1、中医儿科学模拟试题51最早提出烧灼法断脐预防脐风的儿科专著是A 小儿药证直诀B 小儿卫生总微论方C 幼科发挥D 保婴撮要E 幼幼集成答案：B解析：小儿卫生总微论方中明确指出新生儿脐风撮口是由于断脐不慎所致，与大人因破伤而得的破伤风是同一种疾病。他指出切戒用冷刀断脐，主张用烙脐饼按脐上，并烧灼脐带，再用封脐散封裹之。52小儿营养不良是指体重低于正常均值的A60 B70 C85D95E90答案：C解析：体重测定可以反映小儿体格生长状况和衡量小儿营养情况，并作为临床用药的主要依据。体重低于正常均值的 85%者称为营养不良。53小儿”稚阴稚阳”学说，是指其生理状态为A阳常有余，阴常不足B脏腑娇嫩，形气
2、未充C生机蓬勃，发育迅速D脏气清灵，易趋健康E脾常不足，肝常有余答案：B解析：小儿”稚阴稚阳”学说是说明小儿无论在物质基础上还是在生理功能上，都是幼稚和不完善的。其具体表达即为“脏腑娇嫩，形气未充” ，选 B。54新生儿在上腭中线和齿龈部位有散在黄白色、碎米粒样颗粒，称为A马牙 B板牙C螳螂子D口疮E鹅口疮答案：A解析：该诊断主要新生儿出生后不久，在其口腔中牙龈部可见散在的、淡黄色的微隆起的米粒大小的颗粒，此系上皮细胞堆积所致“马牙” 。有时见白色斑块，隐约见于齿龈黏膜下，此为黏液腺潴留肿胀所致，通常称为“板牙” 。55小儿疾病谱中最为多见的是A肺肾系病证B心肺系病证C肺脾系病证D心肝系病证
3、E肝肾系病证答案：C解析：小儿疾病谱中最为多见的是呼吸系统和消化系统的疾病，所以选 C。56小儿指纹淡红，其证候是A虚寒 B食积 C痰热D虚热E实热答案：A解析：小儿指纹辨证纲要：浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。指纹淡为虚证，指纹色泽红主寒，故淡红多为内有虚寒。57下列除哪项外，均可使用培元补肾法A解颅B五迟C五软D哮喘E肺炎喘嗽答案：E解析：肺炎喘嗽病是以发热咳嗽、气急鼻煽、痰涎上壅，甚则涕泪闭塞、张口抬肩为其临床主症，其病理机制主要是肺气郁闭的演变，痰热是主要的病理产物，该病证皆为实证或后期虚实夹杂之证，属于正虚邪恋，或可出现心阳虚衰、内陷厥阴等辨证，但皆不宜培元补肾。58
4、下列除哪项外，均属病理性胎黄A生后 24 小时内出现 B黄疸 1014 天左右消退C黄疽退而复现D黄疸持续加深E黄疽 3 周后仍不消退答案：B解析：病理性胎黄：新生儿初生 24 小时内即出现黄疸，2-3 周仍不消退，甚至继续加深，或黄疸退而复现，或于出生后一周甚至数周后开始出现黄疸，临床症状较重，精神萎靡，食欲不振。故选 B。 （生理性胎黄：婴儿出生后 2-3 天出现黄疸，足月儿于出生后 10-14 天自行消退，禀赋虚弱的早产儿持续时间较长，一般情况良好，食欲、二便正常，无其他临床症状。 ）59肺炎喘嗽的基本病机是A肺气失宣B肺失清肃C肺气上逆D邪热闭肺E痰热内蕴 答案：D解析：肺炎喘嗽病是以
5、发热咳嗽、气急鼻煽、痰涎上壅，甚则涕泪闭塞、张口抬肩为其临床主症。该病的形成，主要是由于外邪侵犯于肺，使得肺气失宣，日久生热，肺热熏蒸，将津液变为痰浊，痰阻肺络，壅塞气道，不得宣通，因而上逆所致。所以说肺炎喘嗽是一种外感热病，以痰热炽盛，闭阻于肺，肺失宣降为病机特点，基本病机的中心环节就是D。60哮喘与肺炎喘嗽的主要区别是A咳嗽气喘B痰壅C气急D鼻煽E哮鸣， ，呼气延长答案：E解析：哮喘的概念就是哮鸣气促，呼气延长。A 、B、C、D 四个症状在肺炎喘嗽病中均可见到，唯有 E 是哮喘独特的症状表现，也是这种疾病得以命名的缘由。61治疗鹅口疮心脾积热证，应首选A凉膈散B泻黄散C清热泻脾散D泻心导赤
6、散E知柏地黄丸答案：C解析：鹅口疮分为两个证型：心脾积热证，选用清热泻脾散；虚火上浮证，选用知柏地黄丸加减。62大便澄澈清冷、完谷不化的病机是A感受外邪B伤于饮食C脾胃虚弱D脾肾阳虚 E气阴两伤答案：D解析：内经?素问里病机十九条明确指明：“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒” 。脾肾阳虚，虚寒内生，命火不足，不能温煦脾土，所以见到大便澄澈清冷、完谷不化。63小儿厌食脾失健运证的治法是A调和脾胃，运脾开胃B健脾益气，佐以温中C滋脾养胃，佐以助运D运脾化湿，消积开胃E补脾开胃，消食助运答案：A解析：脾失健运证，就是单纯的脾胃不和，水谷运化出现障碍，不存在气虚（可排除 B） ，不存在脾胃阴虚（可排除 C
7、） ，不存在水湿内生（可排除 D） ，也不存在脾虚食积（可排除E） 。掌握住脾失健运的病机关键，就不会混淆了。64 “疳者甘也”的含义是指A病证B病位C病情D. 病因E症状答案：D解析：“疳者甘也” ，是指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证。另外，疳的含义中还有一个“疳者干也” ，是指气液干涸，形体羸瘦。前者言病因，后者言病症及病机。65疳证的基本病理改变为A脾胃虚弱，运化失健B脾胃虚弱，乳食停滞C脾失运化，水湿内停D脾胃不和，生化乏源E脾胃受损，津液消亡答案：E解析：疳证的主要病变部位在脾胃，其基本病理改变为脾胃受损，津液消亡。可以从“疳者干也”上深化理解。66小儿能独走的时间一般是A8
8、个月B10 个月C12 个月D16 个月E18 个月答案：C解析：新生儿仅有反射性活动和不自主的活动；1 个月小孩睡醒后常作欠身动作；2 个月时扶坐或侧卧是能勉强抬头；4 个月可用手支撑起上半身；6 个月可以独坐片刻；8 个月会爬；10 个月可以扶着走；12 个月可以独走；18 个月可以跑步和倒退行走了，24 个月可以双足并跳。67可治疗风热感冒与时邪感冒的方剂是A银翘散 B桑菊饮C新加香薷饮D普济消毒饮E杏苏散答案：A解析：小儿感冒证型中，风寒感冒用荆防败毒散，风热感冒用银翘散，暑邪感冒用新加香薷饮，时邪感冒用银翘散合普济消毒饮加减。所以本题当选 A。68小儿感冒夹痰的病机是 A肺脏娇嫩B先
9、天不足C乳食积滞D脾胃湿困E肾气不足答案：A解析：由于小儿肺脏娇嫩，感受外邪之后，失于宣肃，气机不利，津液不得敷布而内生痰液，痰壅气道，则咳嗽加剧，喉间痰鸣，此为小儿感冒夹痰的病机。69下列各项，可见咳嗽痰多，色黄稠粘，喉中痰鸣症状的是 A风寒咳嗽 B风热咳嗽C痰热咳嗽 D痰湿咳嗽E气虚咳嗽答案：C解析：无发热恶寒等外感症状，可以排除 A、B，痰多色黄粘稠，自然属于痰热。故选C。70诊断 3 个月6 岁小儿营养性缺铁性贫血的标准，其血红蛋白值应低于的数值是A80gLB90gLC100gLD110gLE120gL答案：D解析：诊断小儿营养性缺铁性贫血时，3 个月6 岁的血红蛋白值应110g/L；
10、6 岁以上的血红蛋白值应120g/L。71小儿汗证的常见病因是A气虚B阴虚C阳虚 D血虚E体虚答案：A解析：小儿汗证的常见病因有三个：表虚不固，卫气失于外护，是表气虚；营卫失调，腠理不密，主要责之于小儿时期形气未充，营卫之气不足，肌肤疏薄，亦是气虚表现；气阴两虚，汗液外泄，这是外有气虚固摄作用减弱，内有阴虚发热。综合三点，当以气虚为其常见病因。选项 E 因其所指太过笼统，故不选择。72小儿癫痫痰痫证的治法是A祛风涤痰 B熄风开窍C健脾化痰 D通窍定痫E豁痰开窍答案：E 解析：小儿癫痫治法中，祛风涤痰是对于风痰之痫而言；熄风开窍是对于风痫而言；健脾化痰是对于脾虚生痰而言，没有体现痫的特点；通窍定
11、痫是对于瘀血痫而言；唯有选项 E豁痰开窍是对痰痫证而言。另外惊痫证的治法是镇静安神。73急性肾小球肾炎血清补体 C3 一过性明显下降，恢复正常的时间是A23 周B45 周 C68 周D911 周E1215 周答案：C74麻疹的好发年龄是A6 个月以内B6 个月到 5 岁C67 岁D89 岁E1012 岁答案：B解析：麻疹多流行于冬春季节，传染性很强。好发于儿童，尤其是六个月以上，五岁以下的幼儿多见。本病患过一次以后，一般终身不再发病。75夏季热上盛下虚证的病机是A脾胃亏虚B脾阳不振C胃热炽盛D心火内盛E脾肾阳虚答案：E解析：夏季热上盛下虚证多见于禀赋虚弱、病势缠绵的后期，虚实并现，虚多于实。外
12、有暑气熏蒸，内有真阳不足，形成热淫于上，阳虚于下的“上盛下虚”证。其阳虚，主要是指脾肾阳虚。当选 E。106患儿，2 岁。纳差 2 个月，腹泻 1 周。平素食欲不振，挑食偏食，近日大便日行34 次，食后作泻，面色萎黄，舌淡苔白，指纹淡红。治疗应首选A熏洗法B擦拭法C割治疗法D推拿疗法E拔罐疗法答案：D解析：熏洗法和擦拭法多用于局部的体表病症；割治疗法一般用于疳证和哮喘病症；拔罐疗法有祛风、散寒、止痛的作用，多用于小儿肺炎喘嗽、腹痛、哮喘、遗尿等；推拿疗法有促进气血流行、经络通畅、神气安定、脏腑调和的作用，临床中多用于泄泻、惊风、腹痛、痿痹等证。该病症为泄泻的脾虚泻，推拿疗法最为适宜，而拔罐更适
13、合有外邪导致的泄泻。107患儿，9 个月。发热，微汗，鼻塞流涕，咽红，夜间体温升高，又见惊惕啼叫，夜卧不安，舌质红，苔薄白，指纹浮紫。其诊断是 A夜啼B感冒夹痰C感冒夹惊D急惊风E小儿暑温答案：C解析：从患儿外感兼有惊风的主要症状上，可以排除 A、B、E 三个选项，主要是鉴别感冒夹惊和急惊风的外感惊风。急惊风一般发病急，症状重，以烦躁、神昏、惊厥为特征，且症状多持续，时间因素的影响很小，不会夜发昼止。而本证只是见到惊惕啼叫，所以当选C。108患儿，11 个月。泄泻 2 周。起病时每日泻 10 多次，经治疗大减，但近日仍日行34 次，大便稀溏色淡，每于食后作泻，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔薄白
14、。其证候是A风寒 B湿热C伤食D脾虚E脾肾阳虚答案：D解析：“食后作泻”为关键症状，是脾虚泻的特征性症状，可排除 ABC。本证未见到食入即泻、粪质清稀、完谷不化的脾肾阳虚症状，只是单纯的脾虚，故选 D。109患儿，2 岁。面色苍白，唇淡甲白，发黄稀疏，神疲乏力，形体消瘦 3 个月，诊断为“营养性缺铁性贫血” 。西药选用铁剂治疗后，正确的停药时间为：血红蛋白A开始升高时 B达正常时C达正常后 2 个月左右D达正常后 4 个月左右E达正常后 6 个月左右答案：C解析：营养性缺铁性贫血西药选用铁剂治疗，一般用硫酸亚铁口服，同时服维生素 C 有助于铁剂的吸收。服用时间要血红蛋白达到正常水平后 2 个月
15、左右再停药。110患儿，男，6 岁。皱眉眨眼，摇头耸肩，嘴角抽动，时伴异常发声，病情时轻时重。抽动能受意志遏制，可暂时不发作。查脑电图未见异常。其诊断是A习惯性抽搐B多发性抽搐症C癫痫D注意力缺陷多动症E风湿性舞蹈病答案：B解析：多发性抽搐的诊断要点：1、起病年龄在 2-12 岁；2、不自主的眼、面、颈肩及上下肢肌肉快速收缩，以固定方式重复出现，无节律性，抽动时可出现异常发声；3、抽动能受意志遏制，可暂时不发作；4、病状呈慢性过程，但病程呈明显波动性；5、实验室检查多无异常，脑电图正常或非特异性异常，智力测试基本正常。111患儿，6 岁。发病 2 周，全身浮肿，尿少，头晕，头痛，恶心呕吐，口中
16、气秽，甚至昏迷，舌苔腻，脉滑数。治疗应首选A羚角钩藤汤B龙胆泻肝汤C己椒苈黄丸合参附汤D温胆汤合附子泻心汤E真武汤答案：D解析：患儿全身浮肿，当诊断为小儿水肿。水肿分为常证和变证，该病症的特征性症状为“尿少，恶心呕吐，口中气秽，甚至昏迷” ，可排除变证中的水气凌心证，主要是鉴别邪陷心肝证和水毒内闭证。邪陷心肝证以神志异常为主，同时可见烦躁、抽搐、眩晕、视物模糊等；水毒内闭证以恶心呕吐、口中气秽为主症。所以该病症诊断为水毒内闭证，选 D。112息儿，3 岁。筋骨萎弱，发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都晚于同龄小儿，颈项萎软，目无神采，夜卧不安，舌淡，苔少。其证候是A脾肾气虚B痰瘀阻滞C肝肾亏损
17、D心脾两虚E肾阳亏虚答案：C解析：肾主骨生髓，主生长发育和生殖，发育迟缓必责之于肾；肝主筋，颈项萎软，天柱骨倒，为肝肾精血不足，不能营注于筋骨所致。故选 C。113患儿，2 岁。持续壮热 5 天，起伏如潮，肤有微汗，烦躁不安，目赤眵多，皮疹布发，疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之退色，大便干结，小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力。治疗应首选A宣毒发表汤 B清解透表汤C沙参麦冬汤D麻杏石甘汤E羚角钩藤汤答案：B解析：首先要对该病症进行病的诊断，主要是麻疹与风痧、丹痧的鉴别。风痧和丹痧基本发热当天到 1 天就会出疹，风痧可以见到枕后臖核肿大，且风痧疹淡红色的斑丘疹
18、，比较稀少；丹痧有咽喉红肿糜烂的症状，颜面部潮红而无皮疹，口唇周围有苍白圈，有杨梅舌。麻疹出疹期时，发热持续，起伏如潮，每潮一次，疹随外出；同时内热症状明显，疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之退色；从出疹点到透发完毕，一般为期三天。综观此病症，是麻疹顺证的见形期（出疹期） ，当选 B。114患儿，4 岁。发热 2 天，纳差恶心，呕吐腹泻，口腔内可见数个疱疹，手、足掌心部出现米粒大小的斑丘疹、疱疹，疱液清亮，躯干处未见有皮疹。舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。其证候是A邪伤肺卫B、邪犯肺脾C邪炽气营D湿热熏蒸 E湿盛阴伤答案：B解析：“发热 2 天，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数
19、”表明该病症有外感肺卫症状，可排除C、D、E。 “纳差恶心，呕吐腹泻”说明脾脏受到外邪侵袭，是外邪自口鼻而入，侵犯肺脾，不是单纯的肺卫表证，故选 B。此病疱疹同时见于手足口部，而躯干部未有，有发热、恶心的前驱症状，当诊断为手足口病。115患儿，lO 岁。昨天受凉后，见喷嚏、鼻塞、流清涕，今晨起喘咳，咳痰稠黄，口渴欲饮，大便干燥。查体：鼻煽，口周发绀，咽红，双肺满布哮鸣音，舌质红，苔薄白，脉滑数。其证候是A寒性哮喘B热性哮喘C外寒内热D肺实肾虚E肺肾阴虚答案：C解析：“受凉后，见喷嚏、鼻塞、流清涕”表明有外寒，其中关键症状是“流清涕” ；“咳痰稠黄，口渴欲饮，大便干燥”表明有内热；“苔薄白，脉滑
20、数”亦是外寒内热的证明。故选 C。116患儿，11 个月。早产，生后一直人工喂养，经常泄泻。近四个月来食欲不振，面色huang 白，唇舌爪甲苍白，毛发稀黄，精神萎靡，手足欠温，舌淡苔白，指纹淡。检查：血红蛋白 60gL。治疗应首选A金匮肾气丸B六味地黄丸C右归丸D理中丸E小建中汤答案：C解析：患儿检查：血红蛋白 60gL，其病因为早产人工喂养不当，当诊断为营养性缺铁性贫血。 “经常泄泻，食欲不振，面色 huang 白，手足欠温”表明病在脾肾，为脾肾阳虚，当温补脾肾，益阴养血，选用右归丸加减。该题的关键是诊断出营养性缺铁性贫血，而不是诊断为泄泻、厌食或者疳气等病。117患儿，9 岁。水肿从眼睑开
21、始，迅速波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起，尿少色赤，伴咽红肿痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。其治法是A疏风宣肺，利水消肿B清热利湿，凉血止血C清热解毒，淡渗利湿D温运中阳，行气利水E滋阴补肾，淡渗利水答案：A解析：“水肿从眼睑开始，迅速波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起”为风水水肿的典型表现；“咽红肿痛，苔薄白，脉浮”表明邪在肺卫。所以该病为小儿水肿的风水相搏证。治法自然选 A。118患儿，6 岁。发热 2 天，出现淡红色小丘疹，根盘红晕，丘疹上部可见疱疹，形态椭圆，胞浆清亮，皮疹以躯干为多，苔薄白，脉浮数。其治法是A疏风清热，利湿解毒B清气凉营，解毒化湿C发散风寒，清热利湿D芳香化湿，兼以健脾E清
22、解郁热，活血化瘀答案：A解析：“发热，丘疹上部可见疱疹，形态椭圆，胞浆清亮，皮疹以躯干为多” ，所以该病症诊断为水痘。 “苔薄白，脉浮数” ，表明是水痘的风热轻症。故治法应当疏风清热解毒，所以选 A。119患儿，2 岁。咳嗽 2 周，日轻夜重，咳后佯有深吸气样鸡鸣声，吐出痰涎或食物后暂时缓解，不久又复发作，昼夜达十余次，舌质红，舌苔黄，脉滑数。治疗应首选A桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤B苏子降气汤合黛蛤散C麻杏石甘汤合苏葶丸D麻黄汤合葶苈大枣泻肺汤E泻白散合黛蛤散 答案：A解析：“咳后佯有深吸气样鸡鸣声”是其关键性症状，故该病诊断为百日咳（顿咳） ；此时病程 2 周，反复发作，昼夜达十余次，所以处在
23、“痉咳期” ； 舌质红，舌苔黄，脉滑数，说明该证为痰火阻肺，当泻肺清热、涤痰镇咳，所以选 A。120患儿，5 岁。臀部及下肢紫癜 1 天，呈对称性，色鲜红，瘙痒，发热，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选A犀角地黄汤B连翘败毒散C归脾汤D化斑汤 E大补阴丸答案：B解析：根据主症可以诊断为紫癜。 “瘙痒，苔薄黄，脉浮数”为其关键，表明有风热之邪侵袭肌表，结合其出血症状，当诊断为紫癜的风热伤络证，疏风散邪，清热凉血，所以选B。A滋阴降火，凉血止血B疏风散邪，清热凉血C理气化瘀，活血止血D健脾养心，益气摄血E清热解毒，凉血止血141紫癜风热伤络证的治法是142紫癜阴虚火旺证的治法是答案：141:B ；
24、142:A。解析：“风热伤络” ，治法上自然要体现出祛风来，只有选 B。 “阴虚火旺” ，治法上必然要有滋阴降火的主旨，只有选 A。A大定风珠B十全大补汤C缓肝理脾汤D固真汤E逐寒荡惊汤143治疗慢惊风脾虚肝亢证，应首选144治疗慢惊风阴虚风动证，应首选答案：143:C ； 144:A。解析：每年在 B1 型题中都会有这样病证方剂死记硬背的题目，考的就是最基本的记忆。当然，如果能多些对方剂学的记忆，在这样的题目上也是很有用的。 “缓肝理脾汤”从字面上可以推测出与脾虚肝亢有关。大定风珠本身就是滋阴熄风的方剂，自然对应阴虚风动证。固真汤合逐寒荡惊汤是用来治疗慢惊风脾肾阳虚证的。固真汤自然和肾中的真
25、阴真阳真精之类的有关，只有肾所藏的那些才称之为“真” 。 逐寒荡惊汤自然要和“寒”有关。十全大补汤主要就是全身气血阴阳俱虚的情况下应用了。这些就是在记忆丢失的情况下仔细分析题目选项以求得分的下下之策了A银翘散B清瘟败毒饮C白虎汤D新加香薷饮E凉膈散145治疗皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病，应首选146治疗皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔，应首选答案：145:A 146:B解析：皮肤黏膜淋巴结综合征好发于婴幼儿，是一种以全身血管炎性病变为主要病理的急性发热性出疹性疾病，临床以不明原因发热、多行红斑、球黏膜充血、草莓舌和颈淋巴结肿大，手足硬肿为特征。其病因为温热邪毒，病机为热盛血淤。共分三型：卫气同病用
26、 A, 气营两燔用 B,气阴两伤用沙参麦冬汤。A胎产史B喂养史C生长发育史D预防接种史E家族史147当小儿出现脾胃病时，应特别注意询问的是148需要与传染病鉴别时，应特别注意询问的是答案：147:B ； 148:D。解析：脾胃病最直接的关系就是饮食喂养，尤其是婴幼儿；预防接种史中是各类传染病的疫苗的接种状况，可以根据既往的接种对目前的症状做鉴别排除。A自汗为主，头部、肩背部明显B自汗为主，汗出遍身而不温C盗汗为主，手足心热D自汗或盗汗，头部、四肢为多E盗汗为主，遍身汗出149汗证肺卫不固的主症是150汗证营卫失调的主症是答案：149:A；150:B。解析：汗证肺卫不固多见于体质虚弱的小儿，以自
27、汗为主，可伴有盗汗，以头、肩背阳气聚集之所汗多；汗证营卫失调只有自汗，营卫之气遍绕全身，所以汗出遍身而不温，没有固定的部位。另有气阴虚弱证的汗证，以中医儿科学模拟试题（二）31小儿出齐 20 颗乳牙的时间是A810 个月BI112 个月 C1315 个月D1619 个月E2030 个月答案：E解析：小儿一般 1 岁时出 8 个牙，1 岁以后长出上下左右第一乳磨牙，1 岁半出尖牙，两岁出第二乳磨牙，于 20-30 个月时出齐 20 颗乳牙。32最早把“疳”列为脾胃病的儿科医家是A万全B薛铠C刘昉 D董汲E钱乙答案：E解析：北宋钱乙在小儿药证直诀中把“疳”列为脾胃病，并在病因、病机、分类和治疗方面
28、都提出了独到的观点。33 “纯阳”学说是指小儿A发育迅速B脏腑娇嫩C有阳无阴D阳亢阴亏E形气未充答案：A解析：所谓“纯阳” ，是指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣而言，并非说正常小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。34小儿患病后易趋康复的主要原因是A心常有余B肝常有余C稚阴稚阳D脏腑已成E脏气清灵答案：E解析：小儿为纯阳之体，生机蓬勃，活力充沛，脏气轻灵，反应敏捷，且儿科疾病一般病因单纯，又少七情的伤害，所以小儿患病后经过恰当治疗，病情好转比成人快，容易恢复健康。35婴儿(1 岁)服用的中药煎出量是A1020mlB2130mlC3140mlD
29、415OmlE60lOOml答案：E解析：婴儿(1 岁)服用的中药煎出量大约是 60lOO 毫升；1-6 岁约 150-200 毫升；7-12岁约为 200-300 毫升。36 景岳全书?泄泻云：泄泻之本，无不由于A牌、胃B肝、胆C心、小肠D肺、大肠E肾、膀胱答案：A解析：景岳全书?泄泻云：泄泻之本，无不由于脾胃，盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和。37小儿正常舌象是A淡白B绛红C紫暗D暗红E淡红答案：E解析：小儿正常舌象与成人一样，都是淡红舌。38，4 周岁小儿的身长应为A90cmB95cmC100cmD105cmEllOcm答案：B解析：小儿初生时身长约 50 厘米，出生后第一年增长
30、25 厘米，2 岁以后身长计算公式为：身长=周岁数575。39随着小儿年龄的增加A脉搏增快，血压增高B脉搏增快，血压减低C脉搏减慢，血压增高D脉搏减慢，血压减低E脉搏，血压均无明显变化答案：C解析：小儿年龄越小，脉搏越快，血压越低。所以，随着年龄的增加，应该选 C。40小儿面呈红色，证候多属A热B湿C燥D虚E实答案：A解析：面部望诊五色主病中，红色多属热证。无论虚热还是实热，面色都会呈红色。当选A。41创立儿科“五脏证治法则”的专著是A 颅肉经 B 幼科发挥C 幼幼集成D 小儿药证直诀E 小儿卫生总微论方答案：D解析：北宋钱乙在小儿药证直诀中创立了五脏证治法则，作为辩证的依据。42小儿“地图舌
31、”是由于A肺气虚弱B脾阳亏虚C脾失健运D，宿食内停E胃之气阴不足答案：E解析：舌苔为胃气之所生，地图舌对于成人和小儿一样，都是胃之气阴不足。需要注意的是，新生儿舌红无苔和乳婴儿的乳白苔，都属于正常舌苔。43小儿指纹色紫主证为A燥B热C寒D滞E瘀答案：B解析：小儿指纹的色泽诊法中，红主寒，紫主热，青主燥，黑主瘀。44小儿断奶时间宜在A23 个月845 个月C67 个月D812 个月E1318 个月答案：D解析：小儿断奶时间一般以 812 个月为宜。45麻疹的特殊体征是A高热B咳嗽C眼泪汪汪D喷嚏流涕E麻疹黏膜斑答案：E解析：一般麻疹顺证，可见发热，微恶风寒，喷嚏流涕，咳嗽，眼泪汪汪，倦怠思睡。发
32、热第 2-3 天，口腔两颊粘膜红赤，贴近臼齿处可见麻疹粘膜斑- 细小的白色疹点，周围红晕，磊磊如麻，由少增多。ABCD 四个选项都不是特殊体征。96患儿，3 岁。体重 14kg，身长 86cm。 该患儿的生长发育状况为 A体重正常，身长偏高 B体重正常，身长偏低 C体重偏高，身长正常 D体重偏高，身长偏低 E体重偏低，身长正常 答案：B 解析：3 岁小儿的正常体重为 14kg（2 岁以上体重计算公式：公斤体重=8+年龄2） ，身高为 90cm（2 岁以后身长计算公式为：身长=周岁数575） 。所以选 B。97患儿，2 岁。半年来经常泄泻，形神疲惫，面色萎黄，大便稀薄，四肢不温，时有抽搐。其证候
33、是 A外感惊风 B痰食惊风 C脾肾阳虚 D土虚木亢 E阴虚风动 答案：D解析：此病证关键症状是“时有抽搐” ，表明其已经不是一个单纯的泄泻病。因久泻不止，脾土受伤，肝木无制，因脾虚肝旺而出现慢惊风的早期症状。98患儿，2 岁。高热、咳喘 9 天后，潮热盗汗，面色潮红，口唇樱赤，干咳无痰，质红而干，舌苔光剥。其治法是A养阴清肺 B清肺止咳 C止咳化痰D养阴益胃E益气健脾答案：A解析：此病症为肺炎喘嗽后期，耗伤肺阴，余热留恋不去，故见口唇樱赤；阴虚阳越，故潮热盗汗，面色潮红；肺阴亏损，故见干咳无痰，质红而干，舌苔光剥。治法当为 A，方剂当选用沙参麦冬汤。99患儿，7 岁。突然胃脘部绞痛，弯腰曲背，
34、肢冷汗出，呕吐蛔虫 1 条。治疗应首A使君子散B加味温胆汤 C丁萸理中汤D乌梅丸E定吐丸答案：D解析：此为蛔厥证，主方当用乌梅丸。此症需要与一般的蛔虫证相鉴别，蛔虫证无突然胃脘部绞痛之类的急性症状，方用使君子散100患儿，7 岁。曾咳喘反复发作。现面色白，气短懒言，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选A玉屏风散B六君子汤C金匮肾气丸D二陈汤E参苓白术散答案：A解析：此病症是哮喘缓解期的肺气虚弱证，关键症候为“自汗怕冷” ，余皆为气虚症状。故选 A。该症需要与脾虚气弱证（食少脘痞、肌肉消瘦、大便不实为关键） 、肾虚不纳证（以脚软无力、动则心悸气促、遗尿、大便澄清为关键） 。101患
35、儿，2 岁。咳嗽 2 天，咳声不爽，痰黄粘稠，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴发热、恶心、头痛、微汗出，舌红苔薄黄，脉浮数其证候是A风寒咳嗽B风热咳嗽c痰热咳嗽D痰湿咳嗽E阴虚燥咳答案：B解析：“舌红苔薄黄，脉浮数”为关键，表明为外感咳嗽，证属风热。其余痰热、痰湿、阴虚等，皆为内伤咳嗽，不会见到浮脉的。所以选 B。102，患儿，6 岁。发热 3 天，口腔内黏膜、齿龈溃烂，周围焮红，疼痛拒食，舌质红、苔薄黄。其诊断是A感冒B口糜C心疳D燕口疮E鹅口疮答案：B解析：该病症明显是一个口疮疾病，所以可以排除 A、C、E，口疮发于口唇两侧者，称为燕口疮；满口糜烂，色红作痛者，称为口糜。所以选 B。103患儿，2
36、岁。形体极度消瘦，面呈老人貌，皮包骨头，腹凹如舟，精神萎靡，大便溏薄，舌淡苔薄腻，其证候是A疳肿胀B疳气C疳积D干疳 E心疳答案：D解析：疳证本身分为三类：疳气，形体略微消瘦，面色萎黄，毛发稍稀，伴有厌食和食欲不振，病情较轻；疳积，疳之较重者，形体明显消瘦，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，毛发稀黄乳穗结；干疳，亦称“疳极” ，最重证，极度消瘦，面呈老人貌，皮包骨头，腹凹如舟。其余眼疳、心疳、疳肿胀则为疳积后期在特定脏腑器官上的表现。所以本病选 D。104患儿，2 岁。泄泻 2 天，大便日行 10 余次，质稀如水，色黄混浊。精神不振，口渴心烦，眼眶凹陷，皮肤干燥，小便短赤，舌红少津，苔少。其治法是A消食
37、化积B疏风散寒C酸甘敛阴D渗湿止泻E清热利湿答案：C解析：“眼眶凹陷，皮肤干燥”为关键症状，表明患儿阴津已然受损，此为泄泻中的伤阴变证。而其余食积、风寒、湿热等病因并未见到，所以选 C。105患儿，4 岁。不思进食半年，形体略瘦，面色欠华，但精神良好，舌淡苔白。其治法是A和脾助运B健脾益气C温运脾阳D养胃育阴E消食导滞答案：A解析：此为厌食中的“脾失健运证” ，当选 A。从答案来反推，该病症的气虚、阳虚、胃阴亏损、食积等症候都不明显，用排除法也一样可以做出正确的选择。106患儿，10 个月。近半个月不思乳食，脘腹胀满，疼痛拒按，：呕吐酸馊，烦躁哭吵，大便较干，臭秽，舌淡苔白腻。其诊断是A厌食B
38、腹痛C疳证D积滞E呕吐答案：D解析：厌食为脾胃不和，受纳运化失常，多为虚证；腹痛多为急性发作，一般要作为主症出现才可以诊断；疳证是脾胃受损、气液耗伤而导致的全身虚弱羸瘦、面黄发粘的小儿慢性疾病；呕吐也是急性发作，与腹痛一样，一般也是作为首发症状时才诊断。积滞是指小儿内伤乳食、停聚不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患，所以选 D。107患儿，6 岁。小便频数日久，淋漓不尽，尿液不清，畏寒怕冷，手足不温，大便溏薄，舌淡苔薄腻。治疗应首选A八正散B缩泉丸C菟丝子散D补中益气汤E金匮肾气丸答案：B解析：病症为尿频。根据“畏寒怕冷，手足不温，大便溏薄”可判定为脾肾气虚，故选B。此证当与脾肾阳虚证相鉴别。肾
39、阳虚也有畏寒的症状，但一般同时还有下肢浮肿，同时尿液一般清澈。108患儿，6 岁。泄泻 1 天，泻下稀薄如水注，粪色深黄臭秽，夹有少量粘液。腹部时感疼痛，食欲减退，恶心欲吐，口渴引饮，舌红苔黄腻。其证候是A脾肾阳虚泻B伤食泻C风寒泻D湿热泻E脾虚泻答案：D解析：“粪色深黄臭秽” 、 “口渴引饮” 、 “舌红苔黄腻”为关键症状，表明内有湿热，故选D。109患儿，6 岁。初起发热恶寒咳嗽，咽痛，乳蛾肿大。继则眼睑浮肿，波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起，小便短少，尿色红赤，舌苔薄白。其证候是A外感风热B风水相搏C湿热内侵D肺脾气虚E脾肾两虚答案：B解析：患儿有外感症状，所以可以排除 C、D、E，同时
40、有“眼睑浮肿、波及全身”的典型风水症状的表现，所以选 B。110患儿，男，10 岁。患痄腮腮部肿胀渐消退，右侧睾丸肿胀疼痛，舌红苔黄，脉数。治疗应首选A银翘散B小柴胡汤C知柏地黄丸D龙胆泻肝汤E普济消毒饮答案：D解析：此病症为痄腮邪毒引睾窜腹，临床可见睾丸一侧或两侧肿胀疼痛，伴有发热、少腹痛、呕吐等症状，治宜清泻肝火，活血镇痛，常用龙胆泻肝汤加减。111患儿，3 岁。全身明显浮肿，按之凹陷难起，腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷，神疲倦卧，小便短少，纳少便溏，舌胖质淡苔白，脉沉细。其治法是A疏风利水B清热利湿C健脾渗湿D温肾健脾 E滋阴补肾答案：D解析：该病症全身明显浮肿，可排除 A；全证为阳虚之寒象，故
41、可排除 B、E；“畏寒肢冷、小便短少、脉沉细”说明有肾阳虚之证，不是单纯的脾虚，所以选 D。112患儿，5 岁。小儿暑温恢复期，肢体震颤，强直性瘫痪，舌红苔薄白，脉细数。其治法是A养阴清热B开窍泄浊C清心豁痰D搜风通络E调和营卫答案：D解析：“小儿暑温恢复期，肢体震颤，强直性瘫痪”表明该病症为小儿暑温邪恋正虚中的内风扰动证，应当养阴熄风或搜风通络，故选 D。113患儿，2 岁。时值夏季，发热持续 1 月余，朝盛暮衰，口渴多饮，尿多清长，无汗，面色苍白，下肢欠温，大便溏薄，舌淡苔薄。治疗应首选A白虎汤B新加香薷饮C温下清上汤D竹叶石膏汤E王氏清暑益气汤答案：C解析：患儿 3 岁以下，夏季发病，临
42、床以长期发热、口渴多饮、多尿、无汗为特征，故诊断为夏季热。 “朝盛暮衰、下肢欠温”为该病上盛下虚证的主要特征，故选 C。114患儿，7 岁。发热 1 天，恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏咳嗽，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是A风寒感冒B风热感冒C暑邪感冒D感冒挟滞E感冒挟痰答案：A解析：“恶寒，无汗，头痛，口不渴，脉浮紧” ，典型的风寒束表证的表现。115患儿，2 岁。麻疹高热 4 天，皮肤疹点密集成片，色紫红，遍及周身，神昏，抽搐 3次。治疗应首选A清金化痰汤B清解透表汤C羚角钩藤汤D天麻钩藤饮E，银翘散答案：C解析：见到麻疹出现神昏、抽搐症状，不难判断该病症为麻疹的逆证。麻疹逆
43、证分为三类“麻毒闭肺证，主要表现为高热不退、咳嗽气促、鼻翼煽动，用麻杏石甘汤；热毒攻喉证，主要表现为咽喉肿痛，声音嘶哑，咳嗽有如犬吠，用清咽下痰汤；邪陷心肝证，以高热、烦躁、神昏、谵语、抽搐为主症，用羚角钩藤汤。故选 C。116患儿，5 岁。发热 2 天，咳嗽，鼻塞，流涕，皮肤出疹，见有丘疹、水疱，泡浆清亮，分布稀疏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。治疗应首选A柴葛解肌汤B透疹凉解汤C清胃解毒汤D银翘散E桑菊饮答案：D解析：“发热，皮肤出疹，见有丘疹、水疱，泡浆清亮，分布稀疏，以躯干为多” ，所以该病症为水痘。 “苔薄白，脉浮数” ，是水痘的风热轻症，应当疏风清热解毒，所以选用银翘散。117患儿
44、，8 岁。发热 2 天，左侧腮部肿胀、疼痛，边缘不清，触之痛甚，咀嚼不便。伴头痛，咽痛，纳少，舌红苔薄黄，脉浮数。其治法是A清热解毒，软坚散结B。疏风清热，散结消肿C疏肝理气，软坚散结D清肝泻火，活血镇痛E滋阴降火，活血消肿答案：B解析：辨证重点看舌脉，该病症“舌红苔薄黄，脉浮数” ，为风热在表之象，故可排除C、D、E。本病症未见皮下硬结，且以表证为主，所以与 A 不对应。当疏风清热，散结消肿，选 B。118患儿，3 岁。发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿。颈项萎软，天柱骨倒，不能行走，舌淡苔薄。其证候是A脾肾气虚B气血虚弱C肝肾不足D心血不足E肾阳亏虚答案：C解析：肾主骨生髓，
45、主生长发育和生殖，发育迟缓必责之于肾；肝主筋，颈项萎软，不能行走为肝肾精血不足，不能营注于筋骨所致。故选 C。119患儿，3 岁。自汗明显；伴盗汗，汗出以头部、肩背明显，动则益甚。面色少华，少气乏力，平时容易感冒，舌淡苔少，脉细弱。其证候是A表虚不固B营卫不和C气阴虚弱 D心脾两虚E肝肾阴虚答案：A解析：此病症自汗、盗汗兼见，当诊断为汗证。因为有盗汗，可以排除只有自汗的营卫不和证。 “面色少华，少气乏力，平时容易感冒”为表虚不固、肺卫气虚之象， “舌色淡，脉细弱”亦为气虚之象。全证主症在肺卫，未见阴虚，未见心脾肝肾症候，故选 A。120患儿，22 天。面目皮肤发黄 20 天，色泽鲜明如橘皮，精
46、神疲倦，不欲吮乳，尿黄便秘，舌红苔黄。其证候是A肝失疏泄B瘀积发黄C寒湿阻滞D湿热熏蒸E胆道不利答案：D解析：从患儿的发病年龄和症状上不难判断该病症为胎黄。胎黄的辨证论治主要分为三型：湿热薰蒸证，黄色鲜明如橘皮，同时伴有内热症状；寒湿阻滞证，黄色淡而晦暗，大便灰白，有寒象；瘀积发黄证，发黄深而晦暗，右胁有痞块坚硬，食后易吐。选项中的 A、C一般不作为胎黄的辨证分型，因肝胆在胎黄中必然不通利，无法对病性进行确切的概括和描述。所以本病当选 D。A宣毒发表汤B清解透表汤C透疹凉解汤D. 解肌透痧汤E凉营清气汤137治疗麻疹初热期，应首选138治疗丹痧毒在气营证，应首选答案：137:A；138:E。解
47、析：麻疹初热期（疹前期）用宣毒发表汤，见形期（出疹期）用清解透表汤，恢复期（疹回期）用沙参麦冬汤。丹痧邪侵肺卫证用解肌透痧汤，毒在气营证用凉营清气汤，疹后阴伤证用沙参麦冬汤。A 颅囟经B 幼科发挥C 幼幼集成D 小儿药证育诀E 温病条辨143 “纯阳学说”首见于144 “稚阴稚阳学说”首见于答案：143:A；144:E。A脾病及心B脾病及肺C脾病及肝D阳虚水泛E脾病及肾145舌疳的病机是146疳肿胀的病机是答案：145:A；146:D。解析：脾胃失调是疳证的主要病变因素，病情日久，脾病及心，心开窍于舌，心火内炽，则舌糜烂或生疮，称为“舌疳” ；脾病日久，中阳失展，气不化水，水湿泛滥，产生全身浮肿之“疳肿胀” 。A人参五味子汤B沙参麦冬汤C参附龙牡救逆汤D四君子汤E玉屏风散147治疗肺炎喘嗽肺脾气虚证，应首选148治疗顿咳恢复期脾胃气虚证，应首选 答案：147:A；148:A。解析：肺炎喘嗽后期阴虚肺热证用沙参麦冬汤，肺脾气虚证用人参五味子汤，肺炎喘嗽变证中的心阳虚衰证用参附龙牡救逆汤。顿咳初咳期用桑菊饮或杏苏散，痉咳期用桑白皮汤，恢复期肺阴耗损证用沙参麦冬汤，恢复期脾胃气虚证人参五味子汤。故两题均选 A。A温肺化痰B清肺化痰C补肺固卫D健脾化殃E补肾固本149哮喘肺气虚弱证的治法是150哮喘肾虚不纳证的
