1、题目部分，(卷面共有 33 题,99.0 分,各大题标有题量和总分)一、名词解释(33 小题,共 99.0 分)(3 分)1冠脉支植入术(3 分)2靴形心(3 分)3水冲脉(3 分)4经皮穿刺球囊二尖瓣成形术(3 分)5Kussmaul 征(3 分)6病态窦房结综合征(SSS)(3 分)7窦性停搏(3 分)8尖端扭转性室速(3 分)9梗死扩展(3 分)10隔膜型二尖瓣(3 分)11Janeway 损害(3 分)12Os1er 结节(3 分)13肥厚型梗阻性心肌病(3 分)14持续性房颤(3 分)15急性心房颤动(3 分)16老年性高血压(3 分)17冠心病一级预防(3 分)18右室梗死三联征(
2、3 分)19X 综合征(3 分)20变异型心绞痛(3 分)21非 ST 段抬高心肌梗死(3 分)22Austin-Flint 杂音(3 分)23奇脉(3 分)24高级心肺复苏(3 分)25心血管神经症(3 分)26心室重构(3 分)27永久性心房颤动(3 分)28“微小心肌损伤”(MM1)(3 分)29缺血性心肌病(3 分)30再灌注损伤(3 分)31易损斑块(3 分)32漏斗形二尖瓣(3 分)33急性肺水肿答案部分，(卷面共有 33 题,99.0 分,各大题标有题量和总分)一、名词解释(33 小题,共 99.0 分)(3 分)1答案冠脉支架植入术是指将支架置入冠状动脉内狭窄节段支撑血管壁，维
3、持血流通畅，它弥补了 PTCA 的不足，减少了术后再狭窄的发生率。(3 分)2答案靴形心：左心室增大，使心脏左侧浊音界向左、向下扩大，心腰部由正常的钝角变为近似直角，使心脏浊音界呈靴形。(3 分)3答案水冲脉：是由于收缩压增高或舒张压降低使脉压增大所致。脉搏骤起骤降，急促而有力。见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血等。(3 分)4答案经皮穿刺球囊二尖瓣成形术：是一种介人性的治疗手段，经皮穿刺将球囊导管送至二尖瓣瓣口处，球囊扩张二尖瓣瓣口。(3 分)5答案 Kussmaul 征是指缩窄性心包炎时，吸气时周围静脉回流增多，而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力，因此静脉压反而升高，形成吸气时颈静
4、脉更明显扩张的现象。(3 分)6答案病态窦房结综合征(SSS)是由于窦房结或其周围组织器质性病变导致窦房结冲动形成异常，或窦房结至心房传导障碍所致的多种心律失常和多种症状的综合征。主要特征为窦性心动过缓，当合并快速性心律失常发作时称为心动过缓-心动过速综合征。(3 分)7答案又称窦性静止，是指各种原因使窦房结不能按时产生激动，心电图表现为较长的时间内无 P 波发生，长的 PP 间期与基本窦性 PP 间期无整倍数关系，长 PP 间期内可见房室交界性和室性逸搏或逸搏心律，亦可无任何心脏电活动产生。(3 分)8答案尖端扭转型室速是多形性室速的特殊类型，室速发作时，QRS 波群的方向与振幅环绕心电图的
5、等电位线呈周期性改变，心率 200250 次/分。室速发作前后的窦性心搏中可见QT 间期延长。(3 分)9答案梗死扩展是指梗死区急性被动性扩张和变薄，但无新的坏死心肌增加。(3 分)10答案隔膜型二尖瓣：瓣叶增厚不明显，或只有瓣尖轻度增厚的二尖瓣狭窄。能闻及开瓣音及第一心音亢进为其特征。(3 分)11答案 Janeway 损害为手掌和足底部直径 14mm 无痛性出血红斑，主要见于急性感染性心内膜炎，引起此体征的可能原因为微血管炎或微栓塞。(3 分)12答案 Osler 结节为指(趾)垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节，515 mm 大小，较常见于亚急性感染性心膜炎患者。可能与微血管炎或微栓塞有关
6、。(3 分)13答案肥厚型心肌病是以左心室或右心室肥厚为特征常为不对称肥厚并累及室间隔，左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病，左心室流出道梗阻则为肥厚梗阻型心肌病。(3 分)14答案持续性房颤是指房颤不能自行终止，需药物或电复律才能维持窦性心律。(3 分)15答案急性心房颤动是指初次发作的在 2448 小时以内的心房颤动。(3 分)16答案老年性高血压特点是：60 岁以上老年人中 40%50%有高血压，其中一半为单纯收缩期高血压；部分是由中年原发性高血压延续而来，属收缩压和舒张压均增高的混合型；靶器官并发症常见，如脑卒中、心力衰竭、心肌梗死和肾功能不全；由于老年人压力感受器敏
7、感性减退，对血压调节功能降低，易出现血压被动及直立性低血压。(3 分)17答案冠心病一级预防是预防形成动脉粥样硬化和冠心病发生。(3 分)18答案包括双肺野清晰，低血压，右心衰竭。(3 分)19答案 X 综合征即有高血压、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量下降、高脂血症。(3 分)20答案变异型心绞痛在休息与熟睡时发生，不易为硝酸甘油缓解。发作时表现为 ST-T 段抬高，为冠状动脉痉挛引起，患者可能发生心肌梗塞。(3 分)21答案胸痛不伴 ST 段抬高常提示相应冠脉未完全闭塞，心肌损伤未波及全层，心电图上 ST段下移或 T 波倒置，心肌坏死标记物升高或心肌酶升高，称为非 ST 段抬高心肌梗死。(
8、3 分)22答案 Austin-Flint 杂音是指在重度主动脉瓣关闭不全患者，常在心尖区听到舒张中晚期短促隆隆样杂音，其产生机制目前认为系严重的主动脉瓣反流使左心室舒张压快速升高，导致二尖瓣处于半关闭状态，对于快速前向跨瓣血流构成狭窄，形成相对性二尖瓣狭窄所致。(3 分)23答案奇脉是指大量心包积液患者在触诊时桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失、呼气时复原的现象。也可通过血压测量来诊断，即吸气时动脉收缩压较吸气前下降 10 mmHg 或更多，而正常人吸气时收缩压仅稍有下降。(3 分)24答案高级心肺复苏即进一步生命支持，是基础生命支持的延伸，主要措施包括气管插管建立通气、除颤转复心律成为血流动
9、力学稳定的心律、建立静脉通路并应用必要的药物维持已恢复的循环。(3 分)25答案心血管神经症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，属于功能性神经症的一种类型。大多发生在中、青年，2050 岁较多见；女性多于男性，尤其是更年期的妇女。临床上无器质性心脏病的证据，预后良好，但长期症状严重的患者可明显影响正常生活和工作。(3 分)26答案心室重构是指在致病因素作用下，心脏的几何形态、心肌细胞表型及其间质成分发生一系列改变的病理及病理生理现象。(3 分)27答案永久性心房颤动是指慢性房颤经复律及维持窦性心律治疗无效者，治疗以控制室率和预防血栓形成为主。(3 分)28答案“微小心肌损伤”(MM
10、l) 是指有心绞痛的临床表现和心脏特异性肌钙蛋白增高，但无血清心肌酶 CK-MB 的增高。(3 分)29答案缺血性心肌病其病理基础是心肌纤维化，为心肌长期血供不足，心肌组织发生营养障碍和萎缩，以致纤维组织增生所致。其临床特点是心脏逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。因此与扩张型心肌病颇为相似，故称为缺血性心肌病。(3 分)30答案再灌注损伤是在急性缺血心肌再灌注时出现了因再灌注而造成的心肌、冠脉血管损伤，表现为再灌注心律失常。一般不特殊处理。(3 分)31答案由富含脂质的粥样物质与覆盖其上的纤维帽组成，容易破裂的斑块称易损斑块。其特点是纤维帽薄，脂质核大，有大量炎性细胞，外形不规则呈偏心分布，易发生破裂。(3 分)32答案漏斗形二尖瓣：瓣叶纤维化、增厚和僵硬，腱索或乳头肌融合、增厚和短缩，并向二尖瓣尖方向回收形成一个漏斗状结构。(3 分)33答案急性肺水肿是“心源性哮喘”的进一步发展，是左心衰呼吸困难最严重的形式。
