1、幻灯片 1性梦非真性梦非真 大学生心理咨询案例分析大学生心理咨询案例分析案例分析案例分析 某男，某男， 21 岁，大学三年级学生。平时性格比较内向，不善于与人交往，从没有和哪一岁，大学三年级学生。平时性格比较内向，不善于与人交往，从没有和哪一个女孩子特别亲近。然而不久前做了一个梦，梦中居然和别人发生了性关系。个女孩子特别亲近。然而不久前做了一个梦，梦中居然和别人发生了性关系。 梦醒后他愧疚不已，感到犯了乱伦的罪过，无颜面对他人。后来又做了一个梦，梦中和班梦醒后他愧疚不已，感到犯了乱伦的罪过，无颜面对他人。后来又做了一个梦，梦中和班中的女团支书发生了关系。潜意识中似乎在证明什么，他不相信自己道德
2、如此败坏，竟这中的女团支书发生了关系。潜意识中似乎在证明什么，他不相信自己道德如此败坏，竟这样下流无耻，担心团支书因此受到伤害，以至于不敢面对她，只要她在教室，他就看不下样下流无耻，担心团支书因此受到伤害，以至于不敢面对她，只要她在教室，他就看不下去书，如果单独与她不期而遇，一天便会心神不宁，强烈的罪恶感使他不能安心学习。他去书，如果单独与她不期而遇，一天便会心神不宁，强烈的罪恶感使他不能安心学习。他担心自己要变成性犯罪分子，有时还怀疑自己是不是得了精神病，为什么会如此不正常。担心自己要变成性犯罪分子，有时还怀疑自己是不是得了精神病，为什么会如此不正常。心理的负荷使他不敢入睡，生怕心理的负荷使
3、他不敢入睡，生怕 “旧梦重温旧梦重温 ”，讲又讲不出口，想也想不开，忘更是忘不掉，讲又讲不出口，想也想不开，忘更是忘不掉，万般苦闷中他走向咨询室。万般苦闷中他走向咨询室。幻灯片 2 原因分析原因分析 使使 这这 位大学生苦位大学生苦 恼恼 不已的梦叫做性梦。不已的梦叫做性梦。 这这 位大学生之所以不能自拔的原因是荒位大学生之所以不能自拔的原因是荒 诞诞怪异的梦中怪异的梦中 带带 有乱有乱 伦伦 性性 质质 和不存在的可能，使他和不存在的可能，使他 产产 生了生了 强强 烈的内疚心理，以至于烈的内疚心理，以至于 怀怀 疑自疑自己，害怕睡 觉觉 。人之所以会做性梦，是生理和心理。人之所以会做性梦，
4、是生理和心理 综综 合活合活 动动 的的 结结 果。梦中的情景，都与梦果。梦中的情景，都与梦者平者平 时经验时经验 和思想活和思想活 动动 有关。由于梦是一种典型的无意想象有关。由于梦是一种典型的无意想象 过过 程，所以性梦不免荒程，所以性梦不免荒 诞诞 离离奇。在性梦中出奇。在性梦中出 现现 的不合常的不合常 规规 的性恋的性恋 动动 作与性作与性 对对 象既不表明其人格特征，也不表明性梦象既不表明其人格特征，也不表明性梦者的者的 伦伦 理道德修养水平。因而性梦之后完全没有必要自理道德修养水平。因而性梦之后完全没有必要自 责责 。幻灯片 3 解决方法解决方法 1 用认知领悟疗法，减轻他的心理
5、负担和内疚。并对他的性梦做个性分析。用认知领悟疗法，减轻他的心理负担和内疚。并对他的性梦做个性分析。 从他的情况看，青春期后唤起了对异性的亲近感，而社会规范又使人们必然约束从他的情况看，青春期后唤起了对异性的亲近感，而社会规范又使人们必然约束性欲，生理欲望受到心理自律的压抑后，往往会以性梦的方式得以实现。性梦仅仅是性欲，生理欲望受到心理自律的压抑后，往往会以性梦的方式得以实现。性梦仅仅是梦而已，并不是现实的，既不受梦者的控制，也不会伤害所涉及的人，更谈不到人的梦而已，并不是现实的，既不受梦者的控制，也不会伤害所涉及的人，更谈不到人的人格、道德。人格、道德。 幻灯片 4 2 加强性格基础的培养，
6、使自己的生命能量得到积极合理的宣泄。平时行动多注意加强性格基础的培养，使自己的生命能量得到积极合理的宣泄。平时行动多注意以下方面：以下方面： 第一，第一， 积极扩大人际交往。积极扩大人际交往。 第二，第二， 保持和正常的异性交往。保持和正常的异性交往。 第三，第三， 积极参加文体活动和社会实践活动。积极参加文体活动和社会实践活动。 第四，第四， 多阅读有关生理和心理的书籍，提高这方面的知识水平，增加心理的认识、多阅读有关生理和心理的书籍，提高这方面的知识水平，增加心理的认识、判断能力。判断能力。幻灯片 5 积极心理治疗工具体验积极心理治疗工具体验 平衡模式平衡模式 这是目前世界最著名的心理治疗
7、流派这是目前世界最著名的心理治疗流派 -德国积极心理治疗的重要理论和诊断工具：平衡德国积极心理治疗的重要理论和诊断工具：平衡模式。模式。 动手体验：动手体验： 请取一张白纸和一只笔。请取一张白纸和一只笔。 在白纸上画出一个二维坐标轴，正上方代表身体，正下方代表关系，左边代表精神生在白纸上画出一个二维坐标轴，正上方代表身体，正下方代表关系，左边代表精神生活，右边代表成就。如果满分是活，右边代表成就。如果满分是 100 分，请根据自己的生活实际，计算出自己在各个分，请根据自己的生活实际，计算出自己在各个领域上花费的精力是多少分？然后分别在坐标轴的四个方向上找到对应数值的点，把领域上花费的精力是多少
8、分？然后分别在坐标轴的四个方向上找到对应数值的点，把四个点连起来，出现一个四边形。四个点连起来，出现一个四边形。幻灯片 6 注意事注意事 项项 ： 1、四个方向的分、四个方向的分 值值 加起来， 总总 和一定是和一定是 100 分啊！分啊！ 2、身体打分，指的是你 为为 自己的身体健康投入了多少精力，比如有自己的身体健康投入了多少精力，比如有 营营 养的美食、运养的美食、运 动动 、按摩等等。 3、关系打分，指的是你在人、关系打分，指的是你在人 际际 交往方面投入了多少精力？交往方面投入了多少精力？ 4、成就打分，指的是你在成就方面投入了多少精力？比如、成就打分，指的是你在成就方面投入了多少精
9、力？比如 为为 了工作的了工作的 读书读书 就是成就， 为为了工作的聚会也是成就。了工作的聚会也是成就。 5、精神生活打分，指的是你在、精神生活打分，指的是你在 为为 自己的精神生活方面投入了多少精力？比如自己的精神生活方面投入了多少精力？比如 为为 了你的了你的宗教信仰投入的精力，比如你的自我心理宗教信仰投入的精力，比如你的自我心理 对话对话 ，积积 极幻想等等。极幻想等等。幻灯片 7 结结 果解果解 释释 ： 尽管每一个人的人生和遇到的尽管每一个人的人生和遇到的 问题问题 都可能是千差万都可能是千差万 别别 的，但作 为为 一个整体，人一个整体，人 们们 都都需要平衡地关注自身生活的需要平
10、衡地关注自身生活的 4 个主要个主要 领领 域：即身体、成就、人 际际 和精神生活。一个身心健和精神生活。一个身心健康的人，会尽量把自己的精力平均地分配到各个康的人，会尽量把自己的精力平均地分配到各个 领领 域，而不是 顾顾 此失彼。 这这 就是就是 积积 极心极心理治理治 疗疗 的整体性概念。的整体性概念。 如果一个人不能保持自己的如果一个人不能保持自己的 4 个生活个生活 领领 域域 处处 于均于均 势势 ，过过 分关注分关注 发发 展某一个展某一个 领领 域，或是是 过过 分忽分忽 视视 某一个某一个 领领 域，失衡的生活就会制造出各种心理冲突，身体的内分泌和神域，失衡的生活就会制造出各
11、种心理冲突，身体的内分泌和神 经经 系系统统 也会出也会出 现现 紊乱，甚至疾病。一个身心健康的人画出的四紊乱，甚至疾病。一个身心健康的人画出的四 边边 形， 应该应该 是一个是一个 饱满饱满 的理想的理想正菱形。幻灯片 8 在失衡的四在失衡的四 边边 形中，最常 见见 的是的是 “工作狂工作狂 ”，即：除了成就坐 标标 上拉出一个上拉出一个 长长长长 的尖角外，其他其他 3 个坐个坐 标标 上的得分都少得可怜。通常，上的得分都少得可怜。通常， 这类这类 平衡平衡 图图 的作者并不是不愿意的作者并不是不愿意 “去干点去干点 别别的的 ”，而是不知道除了，而是不知道除了 “努力工作努力工作 ”和
12、和 “成就成就 ”之外， 还还 有什么能有什么能 让让 自己幸福。幻灯片 9积极心理治疗：学会平衡的生活积极心理治疗：学会平衡的生活 诺斯拉特诺斯拉特 佩塞施基安：积极心理治疗创始人。德国著名精神科专家，心理医疗医师，佩塞施基安：积极心理治疗创始人。德国著名精神科专家，心理医疗医师，现任德国威斯巴登心理治疗研究院主任。现任德国威斯巴登心理治疗研究院主任。幻灯片 10 一粒种子发芽了，它原本饱满的身躯变得干瘪，而让幼小的胚芽长成大树。表面上看，一粒种子发芽了，它原本饱满的身躯变得干瘪，而让幼小的胚芽长成大树。表面上看，这粒种子毁灭了，可是被牺牲掉的种子却继续活在树的身上，活在树的枝桠、花朵和这粒
13、种子毁灭了，可是被牺牲掉的种子却继续活在树的身上，活在树的枝桠、花朵和果实上。果实上。 严厉地对待严厉地对待 “懒人懒人 ”，可能因为视角太狭隘，可能因为视角太狭隘 积极心理治疗的创始人，德国诺斯拉特积极心理治疗的创始人，德国诺斯拉特 佩塞斯基安（佩塞斯基安（ Nossrat Peseschkian）博士很喜欢用博士很喜欢用 “种子的故事种子的故事 ”向他的病人传达这样一种向他的病人传达这样一种 “积极积极 ”的观念，即：任何问的观念，即：任何问题都有正反两个方面，只要你的视角足够全面，就能从困顿中看出希望。题都有正反两个方面，只要你的视角足够全面，就能从困顿中看出希望。幻灯片 11 这这 里
14、里 “积积 极极 ”（positive）的概念源于拉丁文的）的概念源于拉丁文的 positum，原意是 “实际实际 存在的存在的 ”，“原本的原本的 ”，“给给定的定的 ”。简单简单 地地 说说 ，就是看到事情的全貌，好的、坏的、正面的、 负负 面的，全部。 遗遗 憾的是，生活中的事情并不像种子生活中的事情并不像种子 发发 芽那么芽那么 简单简单 。很多 时时 候，尽管我 们对们对 一件事情的看法其一件事情的看法其 实实 十十分片面，我 们们 自己却常常自己却常常 坚坚 信无懈可信无懈可 击击 。结结 果只能是无可避免地困在果只能是无可避免地困在 问题问题 之中，看不 见见改改 变变 的可能。
15、幻灯片 12 一位因为严重头疼而接受治疗的母亲。她坚持认为一位因为严重头疼而接受治疗的母亲。她坚持认为 “勤劳勤劳 ”是每个人都应该具备的美是每个人都应该具备的美德，是绝对的好；因此，她无法接受自己上小学的儿子竟然不知进取，甘愿做一个德，是绝对的好；因此，她无法接受自己上小学的儿子竟然不知进取，甘愿做一个“可耻的懒惰者可耻的懒惰者 ”！经过各种努力无效的她，最终陷入无能为力的僵局。！经过各种努力无效的她，最终陷入无能为力的僵局。 而佩博士针对她的第一步治疗，就是帮助她认识到：事情并不像她想象的那样绝对糟而佩博士针对她的第一步治疗，就是帮助她认识到：事情并不像她想象的那样绝对糟糕。实际上，勤劳同
16、时也意味着糕。实际上，勤劳同时也意味着 “为了达到目的，保持较长时间，让人疲劳的行为方为了达到目的，保持较长时间，让人疲劳的行为方式式 ”，而懒惰却体现了，而懒惰却体现了 “在成就要求面前懂得知难而退在成就要求面前懂得知难而退 ”的另一种能力。勤劳者总是十的另一种能力。勤劳者总是十分严厉地对待分严厉地对待 “懒人懒人 ”，只是因为他们的视角太过狭隘。，只是因为他们的视角太过狭隘。幻灯片 13追求的目标常常只是我们需要的一部分追求的目标常常只是我们需要的一部分 为为 什么我什么我 们总们总 是固是固 执执 地地 坚坚 持， 类类 似勤似勤 奋奋 、守 时时 、高效 这样这样 的特的特 质质 就是
17、百分百的正确，以就是百分百的正确，以至于理所至于理所 应应 当地忽当地忽 视视 了它了它 们们 可能的危害？可能的危害？ 积积 极心理治极心理治 疗认为疗认为 ，我 们们 看待看待 问题问题 的角度常的角度常常不常不 够够 全面，主要是因全面，主要是因 为为 受到了太多文化受到了太多文化 环环 境的影响。不知不境的影响。不知不 觉觉 中，我 们们 不加不加 选择选择 地吸地吸收了家收了家 长长 和老和老 师师 等教育者等教育者 传传 达的达的 观观 念，努力追求那些好像全社会都在追求的念，努力追求那些好像全社会都在追求的 东东 西。幻灯片 14 然而， 这这 些追求的目些追求的目 标标 常常只
18、是我常常只是我 们们 需要的一部分，而不是全部。佩博士在他的跨文化需要的一部分，而不是全部。佩博士在他的跨文化研究中研究中 发现发现 ：相同的情景在不同的文化背景下，会：相同的情景在不同的文化背景下，会 产产 生截然相反的心理感受。比如生截然相反的心理感受。比如 说说 ，在东东 方，卧病在床的病人通常是众人关注的中心，如果他的方，卧病在床的病人通常是众人关注的中心，如果他的 亲亲 戚朋友不来探望，他就会感戚朋友不来探望，他就会感到被忽到被忽 视视 和淡忘；但在西方，如果有人生病，他她更喜和淡忘；但在西方，如果有人生病，他她更喜 欢欢 一个人清清静静地呆在自己一个人清清静静地呆在自己家里，太多的
19、探望是一种家里，太多的探望是一种 带带 有有 压压 力的社会力的社会 监监 督。幻灯片 15 再比如，由于西方社会更再比如，由于西方社会更 强调强调 追求成就，而追求成就，而 东东 方社会更看重个人在集体中的角色，所以，方社会更看重个人在集体中的角色，所以，欧美人的抑郁症主要是因欧美人的抑郁症主要是因 为为 缺乏交往，温暖和关缺乏交往，温暖和关 爱爱 ，而 东东 方人抑郁的原因更多是因方人抑郁的原因更多是因 为为 人人们对们对 必必 须须 承担的社会承担的社会 义务义务 和关系感到不堪重和关系感到不堪重 负负 。幻灯片 16 上文中那个勤上文中那个勤 劳劳 的母的母 亲亲 就是就是 这样这样
20、。在她 12 岁岁 的的 时时 候，父 亲亲 意外去世。一夜之意外去世。一夜之 间间 ，家庭的经济负经济负 担一大半担一大半 压压 到了她到了她 这这 个个 长长 女身上。而当女身上。而当 时时 她所面她所面 对对 最急迫的最急迫的 问题问题 ，就是 钱钱 ，她只有勤有勤 奋奋 工作工作 挣挣 回足回足 够够 的的 钱钱 才能才能 让让 家人幸福。 遗遗 憾的是，她却因此在成憾的是，她却因此在成 长长 中只学会了中只学会了 “努努力工作力工作 ”，而 现现 在她的在她的 头头 疼和儿子的不听疼和儿子的不听 话话 ，都是因 为为 她忽她忽 视视 了了 对对 生活中其他生活中其他 领领 域的关域的
21、关注。 同同 样样 的道理，如果我的道理，如果我 们们 的生活出的生活出 现现 了了 问题问题 ，也不 应该简单应该简单 追求将追求将 “不好的的不好的的 东东 西西 ”生硬地生硬地从身上剥离、从身上剥离、 铲铲 除，而是要通除，而是要通 过过 露出水面的露出水面的 问题问题 ，看出自己整体生活的失衡所在，从而，看出自己整体生活的失衡所在，从而找到找到 调调 整体方向和途径。整体方向和途径。 （心理月刊）幻灯片 17案例分析：案例分析： 一般资料：求助者，男性，一般资料：求助者，男性， 19 岁，大学一年级学生。岁，大学一年级学生。求助者主述：近两个月来，严重失眠，影响学习，很苦恼。求助者主述
22、：近两个月来，严重失眠，影响学习，很苦恼。求助者自诉：小时候得过鼻炎，总是流鼻涕，觉得别人都很讨厌我。后来因肠胃炎多求助者自诉：小时候得过鼻炎，总是流鼻涕，觉得别人都很讨厌我。后来因肠胃炎多次住院，因此认为自己是最倒霉的。从小父亲对我要求很严，总拿我和邻居家小朋友次住院，因此认为自己是最倒霉的。从小父亲对我要求很严，总拿我和邻居家小朋友比，看到他们考好了就说我笨、没出息，永远也赶不上人家，还经常打我，说我和妈比，看到他们考好了就说我笨、没出息，永远也赶不上人家，还经常打我，说我和妈妈都是他的累赘，我觉得很受刺激。我一直很努力，但高考前因胃肠炎住院，最后只妈都是他的累赘，我觉得很受刺激。我一直很
23、努力，但高考前因胃肠炎住院，最后只上了一个收费的民办学院。上大学后我的成绩排在前几名，但人缘不好，总受到同学上了一个收费的民办学院。上大学后我的成绩排在前几名，但人缘不好，总受到同学们的孤立，没什么朋友。有一次与一个同学在饭堂发生摩擦，气急之下我打了他几拳，们的孤立，没什么朋友。有一次与一个同学在饭堂发生摩擦，气急之下我打了他几拳，把他的鼻子打破了。后来大家都说我欺负同学，都不理我，我只好走读，每天回家。把他的鼻子打破了。后来大家都说我欺负同学，都不理我，我只好走读，每天回家。一个月后我发现宿舍的东西都没了，听说是被扔掉了，我就报了警，一时间在学校内一个月后我发现宿舍的东西都没了，听说是被扔掉
24、了，我就报了警，一时间在学校内引起轩然大波，儿乎没有人跟我说话了。我觉得我对每一个人都很好，但他们却都对引起轩然大波，儿乎没有人跟我说话了。我觉得我对每一个人都很好，但他们却都对不起我，甚至反过来跟我作对，我真是想不通。最近两个月，我总是失眠，有时整晚不起我，甚至反过来跟我作对，我真是想不通。最近两个月，我总是失眠，有时整晚都睡不着觉，白天没精神。不想与别人说话，上课也听不进去，学习效率下降，有时都睡不着觉，白天没精神。不想与别人说话，上课也听不进去，学习效率下降，有时真不想去学校了，但又觉得不上学会没出息，人家会更瞧不起，所以心里很矛盾，很真不想去学校了，但又觉得不上学会没出息，人家会更瞧不起，所以心里很矛盾，很苦恼，情绪不高。苦恼，情绪不高。幻灯片 18 根据案例， 请请 回答以下回答以下 问题问题 ：1、该该 求助者求助者 产产 生心理生心理 问题问题 的原因是什么的原因是什么 ?2、心理咨 询询 各种方法有效的共同因素有哪些各种方法有效的共同因素有哪些 ? 3、如何用 积积 极心理治极心理治 疗疗 理念和模式来治理念和模式来治 疗疗 此来此来 访访 者的心理者的心理 问题问题 ？
