1、3.3 正常脑电图 (1 )正常成人脑电图基本波频率多数属于 波范围,即为 813Hz,一般混有少量(15%以下)低幅 1430Hz 波和散在低幅 47Hz 波,有 6%正常人显示以 波为基本节律的脑电图。 波波幅为 5150V。无明显 波。(2)出生后 35 个月, 波开始减少,35Hz 节律波出现于全部导联,以顶、枕区为著。611 个月 47Hz,1 岁后呈较规则 58Hz 波。 35 岁, 波为主,可出现 810Hz 节律,68 岁 波减少,逐渐为 优势,910 岁接近于成人脑电图, 波出现率 12%以下。清醒时不出现高波幅广泛性 波,自然睡眠不出现 50V 广泛性 波,睡眠纺锤不是一侧
2、恒定缺失,慢波不是恒定地局限在某个部位,不出现发作波。3.4 脑电图报告与判断脑功能状态的联系 (1)基本节率波改变(频率慢于同年龄档次的波率)频率变慢振幅增高 23 倍,频率变快呈棘波,振幅增高异常波出现率达 25%轻度异常,50%中度异常,50%以上重度异常。(2)过度呼吸时,异常波出现越早,病情越重,(脑功能受损越重)。停 HV 后正常节律波恢复越快,病情越轻(脑功能受损轻),停 HV12min 后波形仍未恢复甚至再反复出现爆发或阵发异常波,说明脑细胞受损程度越重。(3)典型的 3Hz 节律性棘慢波为癫痫小发作。闪光刺激诱发出发作性异常波为光源性癫痫。婴儿痉挛症多为高幅慢波、棘波、尖波或
3、锐波、尖慢波、非节律性波等异常波不规则的交叉混合组成,部位不恒定,各波的空间分布和时间分布均无秩序为特点。化脓性脑炎多为 波,主要出现于大脑半球后部,结核性脑膜炎为广泛性 波,脑炎有 波消失期、 波期、 波期,波期愈长,病情越重。肝性脑病为 3 相波等。任何疾病只要并发脑细胞功能受损,大脑正常电生理活动将受到疾病干扰而改变。(4)脑电检查工作者书写报告时不能简单了事,应详细写出你所见,为临床的诊断与鉴别诊断打下牢实的基础。临床医师阅读报告时,也不能只看结论,因脑电检查过程中出现的波形演变过程可为临床医师提供患者脑功能状态、脑功能受损程度的信息。为临床医师治病、用药、观察疗效起到至关重要的作用。