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检查项目--免疫.doc

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1、检查项目 正常值 临床意义红细胞沉降率(ESR、血沉)Westergran 法: 男 015mmlh 女 020mmlh血沉变化无特异性,能指示体内某些疾病发展和预后的判断。一般而言,凡体内有感染或组织坏死,血沉就加快。免疫球蛋白 IgA脐血 050mgL 新生儿022mgL 0.56 月3820mgL 7 月2 岁1401080mgL 26 岁2301900mgL 612 岁2902700mgL 1216 岁8102320mgL 成人7603900mgL增高:慢性肝病,亚急性或慢性感染性疾病(如结核、真菌感染等),自身免疫性疾病(如、类风湿性关节炎),囊性纤维化,家族性嗜中性粒细胞减少症,乳

2、腺癌,肾病,骨髓瘤等。 降低:遗传性或获得性抗体缺乏症,免疫缺陷病,选择性缺乏症,无 球蛋白血症,蛋白丢失性肠病,烧伤等。抗抗体现象,免疫抑制剂治疗,妊娠后期等。免疫球蛋白 IgD阴性 14mgL 增高:慢性感染,结缔组织病,某些肝病,葡萄球菌感染,骨髓瘤等。 降低:遗传性或获得性缺乏综合症。免疫球蛋白 IgE0.10.9mgL 放射免疫吸附法 脐血 0.51.5kUL 6 周0.12.8kUL 6 月0.928.0kUL 1 岁1.110.2kUL 4 岁2.434.8kUL 10 岁1.3215kUL 14 岁1.9159kUL增高:某些变态反应性疾病(如血清病,应变性亚败血症,变态反应性

3、肠病等),某些药物(如金剂,汞剂等),哮喘,高血症,骨髓瘤等。 降低:恶性肿瘤晚期,无 球蛋白血症等。免疫球蛋白 IgG脐血 7.617gL 新生儿7.014.8gL 0.56 月310.0gL 6 月2 岁 512g L 26 岁 513gL 612 岁716.5gL 1216 岁715.5gL 成人 616gL增高:慢性肝病,亚急性或慢性感染,结缔组织疾病,骨髓瘤,无症状性单克隆病等。 降低:遗传性或获得性抗体缺乏症,混合性免疫缺陷综合症,选择性缺乏症,蛋白丢失性肠病,肾病综合症,强直性肌营养不良,免疫抑制剂治疗等。免疫球蛋白 IgM脐血 40240mgL 新生儿50300mgL 0.56

4、 月1501090mgL 6 月2 岁4302390mgL 26 岁5001990mgL 612 岁5002600mgL 1216 岁4502400mgL 成人4003450mgL (测定值因标准品制备不同而变化)增高:胎儿宫内感染,新生儿症群,慢性或亚急性感染,疟疾,传染性单核细胞增多症,支原体肺炎,肝病,结缔组织疾病,巨球蛋白血症,无症状性单克隆病等。 降低:遗传性或获得性抗体缺乏症,混合性免疫缺陷综合症,选择性缺乏症,蛋白丢失性肠病,烧伤,抗抗体综合症(混合性冷球蛋白血症),免疫抑制剂治疗等抗 DNA抗体1:10 阴性 的诊断特异性较差,而抗抗体是自然的特异性抗体。本试验加上细胞和血清补

5、体测定用于确诊,其中又以高滴度的抗抗体的意义最具有特异性。皮肌炎、进行性系统性硬化症和综合征亦可轻度升高。抗核抗体(ANA)免疫荧光定性法 阴性 免疫荧光滴定法 1:160阳性或滴度增高:(,),综合征,综合征,类风湿性关节炎,进行性系统性硬化症,混合型结缔组织病,传染性单核细胞增多症,胆源性或胆汁性肝硬变、肝炎,疟疾,白血病,自身免疫性溶血,重症肌无力,巨球蛋白血症,皮肌炎,多发性肌炎,慢性淋巴性甲状腺炎,肝外阻塞性黄疸,慢性肾衰,应用抗惊厥药、异烟肼、普鲁卡因酰胺、甲基多巴、口服避孕药等。淋巴细胞转化率0.600.75 淋巴细胞转化试验主要用于测定淋巴细胞的应答功能,作为细胞免疫功能的一种

6、指标,寻找迟发型变态反应病因和协助选择移植供体等。 转化率降低:恶性肿瘤,慢性消耗性疾病,重症营养不良,老年人,先天性和获得性细胞免疫缺陷,应用免疫抑制剂或抗肿瘤药物后等。补体 总溶血补体活度 75160kU L 或血浆 CH50 的 0.33 衰变率(功能性) 部分衰变率 0.100.20 缺少:0.50 经典途径成分 C1q 5872mgL C1r 2538mg L C1s 2538mgL C2 2234mgL C3(1C-球蛋白 ) 8001550mg L C4(1E-球蛋白) 130370mg L C5(1F-球蛋白)5177mgL C6 4864mgL C7 4970mgL C8 4

7、363mgL C9 4769mgL 交流途径成分 C4 结合蛋白 180320mgL 因数 B(C3 前活化剂) 200450mgL 裂解素2432mgL 调节蛋白类 1H-球蛋白(C3b 灭活剂加速剂) 483638mgL C1 抑制剂(酯酶抑制剂) 174240mgL C1 抑制剂测补体衰变率 部分衰变率 0.100.20 C3b 灭活剂(KAF) 血液补体含量与活度在许多病理情况下都会发生变化。所以,临床上应动态观察补体水平的变化。补体含量下降并不一定代表免疫功能障碍或免疫缺陷,因为在缺血、凝固性坏死和中毒性坏死时,组织能释放较多的蛋白分解酶,导致补体溶血活度和补体组分的下降。 血补体浓度升高:见于各种炎症性疾病及阻塞性黄疸,急性心肌梗塞,溃疡性结肠炎,糖尿病,急性痛风,急性和急性甲状腺炎,急性风湿热,皮肌炎,多发性肌炎,混合性结缔组织病,结节性动脉周围炎等。 血补体水平下降:主要见于先天性酯酶抑制物缺乏,先天性缺乏,缺乏,缺乏,外源性支气管哮喘(减少所致),血清病样反应,(补体总活度和下降),链球菌感染后肾炎,慢性膜增殖性肾炎,冷凝集素溶血性贫血,恶性疟疾和急性病毒性肝炎等。3347mgL S-蛋白质 418600mgL

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