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色素失禁症并发症归纳.doc

上传人:jinchen 文档编号:7407526 上传时间:2019-05-16 格式:DOC 页数:2 大小:14KB
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1、色素失禁症并发症归纳1、皮肤皮肤是 IP 患者最典型的临床失调特征,通常在出生后不久,出现丘疹和水疱。丘疹和水疱群发于红斑,在皮肤表面呈漩涡和沿线状分布(第 1 阶段) 。丘疹和水疱群发并经数周或数月逐渐消褪。第一阶段在一岁后很少发生。第 2 阶段疣状增生期,出现在线状或漩涡上的疣变厚,此阶段通常发生在出生后第一个月。这一阶段与第 1 阶段相似,但不完全相同。这阶段同样在数周或数月后消褪。第 3 阶段色素沉着期,通常发生在出生后的第 1 年。为广泛播散的条纹或涡轮状的色素沉着,颜色有蓝灰色或棕色,以躯干部为最显著。 这 1阶段不受第 1、2 阶段影响。 (我理解为在色素沉着时,红斑、水疱会在此

2、处照常发)色素沉着通常在儿童期和青春期消褪。第 4 阶段色素消褪期,表现为色素的变淡、网状斑或条纹的萎缩。这 4 个阶段可能同时发生,也可能重叠,并且任何阶段都可能出现最初的表现。2、头发大约 40%的 IP 患者头发受影响。最常见的异常为斑秃,主要头顶处癫痕形成秃发。3、指甲引起指甲异常,范围从轻微的凹痕或指甲起皱隆起到严重变厚。指甲起皱涉及大多数或所有手指甲,脚趾甲。一些 IP 患者被发现指甲下的高角质化瘤可能与构成骨趾的骨骼畸形有关。4、牙齿大约 70%的 IP 患者的牙齿异常多半包括乳牙和恒牙。最常见为缺牙、牙齿小、不正常的齿形比如尖头、圆锥形牙齿,以及乳牙和恒牙出牙迟缓。5、眼睛大约

3、 1/3 IP 患者出现眼睛异常,已发现的异常包括视网膜和非视网膜的。视网膜的血管异常是最典型的眼睛异常,涉及视网膜的边缘和黑点。如果不是最初失调放大进而发生在无血管的视网膜区域,视网膜血管闭塞出现在早期。发生维管组织增生,类似于可见视网膜早熟。这导致疤痕形成,牵引视网膜分离,最终导致失明。其他视网膜调查结果包括中心凹注视畸形,以及视网膜色素细胞的改变。IP 患者非视网膜病变的特征,包括白内障、葡萄膜炎、斜视、眼球震颤,以及玻璃体异常。这些异常大多数可能是由于潜在视网膜异常的结果。视神经萎缩和脑梗塞也可能是导致失明的原因。作者的临床经历,视神经异常发生在出生后的第一个月,视网膜健康的患者 1 岁后没有出现眼睛进一步病变。6、中枢神经IP 患者中枢神经异常表现:抽搐、反应迟缓、痉挛、偏瘫和脑病。据报道,大约 1/3的患者,尽管有 111 例患者,少于 10%的患者神经受累。IP 患者神经受累者表现不同,包括出血坏死、脑水肿、大脑萎缩、脑室扩张、小头颅、脑积水、脑回异常。

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