1、心律失常健康宣教一 、 定 义 ： 指 心 律 起 源 部 位 、 心 搏 频 率 与 节 律 以 及 冲 动 传 导 等 任 一 项 异 常 。二 、 病 因 及 诱 因 ： 临 床 上 ， 很 大 一 部 分 心 律 失 常 发 生 于 正 常 和 原 因 不 明 者 ， 主 要 病 因 有1、 各 种 器 质 性 心 脏 病 ， 如 冠 心 病 、 风 心 、 心 肌 病 等 ， 尤 其 发 生 心 衰 、 急 性 心 梗 或 心 肌 炎 时 ；2、 房 室 旁 道 传 导 引 起 的 预 激 综 合 征 。3、 内 分 泌 代 谢 疾 病 与 电 解 质 紊 乱 ， 如 甲 亢 、 嗜
2、 铬 细 胞 瘤 、 低 钾 高 钾 等 ；4、 药 物 的 毒 性 作 用 ， 如 洋 地 黄 、 奎 尼 丁 、 胺 碘 酮 等 ；5、 外 科 手 术 和 诊 断 性 操 作 ， 如 心 脏 手 术 、 麻 醉 过 程 、 冠 造 术 等 ； 6、 急 性 感 染 ；7、 急 性 颅 内 病 变 ， 如 蛛 网 膜 下 腔 出 血 。诱 因 ： 饮 食 过 饱 、 吸 烟 、 酗 酒 、 喝 茶 或 咖 啡 、 运 动 、 疲 劳 、 情 绪 激 动 等 。三 、 临 床 表 现 ： 心 律 失 常 发 作 时 ， 常 会 感 到 心 悸 、 头 晕 、 晕 厥 、 呼 吸 困 难 、
3、胸 闷 、 胸 痛 等 不适 。 您 如 果 出 现 以 上 不 适 时 ， 请 及 时 通 知 护 士 或 医 生 。四 、 相 关 检 查 ： 心 电 图 、 动 态 心 电 图 、 食 管 心 电 图 、 运 动 试 验 、 食 道 起 搏 检 查 等五 、 治 疗 ： 心 律 失 常 是 否 需 要 治 疗 、 如 何 治 疗 取 决 于 心 律 失 常 产 生 的 基 础 及 性 质 、 心 律 失常 对 血 流 动 力 学 的 影 响 及 预 后 。 一 般 包 括 ：（ 1） 心 理 治 疗 ： 许 多 功 能 性 心 律 失 常 ， 经 心 理 疏 导 后 可 好 转 或 消
4、失 ， 而 对 器 质 性 心 律 失 常 也有 很 好 的 辅 助 治 疗 作 用 ， 所 以 您 必 须 先 保 持 情 绪 平 稳 。（ 2） 病 因 治 疗 ： 是 治 疗 心 律 失 常 的 根 本 措 施 。 某 些 病 因 去 除 后 ， 心 律 失 常 可 消 失 ， 如 电 解 质紊 乱 、 甲 亢 治 疗 等 。（ 3） 抗 心 律 失 常 药 物 的 应 用 ： 心 律 失 常 药 物 分 为 四 类 ： 类 钠 通 道 阻 滞 剂 ， 如 奎 尼 丁 、利 多 卡 因 等 ； 类 受 体 阻 滞 剂 ， 如 乐 克 等 ； 类 延 长 动 作 电 位 时 程 药 ， 如
5、 胺 碘 酮 等 ； 类 钙 拮 抗 剂 ， 如 异 搏 定 等 。（ 4） 机 械 刺 激 ： 对 于 室 上 性 心 动 过 速 患 者 ， 通 常 可 以 采 用 一 些 刺 激 迷 走 神 经 的 方 法 来 终 止 发作 ， 方 法 有 ： 刺 激 咽 部 ， 诱 发 恶 心 呕 吐 ； 深 呼 气 后 屏 气 ， 用 力 做 吸 气 动 作 ， 或 深吸 气 后 屏 气 再 用 力 做 呼 气 动 作 ； 按 压 颈 动 脉 窦 ： 仰 卧 位 ， 先 按 摩 右 侧 5-10 秒 ，如 无 效 ， 再 按 摩 左 侧 ， 切 不 可 两 侧 同 时 按 摩 ， 以 免 引 起 脑
6、 缺 血 ； 压 迫 眼 眶 ： 取 平卧 位 ， 闭 眼 并 向 下 看 ， 用 拇 指 在 一 侧 眶 下 适 度 压 迫 眼 球 上 部 ， 每 次 10 秒 ， 不 可 太用 力 。（ 5） 电 复 律 ： 是 指 对 心 脏 给 予 一 定 的 短 暂 电 击 ， 使 心 肌 在 瞬 间 同 时 除 极 ， 以 恢 复 窦 房 结 对心 脏 的 控 制 ， 是 利 用 电 能 治 疗 快 速 性 心 律 失 常 （ 房 颤 、 房 扑 、 室 上 速 、 室 速 、 室 颤 ） ，使 之 转 复 为 窦 性 心 律 的 一 种 方 法 。（ 6） 射 频 消 融 术 ： 是 应 用
7、心 导 管 技 术 ， 经 皮 穿 刺 静 脉 或 动 脉 ， 将 特 殊 的 电 极 导 管 送 入 心 腔内 ， 通 过 射 频 电 流 能 量 将 定 位 好 的 特 殊 部 位 的 心 肌 组 织 凝 固 坏 死 ， 破 坏 折 返 路 、 旁 道 或异 位 起 搏 点 等 ， 从 而 使 阵 发 性 室 上 速 、 预 激 综 合 征 达 到 根 治 目 的 。（ 7） 人 工 起 搏 器 安 装 术 ： 适 用 于 缓 慢 性 心 律 失 常 ， 也 用 于 一 些 快 速 性 心 律 失 常 。六 、 出 院 指 导 ：1、 射 频 成 功 者 ， 活 动 饮 食 等 都 无 特
8、 殊 禁 忌 ；2、 保 持 情 绪 稳 定 ， 精 神 兴 奋 或 者 烦 躁 可 诱 发 心 律 失 常 。3、 饮 食 宜 清 淡 ， 易 消 化 ， 低 脂 。 饱 食 、 刺 激 性 饮 料 （ 如 浓 茶 、 咖 啡 ） 、 吸 烟 、 酗 酒 均 可 诱发 心 律 失 常 ， 应 予 避 免 。4、 注 意 休 息 ， 避 免 疲 劳 。5、 按 医 嘱 服 药 ， 学 会 自 测 脉 搏 、 心 率 。6、 阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速 发 生 时 ， 可 采 取 一 些 自 行 终 止 的 方 法 （ 同 上 机 械 刺 激 法 ） ， 若不 能 终 止 应 尽 快 来 医 院 就 治 。
