1、正常分娩第一产程护理常规概述:从规律宫缩至宫口开全,初产妇需 11-12 小时,经产妇约 6-8 小时护理问题/关键点1、胎儿窘迫 2、产程延长 3、心理教育初始评估1、产妇的生命体征2、末次月经,预产期3、详细询问产科病史及既往病史4、了解产妇及其家属的社会心理需求5、破膜者,记录破膜时间、羊水流出量、颜色、性质6、检查宫口扩张,胎先露以及胎方位7、评估胎动情况必要时行 NST 监测8、严密观察宫缩持续时间及强度持续评估1、遵医嘱监测产妇的生命体征2、严密观察规律宫缩的起始时间3、潜伏期和活跃期胎儿的监测:胎心率,宫缩的频率,持续时间,强度4、破膜的时间,羊水的量,性质5、膀胱的充盈程度6、
2、辅助检查7、心理状况一般干预措施1、遵医嘱及时测生命体征2、潜伏期、活跃期后、持续或间歇进行胎儿监测3、注意宫缩频率,每次宫缩持续时间及强度4、严密观察产程进展、根据宫缩及胎先露的下降程度及时内诊检查5、破膜时,注意羊水量、颜色及性质、及时监测胎心6、鼓励产妇 2-4 小时排尿一次,必要时导尿7、嘱多饮水,鼓励产妇少量多餐进食,吃高热量易消化食物。同时做好心理护理。8、疼痛评分,疼痛的频率和强度9、使产妇放松,采用正确的呼吸技巧10、 如有下列情况,通知医生:1、胎儿窘迫2、产力无效3、宫颈 2 小时以上无改变(自进入活跃期后)4、自发破膜,羊水受胎粪污染5、急产教育1、向产妇介绍周围环境,仪器设备及医护人员2、产程的一般过程,产妇需要的配合(深呼吸,放松的技巧)3、一名家属陪同,和心理支持4、自然分娩的好处5、增强对自然分娩的信心