1、氨苯蝶啶片【药品名称】通用名称：氨苯蝶啶片英文名称：Triamterene Tablets汉语拼音：An Ben Die Ding Pian【性状】 本品为黄色片。【适应症】 主要治疗水肿性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等，以及肾上腺糖皮质激素治疗过程中发生的水钠潴留，主要目的在于纠正上述情况时的继发性醛固酮分泌增多，并拮抗其他利尿药的排钾作用。也可用于治疗特发性水肿。【规格】 50mg【用法用量】 口服：（1）成人常用量 开始每日 25100mg，分 2 次服用，与其他利尿药合用时，剂量可减少。维持阶段可改为隔日疗法。最大剂量不超过每日 300mg。（2）小儿常用量 开始每
2、日按体重 24mg/kg 或按体表面积 120mg/m2，分 2 次服，每日或隔日疗法。以后酌情调整剂量。最大剂量不超过每日 6mg/kg 或 300mg/m2。【不良反应】 1常见的主要是高钾血症。2少见的有：(1)胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻等；(2)低钠血症；(3)头晕、头痛；(4)光敏感。3罕见的有：(1)过敏，如皮疹、呼吸困难；(2)血液系统损害，如粒细胞减少症甚至粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、巨红细胞性贫血(干扰叶酸代谢)；(3)肾结石，有报道长期服用本药者肾结石的发生率为 1/1500。其机理可能是由于本药及其代谢产物在尿中浓度过饱和，析出结晶并与蛋白基质结合，从而形
3、成肾结石。【禁忌】 高钾血症时禁用。【注意事项】 1下列情况慎用：(1)无尿；(2)肾功能不全；(3)糖尿病;(4)肝功能不全;(5)低钠血症；(6)酸中毒;(7)高尿酸血症或有痛风病史者；(8)肾结石或有此病史者。2对诊断的干扰：(1)干扰荧光法测定血奎尼丁浓度的结果;(2)使下列测定值升高，血糖(尤其是糖尿病)、血肌酐和尿素氮(尤其是有肾功能损害时)、血浆肾素、血钾、血镁、血尿酸及尿尿酸排泄量。使血钠下降。3给药应个体化，从最小有效剂量开始使用，以减少电解质紊乱等副作用。如每日给药一次，应于早晨给药，以免夜间排尿次数增多。 4用药前应了解血钾浓度。但在某些情况下血钾浓度并不能真正反应体内钾
4、潴量，如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症，酸中毒纠正后血钾浓度即可下降。5服药期间如发生高钾血症，应立即停药，并作相应处理。6应于进食时或餐后服药，以减少胃肠道反应，并可能提高本药的生物利用度。【孕妇及哺乳期妇女用药】 1动物实验显示本药能透过胎盘，但在人类的情况尚不清楚。2在母牛的实验显示本药可由乳汁分泌，在人类的情况不清楚。【老年患者用药】 老年人应用本药较易发生高钾血症和肾损害。【药物相互作用】 1肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者，促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用，而拮抗本药的潴钾作用。2雌激素能引起水钠潴留，从而减弱本药的利尿作用。3非甾体类消炎镇痛药，尤
5、其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，且合用时肾毒性增加。4拟交感神经药物降低本药的降压作用。5多巴胺加强本药的利尿作用。6与引起血压下降的药物合用，利尿和降压效果均加强。7与下列药物合用时，发生高钾血症的机会增加，如含钾药物、库存血(含钾30mmol/L，库存 10 日以上含钾高达 65mmol/L)、血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素受体拮抗剂和环孢素 A 等。8与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用，发生高钾血症的机会减少。9本药使地高辛半衰期延长。10与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。11与肾毒性药物合用，肾毒性增加。12甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用，可降低本药的利尿作用。1
6、3因可使血尿酸升高，与噻嗪类和袢利尿剂合用时可使血尿酸进一步升高，故应与治疗痛风的药物合用。14可使血糖升高，与降糖药合用时，后者剂量应适当加大。【药理毒理】 本药直接抑制肾脏远端小管和集合管的 Na+-K+交换，从而使 Na+、C1 -、水排泄增多，而 K+排泄减少。【药代动力学】 口服后 30%70%迅速吸收，血浆蛋白结合率为 40%70%。单剂口服后 24 小时起作用，达峰时间为 6 小时，作用持续时间 79 小时。t 1/2为 1.52 小时，无尿者每日给药 12 次时延长至 10 小时，每日给药 4 次时延长至 916 小时(平均 12.5 小时)。吸收后大部分迅速由肝脏代谢，经肾脏排泄，少数经胆汁排泄。【贮藏】 密封保存。【资料来源】SFDA 药品说明书范本
