1、EYMZWKGF包茎、包皮粘连分离术【适应症】1.针孔状包茎、粘连影响排尿。2.存在包皮垢,反复包皮炎。3.单纯粘连,有不适症状。【禁忌症】1.包皮感染。2.瘢痕性包茎。【术前准备】1.认真评估包皮状况。2.与患儿及家属谈话,做好各种解释工作,如水肿、疼痛、渗血、复发、感染的可能性和局部表现。争取病人及家长配合,必要时签署有创操作知情同意书。3.准备换药包、无菌生理盐水、碘伏、红霉素眼膏、利多卡因或丁卡因胶浆、纱布等。4.戴帽子、口罩。 【操作方法及程序】1.常规消毒皮肤,戴无菌手套。2.表面麻醉。3.左手拇指、示指固定阴茎,并将包皮向根部推动。从包皮口插入血管钳、轻柔持续扩张狭窄包皮口,待狭
2、窄扩张后用血管钳沿包皮内板与龟头间隙环周分离,也可用盐水纱布向根部推移包皮,EYMZWKGF直至冠状沟。4.生理盐水清洁积垢,红霉素眼膏涂抹,包皮复位。【术后处理】1.0.5%优可适清洗,红霉素眼膏涂抹,每日一次。2.告知 24小时内会有渗血,包皮红肿,排尿时疼痛等治疗后的反应,一般 2472 小时内会逐渐消失。尽量鼓励自行排尿,如果出血较多,应及时来院就诊。第二天开始将包皮上推,清洗干净,涂药后将包皮复原,每日 1次,坚持 1014 天,以后应注意经常清洗。如果自己无法完成,可来院在换药室治疗。3.告知包皮翻上后不能复原时为嵌顿包茎,此时应及时来医院急诊处理。术后 710 天可来医院复查。【注意事项】1.术前、术后应注意沟通,告知可能情况及术后注意事项。