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心血管内科学-第8章同步练习(3).doc

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1、本篇文章由考吧网(www.kao8.cc)整理,希望对广大考生有所帮助。考吧网(www.kao8.cc )全国卫生专业技术资格考试 心血管内科学-第 8 章同步练习(3) 共 90 分钟 共 45 道题 【题型】 X 型题1.下列有关感染性心内膜炎中赘生物描述中正确的是A.经胸超声检查可诊断出 50%75%的赘生物 B.经食管超声检查可诊断出 95%赘生物 C.赘生物 10mm 时,易发生动脉栓塞 D.未发现赘生物,可排除感染性心内膜炎 E.以上均正确 【题型】 A1A2 型题2.下列哪项不是感染性心内膜炎的主要诊断依据A.发热并心脏杂音B.贫血,血尿C.X 线检查肺部可见 Ker1eyB 线

2、D.白细胞增高伴或不伴栓塞E.脾大【题型】 A1A2 型题3.亚急性感染性心内膜炎,行急诊人工瓣膜置换的指征是A.脾大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血伴杵状指C.高热持续不退,白细胞持续升高D.皮下出血点增多E.瓣膜穿孔【题型】 A1A2 型题4.一患者有风湿性心瓣膜病史,近来发热 10 天,疑诊为亚急性感染性心内膜炎,以下哪项处理最适当A.做血培养后,根据培养结果再开始用药B.先用抗生素 3 天,待观察体温后再抽血培养C.做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素D.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素E.做血培养后静脉滴注氯霉素本篇文章由考吧网(www.kao8.cc)整理,希望

3、对广大考生有所帮助。考吧网(www.kao8.cc )【题型】 A1A2 型题5.以下哪一项不是感染性心内膜炎的周围体征A.淤点B.心脏杂音C.Roth 斑D.Os1er 结E.Janeway 损害【题型】 A1A2 型题6.除下列哪一项外,其他各项均为亚急性细菌性心内膜炎时血培养为阴性的原因A.瓣膜赘生物脱落B.培养观察期不足 2 周C.每次血标本量过少D.血培养前已用过抗生素E.没做需氧及厌氧两种培养【题型】 A1A2 型题7.关于亚急性感染性心内膜炎,哪一项是错误的A.伴发于二尖瓣、主动脉瓣病变者多于肺动脉瓣和三尖瓣B.伴发于关闭不全病变者多于狭窄病变者C.伴发于晚期病变者多于早期病变者

4、D.伴发于房颤者少于无房颤者E.伴发于有心功能不全者少于无心功能不全者【题型】 A1A2 型题8.亚急性感染性心内膜炎的抗生素治疗原则不正确的是A.早期应用B.充分用药,足量C.疗程要长,46 周D.只能根据血培养和药物敏感试验用药E.联合用药【题型】 A1A2 型题9.感染性心内膜炎最常见的心脏并发症是A.急性心肌梗死B.心肌炎C.心力衰竭D.化脓性心包炎E.心肌脓肿本篇文章由考吧网(www.kao8.cc)整理,希望对广大考生有所帮助。考吧网(www.kao8.cc )【题型】 A1A2 型题10.自体瓣膜心内膜炎最常发生于下列哪种基础心脏病A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.风湿性心脏瓣膜

5、病D.肺心病E.房间隔缺损【题型】 A1A2 型题11.下列哪种心脏病最易并发亚急性感染性心内膜炎A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄伴关闭不全C.冠心病乳头肌功能不全D.肺源性心脏病E.二尖瓣脱垂【题型】 A1A2 型题12.以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的心脏并发症A.急性心肌梗死B.心力衰竭C.心肌脓肿D.化脓性心包炎E.肥厚型心肌病【题型】 A1A2 型题13.以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的人工瓣膜置换术指征A.严重瓣膜反流致心力衰竭B.真菌性心内膜炎C.主动脉瓣受累致房室传导阻滞D.合并风湿活动E.超声检查赘生物大于 10mm【题型】 A1A2 型题14.急性感染性心内膜

6、炎最常见的致病菌为A.草绿色链球菌B.肠球菌C.真菌D.金黄色葡萄球菌本篇文章由考吧网(www.kao8.cc)整理,希望对广大考生有所帮助。考吧网(www.kao8.cc )E.表皮葡萄球菌【题型】 A1A2 型题15.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现A.不规则发热B.新出现的病理性心脏杂音C.杵状指、趾D.Roth 征E.Os1er 结【题型】 A1A2 型题16.女,26 岁,原有风湿性主动脉瓣关闭不全,近 3 周乏力、发热。查:皮肤少许淤点,主动脉瓣区双期杂音,脾刚能触及;Hb80g/dl 。最符合下列哪项疾病A.风湿性心瓣膜病,心力衰竭B.贫血性心脏病C.风湿性心脏病D.先

7、天性心脏病,主动脉瓣病变E.风湿性心脏病,感染性心内膜炎【题型】 A1A2 型题17.女,30 岁,心悸、气促 2 年,发热 1 个月,有关节痛,心尖区收缩期及舒张期杂音,心率 90 次/分,脾可触及,杵状指;尿蛋白 (+),红细胞 410 个/HP。最可能的诊断是风湿性心脏病合并A.风湿活跃B.肺部感染C.亚急性细菌性心内膜炎D.上呼吸道感染E.肾盂肾炎【题型】 A1A2 型题18.感染性心内膜炎最常受累部位是A.心脏瓣膜B.大动脉壁内膜C.心内膜D.腱索E.房室间隔缺损部位【题型】 A1A2 型题19.感染性心内膜炎最常发生于本篇文章由考吧网(www.kao8.cc)整理,希望对广大考生有

8、所帮助。考吧网(www.kao8.cc )A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄伴心房颤动C.无瓣膜病变者D.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变E.房间隔缺损【题型】 A1A2 型题20.女性,38 岁,继往有风心病病史,近两周有持续性发热,全身乏力、食欲减退,来诊,经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎,则在体格检查中不可能有A.皮肤、口腔黏膜上的瘀点B.心脏杂音也可无改变C.严重贫血D.环形红斑E.指和趾甲下点片状出血【题型】 B 型题 A.血培养B.心脏彩超C.静脉压测定D.放射性核素心肌显像E.心电图21.男,42 岁,原有风湿性心脏病联合瓣膜病变,3 周来持续发热、乏力,皮肤及眼结膜有出血点,心脏杂音

9、强度与性质发生变化,做哪项检查对诊断最有帮助ABCDE【题型】 B 型题 A.血培养B.心脏彩超C.静脉压测定D.放射性核素心肌显像E.心电图22.女,28 岁,原有先天性心脏病,近两月来反复不规则发热,伴左上腹痛,血尿,查体:杵状指,脾区摩擦音,最有意义的检查是AB本篇文章由考吧网(www.kao8.cc)整理,希望对广大考生有所帮助。考吧网(www.kao8.cc )CDE【题型】 B 型题 A.心包炎积液B.肺梗死C.急性风湿热D.亚急性感染性心内膜炎E.洋地黄中毒23.奇脉见于ABCDE【题型】 B 型题 A.心包炎积液B.肺梗死C.急性风湿热D.亚急性感染性心内膜炎E.洋地黄中毒24

10、.杵状指见于ABCDE【题型】 B 型题 A.病理性 Q 波或 QS 波B.胸痛,咳暗红色黏液样痰,心电轴右偏,肺型 P 波C.心电图 ST 段普遍弓背向下型抬高D.水冲脉E.Osler 结25.亚急性感染性心内膜炎A本篇文章由考吧网(www.kao8.cc)整理,希望对广大考生有所帮助。考吧网(www.kao8.cc )BCDE【题型】 B 型题 A.病理性 Q 波或 QS 波B.胸痛,咳暗红色黏液样痰,心电轴右偏,肺型 P 波C.心电图 ST 段普遍弓背向下型抬高D.水冲脉E.Osler 结26.急性心包炎ABCDE【题型】 B 型题 A.病理性 Q 波或 QS 波B.胸痛,咳暗红色黏液样

11、痰,心电轴右偏,肺型 P 波C.心电图 ST 段普遍弓背向下型抬高D.水冲脉E.Osler 结27.急性心肌梗死ABCDE【题型】 B 型题 A.病理性 Q 波或 QS 波B.胸痛,咳暗红色黏液样痰,心电轴右偏,肺型 P 波C.心电图 ST 段普遍弓背向下型抬高D.水冲脉E.Osler 结28.主动脉瓣关闭不全本篇文章由考吧网(www.kao8.cc)整理,希望对广大考生有所帮助。考吧网(www.kao8.cc )ABCDE【题型】 B 型题 A.青霉素 400 万 U 静滴,每 6 小时 1 次B.青霉素 1800 万3000 万 U 持续静滴,加用庆大霉素C.人工瓣膜置换术D.两性霉素 B

12、 静滴E.万古霉素29.草绿色链球菌感染的心内膜炎治疗可选用ABCDE【题型】 B 型题 A.青霉素 400 万 U 静滴,每 6 小时 1 次B.青霉素 1800 万3000 万 U 持续静滴,加用庆大霉素C.人工瓣膜置换术D.两性霉素 B 静滴E.万古霉素30.对青霉素耐药的感染性心内膜炎患者可选用ABCDE【题型】 B 型题 A.青霉素 400 万 U 静滴,每 6 小时 1 次B.青霉素 1800 万3000 万 U 持续静滴,加用庆大霉素C.人工瓣膜置换术D.两性霉素 B 静滴E.万古霉素本篇文章由考吧网(www.kao8.cc)整理,希望对广大考生有所帮助。考吧网(www.kao8

13、.cc )31.由真菌感染的心内膜炎患者,治疗可选用ABCDE【题型】 B 型题 A.青霉素 400 万 U 静滴,每 6 小时 1 次B.青霉素 1800 万3000 万 U 持续静滴,加用庆大霉素C.人工瓣膜置换术D.两性霉素 B 静滴E.万古霉素32.虽有充分药物治疗,仍反复发作大动脉栓塞,超声证实赘生物10mm 者可选用ABCDE【题型】 B 型题 A.青霉素 400 万 U 静滴,每 6 小时 1 次B.青霉素 1800 万3000 万 U 持续静滴,加用庆大霉素C.人工瓣膜置换术D.两性霉素 B 静滴E.万古霉素33.粪链球菌感染的心内膜炎患者,治疗可选用ABCDE【题型】 A3A

14、4 型题女,30 岁,3 个月来反复发热,38左右,伴关节酸痛就诊,查体:轻度贫血,心界不大,心率 96 次/分,心尖部可闻及 级收缩期吹风样音乐性杂音,并有收缩中期咔嚓音,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。34.23 入院后首先处理是A.2 天内抽取血培养 34 次本篇文章由考吧网(www.kao8.cc)整理,希望对广大考生有所帮助。考吧网(www.kao8.cc )B.尿常规检查有否镜下血尿C.抗生素静脉点滴D.检查血沉、抗 O 除外风湿活动E.B 超检查有否脾大【题型】 A3A4 型题女,30 岁,3 个月来反复发热,38左右,伴关节酸痛就诊,查体:轻度贫血,心界不大,心率

15、 96 次/分,心尖部可闻及 级收缩期吹风样音乐性杂音,并有收缩中期咔嚓音,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。35.最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是A.胸部 X 线摄片B.心电图C.超声心动图D.心血管造影E.心脏 CT【题型】 A3A4 型题女,30 岁,3 个月来反复发热,38左右,伴关节酸痛就诊,查体:轻度贫血,心界不大,心率 96 次/分,心尖部可闻及 级收缩期吹风样音乐性杂音,并有收缩中期咔嚓音,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。36.本例拟给予感染性心内膜炎的诊断性治疗,抗生素反应良好,6 小时后体温逐渐降至正常,此时抗生素的应用疗程是A.体温正常 8

16、 小时逐渐停用抗生素B.2 周C.5 个月D.48 周E.10 个月【题型】 A3A4 型题男,26 岁,原有室间隔缺损,2 周来发热,持续 38左右,胸闷,心悸,气急加重,左上腹痛,血尿,皮肤及眼结膜有出血点。37.最可能的诊断是A.风湿活动B.感染性心内膜炎C.大叶性肺炎D.SLE 活动E.活动性肺结核【题型】 A3A4 型题男,26 岁,原有室间隔缺损,2 周来发热,持续 38左右,胸闷,心悸,气急加重,左上本篇文章由考吧网(www.kao8.cc)整理,希望对广大考生有所帮助。考吧网(www.kao8.cc )腹痛,血尿,皮肤及眼结膜有出血点。38.下列何种检查,对明确诊断最有帮助A.

17、白细胞计数和分类B.血沉C.C 反应蛋白测定D.心脏彩超E.尿培养【题型】 A3A4 型题男,26 岁,原有室间隔缺损,2 周来发热,持续 38左右,胸闷,心悸,气急加重,左上腹痛,血尿,皮肤及眼结膜有出血点。39.此时应首先采用何种治疗措施A.大剂量抗生素B.利尿剂C.洋地黄D.血管紧张素转换酶抑制剂E.输血【题型】 A3A4 型题男,26 岁,原有室间隔缺损,2 周来发热,持续 38左右,胸闷,心悸,气急加重,左上腹痛,血尿,皮肤及眼结膜有出血点。40.血培养报告有草绿色链球菌生长,对青霉素敏感,治疗后患者体温恢复正常,心力衰竭难以控制,此时宜采用何种措施A.体外反搏B.主动脉内球囊反搏C

18、.安装心脏起搏器D.择期手术治疗E.经皮肤瓣膜球囊扩张【题型】 A3A4 型题女,28 岁,发现心前区收缩期杂音 2 年。近 2 周发热、心脏杂音较前有变化,指垫出现豌豆大红色痛性结节。41.该患者诊断为A.败血症B.风湿性心脏病C.风湿性心脏病伴亚急性感染性心内膜炎D.右心衰竭E.系统性红斑狼疮【题型】 A3A4 型题本篇文章由考吧网(www.kao8.cc)整理,希望对广大考生有所帮助。考吧网(www.kao8.cc )女,28 岁,发现心前区收缩期杂音 2 年。近 2 周发热、心脏杂音较前有变化,指垫出现豌豆大红色痛性结节。42.该患者心脏检查最常见的体征是A.心动过速B.新出现病理性杂

19、音C.室性期前收缩D.房室传导阻滞E.原有杂音强度增强或减弱【题型】 A3A4 型题女,28 岁,发现心前区收缩期杂音 2 年。近 2 周发热、心脏杂音较前有变化,指垫出现豌豆大红色痛性结节。43.心脏超声下列哪项发现对诊断最有意义A.二尖瓣膜有赘生物B.二尖瓣反流C.M 型超声见城垛样改变D.二尖瓣口面积增大E.二尖瓣腱索断裂【题型】 X 型题44.亚急性感染性心内膜炎的特征是A.中毒症状轻 B.病程数周至数月 C.感染迁移少见 D.病原体主要为金黄色葡萄球菌 E.病原体主要为草绿色链球菌 【题型】 X 型题45.下列哪些特征符合急性风湿性关节炎A.炎症消退后关节遗留功能障碍 B.X 线摄片可见关节面破坏 C.急性期关节可有红、肿、热、痛 D.抗链球菌溶血素 O500 单位 E.常侵犯大关节,呈游走性

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