1、第十二章 神经系统一、本章要求中枢神经系统 掌握：神经系统的分部；脊髓、脑干和小脑的位置与外形；大脑半球的分叶及各面的主要脑回与脑沟；大脑皮质主要机能区的定位；内囊的位置、分部及临床意义。熟悉：神经系统活动方式和常用术语；脊髓和脑干的内部结构；间脑各部的结构和功能；大脑基底核的名称及新、旧纹状体的概念；脑和脊髓被膜的层次及蛛网膜下隙、硬膜外隙的位置；脑动脉的来源及分支；大脑动脉环的组成，脑室系统的组成，脑脊液产生和循环途径。了解：脊髓节段与椎骨的对应关系。周围神经系统掌握：12 对脑神经的名称。熟悉：脊神经的构成及前后支的分布规律；主要神经丛的组成和位置；肋间神经、桡神经、正中神经、尺神经、腋
2、神经、膈神经、闭孔神经、坐骨神经的分布；胸神经的分布特点；动眼神经、滑车神经、展神经、舌下神经、副神经的分布；三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经的纤维成分、主要分支与分布概况；牵涉痛的概念及临床意义。了解：脊髓的血管；血脑屏障的概念；内脏神经的概念和区分，交感神经、副交感神经低级中枢的部位，交感神经与副交感神经的主要区别；中枢神经传导路的概念与分类，各传导路主要部位损伤后的主要临床表现。二、复习要点（一）神经系统概述：脑：脑干、小脑、间脑、端脑中枢神经系统脊髓1. 神经系统脑神经周围神经系统 脊神经 内脏感觉神经内脏神经 交感神经内脏运动神经副交感神经2. 神经系统的活动方式：反射和反射弧3
3、. 神经系统的常用术语：神经核和神经节，纤维束和神经，灰质和白质，皮质和髓质，网状结构。（二）中枢神经系统：位置椎管内前后略扁的圆柱状两膨大：颈膨大、腰骶膨大外形 一圆锥：脊髓圆锥六沟裂：前正中裂、后正中沟、前外侧沟（2） 、后外侧沟（2）1. 脊髓 31 个节段：颈 8、胸 12、腰 5、骶 5、尾 1灰质：前角（运动神经元） 、后角（联络神经元）侧角（交感神经元） 薄束楔束内部结构 上行纤维束 脊髓丘脑束白质(前索、后索、外侧索) 脊髓小脑前后束传导 皮质脊髓束功能 下行纤维束 红核脊髓束反射 前庭脊髓束2. 脑：脑干、小脑、间脑、端脑位置：颅后窝内腹侧：椎体、椎体交叉延髓背侧：薄束结节、
4、楔束结节腹侧：基底沟、小脑中脚（1）脑干 外形 脑桥背侧：菱形窝腹侧：大脑脚、脚间窝中脑背侧：上丘、下丘灰质：脑神经核、中继核内部结构 白质网状结构外形：小脑半球、小脑蚓、小脑扁桃体分叶：绒球小结叶（古小脑） 、前叶（旧小脑） 、后叶（新小脑）（2）小脑 小脑皮质内部结构 小脑白质小脑核：齿状核、顶核、栓状核、球状核功能：维持身体平衡，调节肌张力，协调肌肉运动背侧丘脑上丘脑外形 后丘脑下丘脑底丘脑（3）间脑背侧丘脑：丘脑前核、丘脑内侧核、丘脑外侧核后丘脑：内侧膝状体、外侧膝状体内部结构 组成：视交叉、视束、灰结节、漏斗、垂体， 下丘脑 乳头体重要核团：视上核（加压素） 、室旁核（催产素）三条沟
5、：外侧沟、中央沟、顶枕沟外形 五个叶：额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶主要脑回：中央前回、中央后回、颞横回、角回、缘上回灰质：大脑皮质、基底核（豆状核、尾状核、杏仁体）（4）大脑 内部结构白质：投射纤维（内囊） 、连合纤维（胼胝体） 、联络纤维躯体运动中枢、躯体感觉中枢 大脑皮质机能定位 听区、视区、语言区等3. 脑和脊髓被膜、血管及脑脊液的循环硬脊膜：硬膜外隙硬膜硬脑膜：大脑镰、小脑幕、硬脑膜窦（1）脑和脊髓的被膜 蛛网膜：蛛网膜下隙软脊膜软膜软脑膜：脉络丛动脉：椎动脉、颈内动脉、大脑动脉环脑血管静脉：浅静脉、深静脉（2）脑和脊髓的血管 脊髓前、后动脉动脉 肋间后动脉脊髓的血管 腰动脉静脉：与动
6、脉相似（3）脑脊液循环脑室：侧脑室、第三脑室、第四脑室产生部位：各脑室脉络丛循环途径：左、右侧脑室 室间孔 第三脑室 中脑水管 第四脑室 正中孔、外侧孔蛛网膜下隙 蛛网膜粒 上矢状窦 颈内静脉（三）周围神经系统1. 脊神经数目：31 对（颈神经 8 对，胸神经 12 对，腰神经 5 对，骶神经 5 对，尾神经 1 对组成：前根，后根（1）概述 躯体感觉纤维、躯体运动纤维纤维成分 内脏运动纤维、内脏感觉纤维脊膜支分支 交通支后支前支：形成神经丛（2）神经丛：组成：第 14 颈神经前支组成位置：胸锁乳突肌深面1）颈丛 枕小神经耳大神经分支 颈横神经锁骨上神经膈神经（走行、分布）组成：第 58 颈神
7、经前支和第 1 胸神经前支的一部分组成位置：经斜角肌间隙和锁骨中点后上方至腋窝2）臂丛 肌皮神经正中神经分支 尺神经 走行、分支分布和损伤后的表现桡神经腋神经3）胸神经的前支：12 对（111 对肋间神经，第 12 对肋下神经）分布成节段性：T2胸骨角平面 T4乳头平面T6剑突平面 T8肋弓平面 T10脐平面 T12耻骨联合和脐连线的中点第 12 胸神经前支的一部分组成 第 13 腰神经前支第 4 腰神经前支一部分4）腰丛 位置：腹后壁，腰大肌深面髂腹下神经髂腹股沟神经分支 生殖股神经闭孔神经：分布 股神经：走行、分支分布、损伤后的表现腰骶干（第 4、5 腰神经的前支）组成 第 15 骶神经的
8、前支尾神经的前支5）骶丛 位置：骨盆后壁，梨状肌前方臀上神经臀下神经分支 阴部神经坐骨神经：走行、分支分布、损伤后的表现2. 脑神经序号 名称 性质 纤维成分 连脑部位 出入颅 分布 嗅神经 感觉性 内脏感觉 嗅球 筛孔 鼻黏膜嗅区 视神经 感觉性 躯体感觉 间脑 视神经管 眼球视网膜 动眼神经 运动性 躯体运动 中脑 眶上裂 上、下、内直肌内脏运动 下斜肌、提上睑肌瞳孔括约肌、睫状肌 滑车神经 运动性 躯体运动 中脑 眶上裂 上斜肌 三叉神经 混合性 躯体感觉 脑桥 眶上裂 头面部皮肤、口鼻躯体运动 圆孔、卵圆孔 黏膜、咀嚼肌等 展神经 运动性 躯体运动 脑桥 眶上裂 外直肌 面神经 混合性
9、 躯体运动 脑桥 茎乳孔 表情肌、泪腺躯体感觉 内耳门 下颌下腺、舌下腺内脏感觉 舌前 2/3 味蕾 前庭蜗神经 感觉性 躯体感觉 脑桥 内耳门 内耳感受器 舌咽神经 混合性 躯体运动 延髓 颈静脉孔 咽肌、腮腺躯体感觉 舌后 1/3 黏膜味蕾内脏感觉 迷走神经 混合性 躯体运动 延髓 颈静脉孔 咽喉肌、耳、硬脑膜躯体感觉 胸腹腔脏器内脏感觉 咽喉黏膜内脏运动 副神经 运动性 躯体运动 延髓 颈静脉孔 胸锁乳突肌、斜方肌 舌下神经 运动性 躯体运动 延髓 舌下神经管 舌肌3. 内脏神经：内脏运动神经和内脏感觉神经（1）内脏运动神经：1）特点：内脏运动神经自脑干的副交感神经核或脊髓灰质侧角发出，
10、必须进入内脏神经节内更换神经元，再发出纤维支配心肌、平滑肌和腺体。2）交感神经和副交感神经的区别交感干：由交感神经节和神经节之间的节间支组成，位于脊柱两旁，上起颅底，下至尾骨，于尾骨前左右合并而终。交感神经节：椎旁节和椎前节低级 周围神经节 节前纤维和 分布中枢 的位置 节后纤维 范围交 脊髓胸 1腰 3 脊柱两旁 节前纤维短 分布范围广，除分感 节段的灰质 和脊柱前方 节后纤维长 布于胸、腹、盆腔神 侧角 器官外，还布于头经 颈器官、全身血管皮肤的汗腺和竖毛肌副 脑干副交感核 所支配的器官 节前纤维长 不如交感神经分布广交 脊髓第 24 骶 附近或壁内 节后纤维短 一般认为大部分血管感 节副
11、交感核 汗腺、竖毛肌无副交神 感神经分布经1）内脏神经丛：交感神经、副交感神经和内脏感觉神经分布到脏器过程中，往往互相交织在一起共同形成内脏神经丛。（2）内脏感觉神经：1）内脏感觉神经特点：正常的内脏活动一般不引起感觉，强烈的活动才引起感觉；内脏对牵拉、膨胀和痉挛等较敏感；内脏痛往往是弥散的，定位不准确。2）牵涉性痛：当某些内脏器官发生病变时，常在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉，称牵涉性痛。（三）神经传导通路1. 感觉传导通路：（1）躯干和四肢的本体觉及精细触觉传导通路肌、腱、关节、皮肤的感受器 脊神经节 薄束、楔束 薄束核、楔束核 内侧丘系交叉 内侧丘系 背侧丘脑腹后外侧核 内囊后肢 中
12、央后回的上 2/3 部和中央旁小叶的后部（2）躯干和四肢的痛、温度、粗触觉传导通路皮肤的痛、温触觉感受器 脊神经节 脊髓后角神经原 脊髓丘脑束 背侧丘脑腹后外侧核 内囊后肢 中央后回上 2/3 部和中央旁小叶的后部（3）头、面部的痛、温度、粗触觉传导通路头面部痛、温触觉感受器 三叉神经 三叉神经节 三叉神经感觉核 内囊后肢 中央后回的下 1/3 部（4）视觉传导通路视锥细胞 视交叉双级细胞 节细胞 视神经 视视杆细胞 束 外侧膝状体 内囊后肢视辐射 枕叶距状沟两侧2. 运动传导通路：锥体系和锥体外系（1）皮质核束：中央前回下 1/3 部 内囊膝 脑干 脑神经运动核（双侧）注：面神经核下部和舌下
13、神经核只接受对侧皮质核束核上瘫：指由于脑神经上运动神经元损伤而引起的某些骨骼肌瘫痪。当一侧皮质核束损伤，受双侧皮质核束控制的下运动神经元所支配的骨骼肌，不出现瘫痪，只有面神经核下部和舌下神经核因只受对侧皮质核束控制，出现瘫痪，表现为对侧睑裂以下的面肌和对侧的舌肌瘫痪。核下瘫：指由脑神经运动核及其所发出的纤维损伤，导致所支配的同侧骨骼肌瘫痪。（2）皮质脊髓束：中央前回上 2/3 部和中央旁小叶前部 内囊后肢 中脑 脑桥 锥体 锥体交叉（大部分） 皮质脊髓束 前角运动神经元上、下运动神经元损伤后的临床表现比较症状与体征瘫痪特点 肌张力 腱反射 病理反射 早期肌萎缩上运动神 硬瘫 增高 亢进 有 不
14、明显经元损伤下运动神经元损伤 软瘫 减低 消失 无 明显三 、 习 题（ 一 ） 选 择 题【单项选择题】1. 坐骨神经出骨盆的体表投影为（ ）A. 髂后上棘与坐骨结节连线的中点 B. 髂后上棘与坐骨结节连线的上、中 1/3C. 股骨大转子与坐骨结节连线的中点 D. 股骨大转子与坐骨结节连线的上、中 1/3E. 耻骨棘与坐骨结节连线的中点2. 穿经内囊膝的纤维束是（ ）A. 内侧丘系 B. 皮质脊髓束 C. 皮质核束D. 脊髓丘脑束 E. 视、听辐射*3. 使瞳孔缩小的神经是（ ）A. 视神经 B. 眼神经 C. 动眼神经D. 迷走神经 E. 交感神经4. 支配咀嚼肌的神经是（ ）A. 面神经
15、 B. 舌下神经 C. 上颌神经D. 舌咽神经 E. 下颌神经5. 支配三角肌的神经是（ ）A. 腋神经 B. 尺神经 C. 肌皮神经D. 正中神经 E. 桡神经6. 舌下神经核位于（ ）A. 中脑 B. 脑桥 C. 延髓 D. 间脑 E. 脊髓*7. 右侧视束损伤可引起（ ）A. 左眼视野颞侧偏盲和右眼视野鼻侧偏盲 B. 两侧视野颞侧偏盲C. 两侧视野鼻侧偏盲 D. 左眼全盲，右眼鼻侧视野偏盲E. 右眼视野颞侧偏盲和左眼视野鼻侧偏盲8. 背侧丘脑腹后外侧核接受（ ）A. 三叉丘系纤维 B. 味觉纤维 C. 嗅觉纤维 D. 内侧丘系、脊髓丘系 E. 内脏感觉纤维*9. 造成震颤麻痹的主要原因是
16、（ ）A. 红核病变 B. 底丘脑核病变 C. 苍白球病变D. 新纹状体病变 E. 黑质细胞病变10. 管理舌前 2/3 味觉的神经纤维来自（ ）A. 迷走神经 B. 面神经 C. 三叉神经D. 舌咽神经 E. 舌下神经11. 腓深神经支配（ ）A. 腘肌 B. 腓骨长肌 C. 腓肠肌D. 胫骨后肌 E. 胫骨前肌*12. 一侧舌下神经损伤时，表现为（ ）A. 不能伸舌 B. 伸舌时舌尖偏向健侧 C. 伸舌时舌尖偏向患侧D. 伸舌时舌尖向上卷曲 E. 伸舌时舌尖居中13. 右喉返神经（ ）A. 绕主动脉弓后上行 B. 沿气管、食管之间垂直上行 C. 在甲状腺下动脉前与之相交叉 D. 支配喉外肌
17、E. 以上均不对*14. 光照右眼，左眼无对光反射；光照左眼，右眼有对光反射，但左眼无对光反射，考虑是（ ）A. 左视神经损伤 B. 左动眼神经损伤 C. 右视神经损伤D. 右动眼神经损伤 E. 视交叉中央部损伤15. 成人骶髓约平对（ ）A. 第 1 腰椎 B. 骶椎 C 第 12 腰椎 D. 第 2 腰椎 E. 第 11 胸椎至第 1 腰椎*16. 病变部位同侧水平以下痉挛性瘫痪，本体觉及精细触觉消失，对侧痛、温觉消失，考虑为（ ）A. 脊髓白质前连合损伤 B. 脊髓后索损伤 C. 脊髓侧索损伤D. 脊髓前索损伤 E. 脊髓半侧损伤17. 支配泪腺分泌的神经为（ ）A. 泪腺神经 B. 动
18、眼神经 C. 眼神经 D. 面神经 E. 舌咽神经18. 一侧视神经损伤后，引起该眼瞳孔（ ）A. 直接对光反射消失，间接对光反射存在 B. 直接及间接对光反射均消失C. 直接及间接对光反射均存在 D. 直接对光反射存在，间接对光反射消失E. 以上均不对*19. 光照左眼，两眼均无对光反射，光照右眼，两眼均有对光反射，考虑损伤的部位是（ ）A. 左侧动眼神经 B. 右侧动眼神经 C. 视交叉中央部D. 右侧视神经 E. 左侧视神经20. 伸舌时，舌尖偏向右侧，舌肌无萎缩，提示病变位于（ ）A. 左颏舌肌 B. 右侧皮质核束 C. 左侧皮质核束D. 右舌下神经 E. 左舌下神经*21. 属于脑神
19、经核的是（ ）A. 红核 B. 疑核 C. 黑质 D. 下橄榄核 E. 薄束核、楔束核*22. 视交叉中央部损伤，可引起（ ）A. 两侧鼻侧视野消失 B. 两侧颞侧视野消失 C. 左眼鼻侧、右眼侧颞侧视野消失 D. 左眼颞侧、右眼侧鼻侧视野消失E. 两眼全盲23. 锥体交叉部位于（ ）A. 内囊 B. 大脑脚 C. 脑桥基底部D. 延髓锥体 E. 延髓锥体下端*24. 右侧中央前回中部损伤可引起（ ）A. 左侧半身瘫痪 B. 左侧上肢瘫痪 C. 右侧上肢瘫痪 D. 左眼睑以下面肌瘫痪 E. 右眼睑以下面肌瘫痪25. 不属于颈丛皮神经的是（ ）A. 枕小神经 B. 耳大神经 C. 颈前皮神经 D
20、. 锁骨上神经 E. 膈神经*26. 下列神经中发自臂丛后束的是（ ）A. 肌皮神经 B. 正中神经 C. 腋神经D. 尺神经 E. 膈神经27. 脊髓内含有副交感神经元的是（ ）A. 胸核 B. 后角固有核 C. 中间内侧核 D. 骶中间内侧核 E. 侧角28. 成人脊髓下端平对（ ）A. 第 12 胸椎 B. 第 1 腰椎 C. 第 1 腰椎下缘D. 第 2 腰椎 E. 第 2 腰椎下缘29. 传导躯体、四肢浅感觉传导通路的纤维交叉部位位于（ ）A. 脊髓 B. 延髓 C. 脑桥 D. 中脑 E. 间脑*30. 腓骨颈骨折时，易损伤的神经是（ + ）A. 坐骨神经 B. 腓总神经 C. 胫
21、神经 D. 腓浅神经 E. 腓深神经31. 股神经支配的肌肉为（ ）A. 大腿内收肌群 B. 大腿后群肌 C. 大腿前群肌 D. 髋肌 E. 小腿前外侧群肌32. 盆内神经属于（ ）A. 副交感神经与脊神经混合的神经 B. 副交感与交感神经混合的神经C. 副交感神经 D. 交感神经 E. 副交感、交感和与骶神经混合的神经33. 听觉中枢位于（ ）A. 颞上回 B. 颞横回 C. 角回D. 扣带回 E. 中央旁小叶后部34. 支配肱二头肌的神经为（ ）A. 正中神经 B. 桡神经 C. 尺神经 D. 腋神经 E. 肌皮神经*35. 分布于胃的神经为（ ）A. 第对脑神经 B. 第对脑神经 C.
22、第对脑神经D. 第对脑神经 E. 第 对脑神经36. 动眼神经受损伤时（ ）A. 角膜反射消失 B. 瞳孔开大 C. 不能闭眼D. 眼球向内转 E. 损伤侧直接对光反射存在，间接对光反射消失*37. 正中神经在腕部损伤时，下列表现中不正确的是（ ）A. 拇指不能对掌 B. 拇指不能伸 C. 拇指外展力弱D. 鱼际肌萎缩，手掌平坦 E. 拇指、食指不能屈38. 支配咀嚼肌的神经为（ ）A. 颊神经 B. 舌下神经 C. 下颌神经D. 下牙槽神经 E. 上牙槽神经*39. 属于混合性神经的脑神经为（ ）A. 第、对脑神经 B. 第、对脑神经C. 第、对脑神经 D. 第、对脑神经E. 第、对脑神经4
23、0. 经腕管进入手掌的神经为（ ）A. 尺神经 B. 正中神经 C. 桡神经D. 肌皮神经 E. 骨间掌侧神经41. 支配眼球下斜肌的神经为（ ）A. 眼神经 B. 上颌神经 C. 滑车神经 D. 动眼神经 E. 展神经*42. 下列神经节中属于交感神经节的是（ ）A. 三叉神经节 B. 下颌下神经节 C. 耳神经节D. 蝶腭神经节 E. 腹腔神经节*43. 不属于下丘脑的结构是（ ）A. 乳头体 B. 灰结节 C. 外侧膝状体D. 视交叉 E. 垂体44. 支配胸锁乳突肌的神经是（ ）A. 面神经 B. 副神经 C. 三叉神经 D. 舌咽神经 E. 颈丛分支45. 进出延髓脑桥沟的神经是（
24、）A. 三叉神经、展神经和面神经 B. 展神经.、面神经和前庭蜗神经C. 舌咽神经、迷走神经和副神经 、D. 动眼神经和滑车神经E. 舌下神经46. 内脏大神经交换神经原的位置在（ ）A. 椎旁神经节 B. 椎前神经节 C. 器官旁节D. 器官内节 E. 脊神经节*47. 海绵窦内通过的结构有（ ）A. 第、对脑神经、眼神经和上颌神经 B. 第、对脑神经、眼神经和视神经C. 第、对脑神经、眼神经和颈内动脉D. 第、对脑神经、眼神经、上颌神经和颈内动脉 E. 第、对脑神经、眼神经、上颌神经、下颌神经和颈内动脉48. 在脑干背面出脑的脑神经有（ ）A. 动眼神经 B. 副神经 C. 三叉神经 D.
25、 展神经 E. 滑车神经49. 下列神经中与舌无关的神经是（ ）A. 三叉神经 B. 面神经 C. 舌咽神经D. 舌下神经 E. 岩大神经*50. 不通过眶上裂的神经是（ ）A. 眼神经 B. 视神经 C. 动眼神经 D. 滑车神经 E. 展神经51. 患者足下垂，不能背屈，考虑损伤的神经是（ ） A. 坐骨神经 B. 胫神经 C. 腓总神经D. 腓深神经 E. 腓浅神经*52. 受股神经和闭孔神经双重支配的肌是（ ） A. 耻骨肌 B. 髂腰肌 C. 股二头肌D. 大收肌 E. 股薄肌53. 尾状和核和豆状核和内囊等结构的血液供应，主要来自（ ）A. 颈内动脉的分支 B. 大脑动脉环的直接分
26、支 C. 大脑中动脉的直接分支 D. 大脑后动脉的直接分支E. 基底动脉的直接分支54. 脑脊液（ ） A. 仅由侧脑室脉络丛产生 B. 经外侧孔流入第三脑室C. 经第四脑室正中孔和室间孔流入蛛网膜下隙D. 经蛛网膜粒渗透至硬脑膜窦E. 除大脑外，其余中枢神经均浸泡在脑脊液中55. 脊神经前、后根合成部位在（ ） A. 椎管内 B. 椎孔内 C. 横突孔处D. 椎间孔内 E. 骶管裂孔处56. 属于新纹状体的是（ ） A. 豆状核和屏状核 B. 尾状核和苍白球 C. 杏仁体和壳D. 尾状核和豆状核 E. 尾状核和壳*57. 关于脑神经进出脑的部位，正确的是（ ） A. 中脑脚间窝内有视神经 B
27、. 小脑中脚有展神经C. 延髓锥体前方有舌下神经 D. 延髓脑桥沟内有面神经E. 中脑背面有动眼神经58. 关于脊髓，错误的是（ ） A. 前角存在于脊髓全长 B. 侧角存在于脊髓全长C. 薄束贯穿于后索全长 D. 皮质脊髓束贯穿于脊髓全长E. 成人脊髓下端平对第 1 腰椎下缘59. 关于大脑动脉环的描述，错误的是（ ）A. 颈内动脉可发出大脑前动脉和大脑中动脉B. 前交通动脉连接两侧大脑前动脉C. 基底动脉可发出左右大脑后动脉D. 大脑中动脉发出后交通动脉与大脑后动脉吻合E. 大脑动脉环环绕视交叉、灰结节和乳头体*60. 当颅内压增高时，能挤压延髓造成呼吸. 循环衰竭后果的结构是（ ） A.
28、 小脑扁桃体 B. 小脑绒球 C. 小脑蚓部D. 小脑齿状核 E. 小脑顶核61. 视觉性语言中枢位于（ ） A. 角回 B. 颞上回后部 C. 颞横回D. 17 区 E. 颞下回下部62. 皮质脊髓束大部分纤维交叉部位位于（ ） A. 中脑上丘平面 B. 脑桥平面 C. 内侧丘系交叉平面D. 锥体交叉平面 E. 脊髓63. 内囊位于（ ） A. 背侧丘脑与尾状核之间 B. 豆状核与尾状核之间C. 豆状核. 尾状核与背侧丘脑之间 D. 豆状核与屏状核之间E. 新纹状体之间*64. 面神经（ ） A. 内脏运动纤维支配腮腺的分泌 B. 内脏感觉纤维接受舌前 2/3 味觉和一般感觉C. 面神经损伤
29、常伴有泪腺分泌障碍D. 面神经损伤笑时口角歪向患侧，听力减退，两侧额纹对称E. 以上均不对*65. 对膈神经的描述，错误的是（ ）A. 由第 35 颈神经的前支组成 B. 为运动性神经，支配膈肌C. 经前斜角肌前面下行 D. 与心包、膈血管伴行E. 经锁骨下动、静脉之间下行入胸腔66. 支配瞳孔括约肌的神经是（ ） A. 眼神经 B. 动眼神经 C. 视神经 D. 滑车神经 E 展神经*67. 分布于胆囊的感觉神经来自（ ） A. 迷走神经 B. 肋间神经 C. 交感神经D. 左膈神经 E. 右膈神经68. 闭孔神经支配的肌群为（ ） A. 大腿前肌群 B. 大腿后肌群 C. 大腿内收肌群D.
30、 髋肌 E. 小腿前外侧肌群69. 通过圆孔的结构为（ ）A. 眼神经 B. 滑车神经 C. 上颌神经D. 下颌神经 E. 脑膜中动脉70. 支配前锯肌的神经是（ ） A. 胸背神经 B. 肩胛下神经 C. 肋间神经D. 胸长神经 E. 肩胛背神经*71. 在三叉神经的分支走行中，无神经穿过的孔是（ ） A. 眶上孔 B. 眶下孔 C. 破裂孔D. 下颌孔 E. 卵圆孔72. 支配肱二头肌的神经为（ ） A. 正中神经 B. 桡神经 C. 尺神经D. 腋神经 E. 肌皮神经73. 关于皮质脊髓侧束的描述，正确的是（ ） A. 为同侧大脑皮质运动区的纤维 B. 位于脑桥背侧部C. 位于脊髓的侧索
31、 D. 仅见于脊髓的颈、胸段E. 此束损伤时出现下运动神经元瘫痪症状*74. 脊髓第 5 颈髓平对（ ） A. 第 6 颈椎 B. 第 5 颈椎 C. 第 4 颈椎D. 第 3 颈椎 E. 第 2 颈椎75. 有关脊髓骶节的描述，正确的是（ ）A. 有薄束和楔束 B. 有交感神经节前神经原 C. 有楔束无薄束 D. 有副交感神经节前神经原E. 没有皮质脊髓侧束76. 在脊髓断面内经白质前连合交叉到对侧的有（ ） A. 皮质脊髓侧束 B. 楔束 C. 脊髓丘脑束D. 红核脊髓束 E. 薄束*77. 椎管内蛛网膜下隙下端一般位于（ ） A. 第 1 腰椎下缘 B. 第 4 骶椎水平 C. 第 2
32、腰椎下缘D. 第 2 骶椎水平 E. 无上述情况78. 背侧丘脑腹后外侧核接受（ ） A. 三叉丘系纤维 B. 内侧丘系、脊髓丘系C. 嗅觉纤维 D. 味觉纤维 E. 内脏感觉纤维79. 不属于下丘脑的结构是（ ） A. 乳头体 B. 灰结节 C. 外侧膝状体D. 视交叉 E. 漏斗80. 不属于反射弧的结构有（ ） A. 感受器 B. 前庭蜗器 C. 效应器D. 神经中枢 E 传入、传出神经81. 舌下神经核位于（ ）A. 中脑 B. 脑桥 C. 延髓 D. 间脑 E. 小脑82. 传导躯体、四肢浅感觉传导路的纤维交叉部位位于（ ） A. 脊髓 B. 延髓 C. 脑桥 D. 中脑 E. 间脑
33、*83. 检查一位面瘫患者发现其右侧鼻唇沟加深，但两侧额纹无明显差别，考虑病变部位在（ ）A. 左面神经核上瘫 B. 右面神经核上瘫C. 左面神经核下瘫 D. 右面神经核下瘫E. 以上均不正确84. 接受头面部感觉的核是（ ） A. 腹前核 B. 腹外侧核 C. 腹后核 D. 腹后外侧核 E. 腹后内侧核 85. 与视觉无关的结构是（ ） A. 视交叉 B. 内侧膝状体 C. 外侧膝状体D. 视束 E. 距状沟两侧86. 在下列结构中，不参与瞳孔对光反射的为（ ） A. 眼神经 B. 视神经 C. 动眼神经D. 视交叉 E. 视束*87. 只接受对侧皮质核束的脑神经核为（ ） A. 动眼神经核
34、、滑车神经核 B. 面神经核、舌下神经核C. 面神经核上部.、舌下神经核 D. 面神经核下部、舌下神经核E. 面神经核上部、疑核88. 下列什么脑神经麻痹会引起内斜视（ ） A. 视神经 B. 动眼神经 C. 滑车神经D. 三叉神经 E. 展神经*89. 下列不属于颈内动脉分支的动脉是（ ） A. 大脑前动脉 B. 大脑中动脉 C. 大脑后动脉D. 后交通动脉 E. 眼动脉90. 椎基底动脉供应除（ ） 以外的脑部A. 延髓 B. 脑桥 C. 小脑D. 中脑 E. 间脑91. 脊髓丘脑侧束（ ） A. 位于前索内 B. 传递精细触觉 C. 位于外侧索后半部D. 位于后索前半部 E. 传递痛温觉
35、92. 出脚间窝的脑神经是（ ） A. 滑车神经 B. 动眼神经 C. 展神经D. 面神经 E. 三叉神经*93. 延髓前正中裂两侧的隆起是（ ） A. 椎体 B. 橄榄 C. 薄束结节 D. 楔束结节 E. 听结节94. 缘上回位于大脑的（ ） A. 额叶 B. 顶叶 C. 颞叶 D. 枕叶 E. 岛叶95. 阅读中枢位于（ ） A. 中央后回 B. 颞中回后部 C. 缘上回D. 额下回后部 E. 角回96. 听区位于（ ） A. 颞横回 B. 颞上回 C. 颞下回D. 角回 E. 缘上回97. 经过内囊膝的结构是（ ） A. 丘脑前辐射 B. 皮质核束 C. 皮质脊髓束D. 皮质红核束 E
36、. 额桥束*98. 胼胝体（ ） A. 属于联络纤维 B. 属于投射纤维 C. 位于大脑横裂底部D. 在大脑矢状切面上呈圆形 E. 位于大脑纵裂底部99. 大脑中央沟（ ） A. 位于额叶与顶叶之间 B. 位于额叶与颞叶之间 C. 分隔枕叶与顶叶 D. 分隔枕叶与颞叶E. 分隔额叶与颞叶100. 腰椎穿刺抽取脑脊液应在（ ）A. 第 12 胸椎与第 1 腰椎棘突间隙B. 第 1 腰椎与第 2 腰椎棘突间隙C. 第 3 腰椎与第 4 腰椎棘突间隙D. 第 5 腰椎与第 1 骶椎棘突间隙E. 骶管裂孔处*101. 马尾主要由（ ） A. 胸腰脊神经根形成 B. 胸骶脊神经根组成C. 胸骶尾脊神经根
37、组成 D. 胸腰骶尾脊神经根组成E. 腰骶尾脊神经根组成102. 仅含运动纤维成分的是（ ） A. 脊神经的后根 B. 脊神经的前根C. 脊神经的前支 D. 脊神经的后支E. 脊神经103. 肱骨骨折后出现腕下垂，可能损伤的神经为（ ） A. 正中神经 B. 腋神经 C. 桡神经D. 尺神经 E. 肌皮神经*104. 手掌侧皮肤感觉的神经支配为（ ） A. 尺神经和肌皮神经 B. 正中神经和桡神经C. 尺神经和桡神经 D. 正中神经和肌皮神经E. 正中神经和尺神经105. 坐骨神经支配（ ） A. 股四头肌 B. 缝匠肌 C. 股二头肌D. 臀大肌 E. 臀中肌106. 不含副交感纤维成分的脑
38、神经是（ ） A. 动眼神经 B. 展神经 C. 面神经D. 舌咽神经 E. 迷走神经*107. 动眼神经损伤可使患者出现（ ） A. 眼内斜视 B. 眼内斜视和瞳孔缩小C. 眼外斜视 D. 眼外斜视和瞳孔散大E 内斜视和瞳孔散大108. 滑车神经可使眼球转向（ ） A. 外下方 B. 内下方 C. 内上方D. 外上方 E. 上方109. 人体最长最粗大的神经是（ ） A. 股神经 B. 桡神经 C. 腓总神经D. 坐骨神经 E.迷走神经110. 支配提上睑肌的神经是（ ） A. 面神经 B. 滑车神经 C. 三叉神经D. 动眼神经 E. 展神经*111. 交感神经（ ） A. 不支配肾上腺
39、B. 低级中枢位于脊髓胸 1腰 3 节段的灰质侧角C. 节后纤维仅分布于躯干、四肢的血管、汗腺和竖毛肌D. 节前纤维经灰交通支终于椎旁节E. 以上都不对*112. 交感神经兴奋时（ ） A. 心跳加快，血压下降 B. 支气管平滑肌收缩C. 胃肠蠕动加快 D. 冠状动脉收缩E. 瞳孔开大*113. 支配眼轮匝肌的是（ ） A. 动眼神经 B. 滑车神经 C. 展神经D. 面神经 E. 眼神经114. 经腹股沟韧带的中点至大腿的神经是（ ） A. 胫神经 B. 腓总神经 C. 股神经D. 隐神经 E. 坐骨神经115. 不属于躯干、四肢深感觉传导通路中的 3 级神经原的是（ ） A. 脊神经节 B
40、. 薄束核 C. 楔束核D. 丘脑腹后外侧核 E. 中央后回上、中部*116. 下运动神经原损伤不会出现的症状是（ ） A. 迟缓性瘫痪 B. 肌张力降低 C. 浅. 深反射均消失D. 出现病理反射 E. 肌萎缩明显117. 硬膜外麻醉是将药物注入（ ） A. 中央管内 B. 小脑延髓池 C. 蛛网膜下隙D. 硬膜外隙 E. 终池118. 临床进行腰穿是将针头刺入（ ） A. 硬膜外隙 B. 硬膜下隙 C. 蛛网膜下隙D. 马尾 E. 以上都不对*119. 终丝（ ） A. 由神经纤维构成 B. 由脊髓下端的白质延伸而成C. 属脊神经的根丝 D. 由软脊膜形成E. 以上都不对120. 脑脊液循
41、环途径中不经过（ ） A. 硬膜外隙 B. 蛛网膜下隙 C. 蛛网膜粒D. 第三脑室 E. 第四脑室121. 颈内动脉主要供应（ ） A. 小脑 B. 大脑半球前 2/3 C. 间脑D. 脑干 E. 以上均不对*122. 下列不是由硬脑膜形成的结构是（ ） A. 大脑镰 B. 小脑幕 C. 海绵窦D. 硬膜外隙 E. 窦汇123. 脑脊液产生部位是（ ） A. 颈内动脉 B. 脉络丛 C. 上矢状窦D. 颈内静脉 E. 蛛网膜124. 关于硬脑膜的描述，正确的是（ ） A. 颅部硬膜外血肿发生在硬膜外隙内B. 脑和脊髓的硬膜外隙相通C. 硬脑膜的内外两层伸入两大脑半球之间形成大脑镰D. 硬脑膜
42、与颅底骨之间容易分开E. 以上都不正确125. 马尾位于（ ） A. 硬膜外隙 B. 蛛网膜下隙 C. 终池D. 乙状窦 E. 以上均不对126. 有关脑神经叙述正确的是（ ） A. 全部是混合性神经 B. 不一定与脑相连 C. 所有脑神经均含有运动和感觉纤维 D. 脑神经有 12 对 E. 以上均不对*127. 甲状腺肿瘤患者手术后出现声音嘶哑，可能损伤了（ ） A. 声带 B. 喉上神经 C. 喉返神经 D. 迷走神经 E. 喉肌128. 关于脊髓的内部结构，正确的是（ ） A. 外周为灰质 B. 中央为白质 C. 侧角仅见于胸髓D. 固有核位于后角 E. 胸核位于前角129. 在脊髓中与
43、痛温觉有关的传导束为（ ） A. 薄束 B. 楔束 C. 皮质脊髓束 D. 脊髓小脑前束 E. 脊髓丘脑束130. 与本体觉有关的传导束是（ ） A. 薄束 B. 脊髓丘脑束 C. 红核脊髓束D. 前庭脊髓束 E. 皮质脊髓束131. 脊神经是由（ ）组成的A. 脊神经的前支和后支 B. 脊神经的脊膜支和交通支 C. 脊神经的前根和后根 D. 白交通支和灰交通支 E. 以上均不对132. 含有多巴胺神经递质的神经核是（ ） A. 黑质 B. 红核 C. 孤束核 D. 脑桥核 E. 薄束核*133. 有关小脑核，错误的说法是（ ） A. 有四个小脑核 B. 有四对小脑核 C. 齿状核最大D. 在
44、髓质内 E. 传出纤维主要发自齿状核134. 不经过内囊后肢的结构是（ ） A. 丘脑中央辐射 B. 皮质脊髓束 C. 额桥束D. 视辐射 E. 听辐射*135. 右侧内囊出血可出现（ ） A. 右侧肢体痉挛性瘫痪 B. 右侧肢体弛缓性瘫痪C. 左侧肢体痉挛性瘫痪 D. 左侧肢体弛缓性瘫痪E. 左侧肢体同时出现痉挛性瘫痪和弛缓性瘫痪136. 躯体运动中枢中与下肢运动有关的部位是（ ） A. 中央前回的下部和中央旁小叶前部B. 中央前回的下部和中央旁小叶后部C. 中央前回的上部和中央旁小叶前部D. 中央前回的上部和中央旁小叶后部E. 中央前回的中部和中央旁小叶后部137. 运动性语言中枢位于（
45、） A. 额上回后部 B. 额中回后部 C. 额下回后部D. 颞上回后部 E. 角回138. 剑突平面平对（ ）胸神经前支A. 第 6 B. 第 4 C. 第 8D. 第 2 E. 第 10139. 与深感觉传导无关的结构是（ ） A. 脊神经节 B. 薄束. 楔束 C. 内侧丘系D. 颞横回 E. 背侧丘脑腹后核140. 胸长神经支配（ ） A. 三角肌 B. 背阔肌 C. 前锯肌D. 肩胛下肌 E. 胸大肌*141. 中枢神经指（ ） A. 脑神经 B. 脑和脊髓 C. 脊神经D. 副交感神经 E. 交感神经142. 在周围神经系统中，神经原胞体聚集构成（ ） A. 神经核 B. 纤维束 C. 脊神经D. 网状结构 E. 神经节143. 含有内脏运动纤维的是（ ） A. 三叉神经 B. 副神
