1、诱 发 因 素 凡 是 各 种 能 增 加 心 肌 耗 氧 量 或 诱 发 冠 状 动 脉 痉 挛 的 体 力 或 精 神 因素 ， 都 可 能 使 冠 心 病 患 者 发 生 急 性 心 肌 梗 塞 ， 常 见 的 诱 因 如 下 ： 1、 过 劳 ： 做 不 能 胜 任 的 体 力 劳 动 ， 尤 其 是 负 重 登 楼 ， 过 度 的 体 育 活 动 ，连 续 紧 张 的 劳 累 等 ， 都 可 使 心 脏 的 负 担 明 显 加 重 ， 心 肌 需 氧 量 突 然 增 加 ， 而冠 心 病 病 人 的 冠 状 动 脉 己 发 生 硬 化 、 狭 窄 ， 不 能 充 分 扩 张 而 造
2、成 心 肌 短 时 间内 缺 血 。 缺 血 缺 氧 又 可 引 起 动 脉 痉 挛 ， 反 过 来 加 重 心 肌 缺 氧 ， 严 重 时 导 致 急性 心 肌 梗 塞 。 2、 激 动 ： 有 些 急 性 心 肌 梗 塞 病 人 是 由 于 激 动 、 紧 张 、 愤 怒 等 激 烈 的 情绪 变 化 诱 发 的 。 据 报 道 ， 美 国 有 一 个 州 ， 平 均 每 10 场 球 赛 ， 就 有 8 名 观 众发 生 急 性 心 肌 梗 塞 。 3、 暴 饮 暴 食 ： 不 少 心 肌 梗 塞 病 例 发 生 于 暴 饮 暴 食 之 后 ， 国 内 外 都 有 资料 说 明 ， 周
3、末 、 节 假 日 急 性 心 梗 的 发 病 率 较 高 。 进 食 大 量 含 高 脂 肪 高 热 量 的食 物 后 ， 血 脂 浓 度 突 然 升 高 ， 导 致 血 黏 稠 度 增 加 ， 血 小 板 聚 集 性 增 高 。 在冠 脉 狭 窄 的 基 础 上 形 成 血 栓 ， 引 起 急 性 心 肌 梗 塞 。 4、 寒 冷 刺 激 ： 突 然 的 寒 冷 刺 激 可 能 诱 发 急 性 心 肌 梗 塞 。 这 就 是 医 生 们总 要 叮 嘱 冠 心 病 病 人 要 十 分 注 意 防 寒 保 暖 的 原 因 ， 也 是 冬 春 寒 冷 季 节 急 性 心肌 梗 塞 发 病 较 高
4、 的 原 因 之 一 。 5、 便 秘 ： 便 秘 在 老 年 人 当 中 十 分 常 见 ， 但 其 危 害 性 却 没 得 到 足 够 的 重视 。 临 床 上 ， 因 便 秘 时 用 力 屏 气 而 导 致 心 梗 的 老 年 人 并 不 少 见 。 所 以 ， 这 一问 题 必 须 引 起 老 年 人 足 够 的 重 视 ， 要 保 持 大 便 通 畅 。先 兆 症 状心 肌 梗 塞 病 人 约 70%有 先 兆 症 状 ， 主 要 表 现 为 ： 1、 突 然 明 显 加 重 的 心 绞 痛 发 作 ； 2、 心 绞 痛 性 质 较 以 往 发 生 改 变 或 使 用 硝 酸 甘 油
5、 不 易 缓 解 ； 3、 疼 痛 伴 有 恶 心 、 呕 吐 、 大 汗 或 明 显 心 动 过 缓 ； 4、 心 绞 痛 发 作 时 出 现 心 功 能 不 全 因 此 而 加 重 ； 5、 心 电 图 示 ST 段 一 时 性 上 升 或 明 显 压 低 ， T 波 倒 置 或 高 尖 ， 或 伴 有 心律 失 常 ； 6、 老 年 冠 心 病 病 人 突 然 出 现 不 明 原 因 的 心 律 失 常 、 心 衰 、 休 克 、 呼 吸困 难 或 晕 厥 等 。 心 肌 梗 塞 先 兆 症 状 多 在 发 病 前 1 周 ， 少 数 病 人 甚 至 提 前 数 周 出 现 。 约40%
6、的 病 人 发 生 于 梗 塞 前 12 天 。 上 述 症 状 一 旦 发 生 ， 必 须 认 真 对 待 。 病 人首 先 严 格 卧 床 ， 保 持 安 静 ， 避 免 精 神 过 度 紧 张 ； 舌 下 含 服 硝 酸 甘 油 或 硝 酸 甘油 喷 雾 吸 入 。 立 刻 与 附 近 大 医 院 联 系 ， 同 时 做 好 送 往 医 院 的 准 备 。 交 通 工 具必 须 能 平 稳 转 运 。 病 人 应 避 免 起 床 ， 情 况 相 对 稳 定 时 以 担 架 运 送 。 运 送 途 中可 持 续 或 间 断 使 用 硝 酸 甘 油 ， 吸 氧 ， 并 应 嚼 服 一 片 阿
7、 司 匹 林 （ 150300 毫克 ） 。饮食与康复急 性 心 肌 梗 塞 的 病 人 ， 在 医 院 度 过 了 急 性 期 后 ， 如 病 情 平 稳 ， 医 生 会 允 许回 家 进 行 康 复 治 疗 。 那 么 在 家 怎 样 进 行 自 我 康 复 治 疗 呢 ?总 的 原 则 是 做 到“三 要 ”、 “三 不 要 ”。 “三 要 ”是 ： 一 要 按 时 服 药 ， 定 期 复 诊 ， 二 要 保 持 大 便 通 畅 ，三 要 坚 持 体 育 锻 炼 。 “三 不 要 ”是 ： 一 不 要 情 绪 激 动 ， 二 不 要 过 度 劳 累 ， 三 不要 抽 烟 （ 被动吸烟与吸
8、烟者有相同危险） 、 饮 酒 和 吃 得 过 饱 。 在 上 述 原 则 中 ，坚 持 合 理 适 当 的 体 育 锻 炼 是 康 复 治 疗 的 主 要 措 施 。心肌梗塞患者不能吃的食物：1、忌高脂肪、高热量食物：若连续长期进高脂肪、高热量饮食，可使血脂进一步增高，血液粘稠度增加，动脉样硬化斑块容易形成，最终导致血栓复发。忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等，少食花生等含油脂多，胆固醇高的食物；忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油；不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。2、忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品：少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入；忌食过多酱、咸菜
9、等。3、忌生、冷、辛辣刺激性食物：如白酒、麻椒、麻辣火锅等，还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。4、忌嗜烟、酗酒：烟毒可损害血管内膜，并能引起小血管收缩，管腔变窄，因而容易形成血栓；大量引用烈性酒，对血管有害无益。据调查，酗酒是引起脑血栓的诱因之一。心肌梗塞吃什么好1、平时多食用 新鲜的绿色蔬菜、水果 ，还有胡萝卜、黑木耳、燕麦片、燕麦粉、大枣、西红柿、红薯等。炖汤的话请注意把最上面的油层去掉后再喝，适量多喝白开水，睡前醒后大约半个小时都喝上一杯开水。想吃肉可以吃点鱼，清炖为佳，鱼卵不要吃。2， 早上醒后不能立即起床，停留个 4、5 分钟后再起床，要保持心情开朗和情绪稳定，多和大家聊天沟通、说说笑笑，情绪不要过于波动，不要经常生闷气，饭后多走走，适量活动身体，以身体微微出汗为最大活动量，记住一句话：管住嘴、迈开腿、情绪稳定多喝水。药物：阿司匹林肠溶片价格便宜、副作用小，需终身服用。他汀类药物（阿托伐他汀又叫立普妥、阿乐）是一种新合成的他汀类降脂药物，其副作用较小，需长期服用。
