿童体温较高，新生儿和老年人体温较低；肌肉活动、精神紧张和进食等情况也影响体温。初级药士考试辅导：抗心律失常 IC 类氟卡尼、恩卡尼、劳卡尼重度阻钠，明显抑制传导，对复极影响小。降低浦肯野纤维自律性，延长 ERP。由于病死率高，一般不用，只用于危及生命的室性心动过速。初级药士考试辅导：神经1.经典的突触传递基本过程：当突触前神经元的兴奋（动作电位）传到神经末梢时，突触前膜发生去极化，使前膜电压门控 Ca2+通道开放，细胞外 Ca2+内流入突触前末梢内。进入前末梢的 Ca2+促进突触小泡与前膜融合和胞
4、裂，引起突触小胞内递质的量子式释放。进入突触间隙的递质，经扩散到达突触后膜，作用于后膜上的特异性受体，引起突触后膜上某些离子通道通透性改变，使带电离子进出后膜，结果在突触后膜上发生一定程度的去极化或超极化，即突触后电位。当兴奋性突触后电位（EPSP）达阈电位，触发突触后神经元轴突始段暴发动作电位，即完成了突触传递的过程。2. 兴奋性突触后电位（EPSP）是指突触前膜释放兴奋性神经递质使突触后膜发生的去极化电位。初级药士考试辅导：美西律、妥卡尼特点及应用作用、用途均与利多卡因相似，可口服、作用持久、安全范围窄，不首选。初级药士考试辅导：苯妥英钠特点及应用1、 作用、用途、不良反应似利多卡因，但不
5、抑制传导。2、 能与强心苷竞争 Na+-K+-ATP 酶，抑制强心苷中毒所致的晚后除极及触发活动。3、 主用于强心苷中毒所致的室性心律失常和伴有房室传导阻滞的室上性心动过速及其他原因引起的室性心律失常。初级药士考试辅导：利多卡因药理作用1、 在极低浓度时能减慢浦肯野纤维自律性，提高心室致颤阈。2、 治疗量时对浦肯野纤维传导无明显影响。（1）在心肌缺血时传导明显减慢；（2）血 K+降低时，促进 K+外流，引起超极化，可加速传导。3、 大剂量时则减慢传导，甚至出现完全传导阻滞。4、 相对延长有效不应期：有利消除折返激动，促进 3 相 K+外流。临床应用只用于室性心律失常，是安全有效的药物。1、 首
6、选于急性心肌梗死患者的室性早搏、室性心动过速及心室颤动。2、 器质性心脏病引起的室性心律失常，如洋地黄中毒、外科手术，特别是危急病例者。体内过程1、 首关消除明显，不宜口服。2、 一般给药短效 20min。不良反应较轻（1）神经系统反应，如头晕、嗜睡、大量时致惊厥等。（2）心血管反应，大量致心脏抑制、BP 下降等。初级药士考试辅导：低分子溶液剂-芳香水剂溶液型液体药剂系指药物以离子或小分子状态分散在溶剂中形成的均匀分散的液体药剂。可供口服，也可外用。芳香水剂（一）概述芳香水剂（aromaticwater）系指芳香挥发性药物（多为挥发油）的饱和或近饱和澄明水溶液。芳香水剂应澄明，具有与原药物相同
7、的气味，不得有异臭、沉淀或杂质。芳香水剂一般作矫味、矫臭和分散剂使用，有的也有治疗作用。因挥发油或挥发性物质在水中的溶解度很小（约为 0.05） ，故芳香水剂浓度低，服用量较大。芳香水剂不稳定，易发生氧化、分解、挥发、霉变，故不宜久贮。（二）制法1. 溶解法纯挥发油和化学药物采用此法。采用溶解法制备芳香水剂时，应使挥发性药物与水的接触面积增大，以促进其溶解。2. 稀释法浓芳香水剂加溶剂稀释成规定浓度的芳香水剂。3. 水蒸气蒸馏法含挥发性成分的药材常用水蒸气蒸馏法。植物药材置蒸馏器中，通入蒸气蒸馏，至馏液达到规定量。一般约为药材重的 610 倍。例：薄荷水处方：薄荷油 2ml蒸馏水至 1000m
8、l制法取薄荷油，加精制滑石粉 15g，在乳钵中研匀，加蒸馏水 1000ml，振摇10min 后用润湿的滤纸过滤，除滤液混浊可再行滤过，待滤液澄明，由滤纸上加蒸馏水至1000ml，即得。注：（1）薄荷油在水中溶解度为 0.05%。（2）滑石粉作薄荷油的分散剂，使其与薄荷油共研时被吸附在滑石粉颗粒周围，加水振摇时，易使挥发油均匀分布于水中以增加溶解速度。同时，滑石粉还具有吸附作用，过量的挥发油再过滤时因吸附在滑石粉表面而被滤除，起到助率作用。所以，滑石粉不宜过细。（3）本品用于驱风、矫味及溶媒。常用量口服一次 1015ml。初级药士考试辅导：普鲁卡因胺特点及应用：为广谱抗心律失常药，作用与奎尼丁相似，但较弱，无 受体阻断及抗胆碱作用，主用于室性早搏、室性心动过速和急性心肌梗死的室性心律失常。2011 年初级药士考试辅导：镁盐的作用镁是人体细胞内第二重要的阳离子，是很多酶的辅因子，与肌肉收缩、神经传导等有重要关系。目前常用的镁盐有硫酸镁、氯化镁、氧化镁和三硅酸镁等。后两者仅用作制酸药，医学教育|网收集整理详见消化系统疾病药物。硫酸镁和氯化镁则用于治疗低镁血症。硫酸镁还用于导泻、利胆、治疗惊厥、妊娠高血压综合征等。
