1、一、毛细血管充盈实验技术操作评分标准项目 评分标准及细则 分值 扣分原因 得分准备质量15分1、护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩（5 分）2、用物准备：治疗盘、小头棉棒或玻璃棒、弯盘、秒表，笔，记录本、无菌纱布、快速手消液（10分）操作流程质量70分1、 备齐用物携至患者床旁，核对姓名、床号，向患者解释目的、方法，取得配合。 （10 分）2、 掀开灯罩，抬高烤灯 10-15cm，取下覆盖纱布，评估患者再植指（趾）肤色、肿胀程度等。 （10分）3、 洗手。 （5 分）4、 左手轻轻托起患指，右手用小头棉棒轻轻按压指（趾）腹，按压处皮肤变白，快速移去棉棒，则指腹颜色变红，记录皮肤由白色恢复红色的时
2、间，即为毛细血管充盈时间。正常时间为 12s.若时间3s ，或反应不明显并伴有指端弹性差，应考虑动脉供血不足。 （20 分）5、 用 1-2 层无菌纱布覆盖再植指（趾） ，调整烤灯灯距（40-55cm)，罩好灯罩。 （10 分）6、 为患者整理床单位，交代注意事项。 （10 分） 7、 整理用物，洗手，记录。 （5 分）全程质量15分1、了解毛细血管充盈试验的目的及患者病情变化。 （3 分）2、准确判断毛细血管充盈时间。 （8 分）3、按压部位准确，动作轻柔，力度合适（4 分） 。毛细血管充盈实验技术操作（一）目的判断再植指(趾）体血液循环情况，及早发现血管危象（二）注意事项1、做好患者心理护理，使其心情放松，配合治疗。2、动作轻柔，避免触痛患者。3、观察色泽变化时，应避免在强烈光照下进行，以免识别不清。4、禁用手指按压观察。5、能准确判断肿胀程度。
