1、心肺复苏术1、目的：保护脑和心脏等重要脏器，并尽快恢复脑细胞和循环功能。2、适用范围：各种创伤、电击、溺水、窒息、心脏疾病或药物过敏等引起的心搏骤停。3、操作程序：物品准备 按压板、手电筒、血压计、听诊器、棉棒、污物桶、脚凳单人心肺复苏术判断意识 双手轻拍或轻摇病人双肩并呼唤病人，看开始复苏时间。呼救 急呼他人协助抢救。摆正体位 迅速去枕平卧。胸部下垫按压板。解开衣扣、腰带等。打开气道 将病人头偏向一侧。清理口腔异物及分泌物，有假牙者应取下。术者站于病人右侧，将病人的头部放正，左手置于病人前额向后轻压，使病人头向后仰。右手中指和食指托起病人下颌使口微张。抢救者耳部贴近病人口鼻，头侧向病人胸部（
2、看、感、听） 。判断呼吸 看：眼睛观察胸部有无呼吸运动。感：面部感觉呼吸道有无气体排出。听：耳朵听呼吸道有无气体通过的声音。人工呼吸 用放至病人前额的左手拇指与食指捏闭病人鼻孔。（先吹气 2 次） 抢救者正常吸气后，张口用双唇紧紧包住病人口唇，形成一个封闭的气道。吹气（吹气量 500-600mml/6-7ml/kg， ） ，使病人胸廓扩张，每次吹气应保持 1秒钟以上。吹气完毕，放松捏鼻翼的手，此时病人胸廓自行回缩将气排出。再次吹气，吹的频率：成人每分钟 10-12 次/分，儿童每分钟 1220 次/分。判断大动脉搏动 右手触摸病人颈动脉是否有搏动（10 秒以内）胸外按压4、双人心肺复苏术：指两
3、人同时进行徒手心肺复苏，一人进行胸外按压，另一人进行人工呼吸。用物、操作步骤同单人心肺复苏术。要点有：（1）两人必须配合协调，吹气必须在胸外按压的松驰时间内进行（2）按压与呼吸比例为 15：1，即 15 次胸外按压后进行一次人工呼吸。（3）为达到配合默契，可由按压者数 1、2、3、4、5.，在数 15 完毕后的松驰时间内由人工呼吸者吹气，以此方法周而复始地进行，直至复苏。（4）人工呼吸除按需畅通呼吸道再行吹气外，还应注意触摸动脉并观察瞳孔变化。5、注意事项：（1）实施人员应在非常短的时间内，迅速判断病人有无反应、呼吸及循环体征。评价时间不要超过 10 秒钟。（2）放置体位时，对疑有头颈外伤者，
4、不应抬颈，以免损伤脊髓。（3）人工呼吸时：每次吹气量及速度应适宜，吹气时间一般持续 1 秒钟以上，确保呼吸时胸廓起伏，吹气时用力要均匀，吹气者吹气后头应转向病人胸部，观察呼吸情况并注意避开病人呼吸左手掌根置于胸骨体中下 1/3 交界处，手指伸开（婴幼儿按压部应在两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指处） 。胸外按压 成人按压：右手掌重叠放在左手背上，保证手掌全力压在胸骨上，手掌根部长轴确保一致（可避免发生肋骨骨折）按压（点状按压） 。婴幼儿按压：采用环抱法以双拇指重叠下压按压频率：成人 100 次/分， 婴幼儿 100-120 次/分。按压幅度：对正常体形的患者，按压幅度为成人 4-5 厘米；儿
5、童、婴幼儿：下压胸廓厚度的 1/3-1/2。按压与放松时间均等，按压与人工呼吸比 30：2观察心肺复苏有效指征（2 分钟或 5 个循环后判断）：触摸颈动脉有波动。测量血压，收缩压至 60mmHg 以上。复苏评估 观察颜面、口唇、甲床及皮肤的颜色，紫绀减轻，色泽红润。取棉丝贴近鼻部，证实有自主呼吸。观察病人瞳孔对光反射，瞳孔较前缩小，表示大脑有足够的氧气和血液供给。如病人已行心肺复苏 30 分钟以上仍未恢复心跳时，可终止复苏。撤除按压板。复苏成功后 整理衣服，头部垫枕。继续进行后期恢复工作。道，防止吸入病人呼出的高浓度二氧化碳气体。（4）心脏按压与人工呼吸之比，单人为 30：2，即心脏按压 30
6、 次，人工呼吸吹气 2 次，以此法周而复始进行，直至复苏。（5）心脏按压位置要准确，用力要适宜，偏高造成无效按压，偏低易引起肝破裂，偏向两侧易致肋骨骨折发生气胸、心包积血等。（6）心脏按压方法应正确：不能撞击式地猛压。向下压及向上放松的时间大致相等。垂直向下用力，不要左右摆动。放松时，定位的手掌根部不得离开胸骨定位点，以免移位，但应放松，使胸骨不受任何压力。按压用力要适宜。急救人员替换时，应尽量缩短中断时间，一般不超过 5 秒钟，新指南建议每五个周期（一个周期包括 30 次心脏按压和两次人工呼吸）或每 2 分钟更换按压者一次。急救人员在实施心肺复苏抢救技术时，必须监护病人的情况，并评价急救效果（以能扪及大动脉搏动或瞳孔不散大为满意） ，检查时间不超过 10 秒钟。注意触摸颈动脉不宜用力过大，以免压迫气管造成呼吸道阻塞。不可同时触摸两侧颈动脉，防止头部供血障碍。
