心跳慢别用 受体阻滞剂杨 英 受体阻滞剂在心血管领域的应用是比较广泛的,如心绞痛、心率过快和高血压,都应选择 受体阻滞剂。常用的 受体阻滞剂主要有心得安、氨酰心安、美多心安(倍他乐克)等。 受体阻滞剂有内在抗心律失常作用,它既可通过抑制儿茶酚胺的释放,从而使心率减慢,血压降低,减少心肌氧耗量,又能通过预防缺血发作而减少由缺血所导致的心律失常,而且由于它降低了缺血症状发生时的交感神经张力,从而减少了发生猝死的危险性。它还有有扩张冠状动脉的作用,对心率偏快的高血压病人以及合并心绞痛病人疗效较好。对于急性心肌梗死伴心率快、血压偏高者,应用 -受体阻滞剂对限制梗死范围扩展和防止心律失常是有益的。急性心肌梗死康复期长期应用 -受体阻滞剂,对预防再梗塞和猝死有肯定的作用。应用 - 阻滞剂的心率指标不应低于 55 次/分,应用时要监测血压、心率,随时根据病情变化,调整 -阻滞剂的剂量。对有房室传导阻滞、病窦综合征、休克、严重心衰、支气管哮喘者不宜应用 阻滞剂。-阻滞剂是治疗稳定型劳累性心绞痛的重要药物,但对变异性心绞痛应属禁忌。因变异性心绞痛的发作与冠脉痉挛有关,冠状动脉有丰富的 受体,刺激这些受体可引起冠状动脉强烈收缩。-阻滞剂因其阻滞 受体,则 受体兴奋性相对增高,有诱发和加重冠脉痉挛的可能,须在应用硝酸酯类和钙拮抗剂的基础上加用 -阻滞剂。