1、第十一章 卒中量表表 50：精神状态简易速检表（ MMSE）序号 项目 评分1 今年的年份？ 1 02 现在是什么季节？ 1 03 今天是几号？ 1 04 今天是星期几？ 1 05 现在是几月份？ 1 06 你现在在哪一省（市）？ 1 07 你现在在哪一县（区）？ 1 08 你现在在哪一乡（镇、街道）？ 1 09 你现在在哪一层楼上？ 1 010 这里是什么地方？ 1 011 复述：皮球 1 012 复述：国旗 1 013 复述：树木 1 014 1007 是多少？ 1 015 辨认：铅笔 1 016 复述：四十四只石狮子 1 017 按图片：闭眼睛 （1） 1 018 用右手拿纸 1 019
2、 将纸对折 1 020 放在大腿上 1 021 说一回完整句子 1 022 937 1 023 867 1 024 797 1 025 727 1 026 回忆：皮球 1 027 回忆：国旗 1 028 回忆：树木 1 029 辨认：手表 （2） 1 030 按样作图 1 0注：评分标准：满分 30 分，正确为 1 分。文盲 17 分；小学20 分；初中及以上24 分。（1）按卡片上书写的指令动作（闭眼睛）（2）辨认：出示手表问是不是刚才他看过的物表 52：HAMILTON 抑郁量表21 项评分标准1抑郁心境（感到悲伤、绝望、无依无靠、无用）0不存在1只有在问到时才诉说这些感觉情况2在谈话中自
3、发地表达这些感觉情况3不用语言也可以通过面部表情、姿势、声音或欲哭中流露这种情绪4病人的自发言语和非言语性表达（表情、动作）几乎完全表现为这种情况2罪恶感 0没有1自我责备，感到自己连累他人2认为自己犯了罪或反复思考过去的错误或过失3认为现在的病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想4罪恶妄想伴有指责威胁性幻想3自杀 0不存在1感到活着没意义2希望自己已经死去，或者有自己已经死去的任何想法3自杀念头或表示4企图自杀4失眠（早期） 0没有困难1诉说偶尔入睡有困难，即超过半小时2诉说每夜入睡都有困难5失眠（中期） 0没有困难1诉说在夜晚不安稳和有干扰2夜晚醒来-因为任何原因而起床除了去厕所6失眠（晚期）
4、 0没有困难1早上起得早但能再入睡2如果病人起床就不能再入睡7工作和活动 0没有困难1与活动、工作或业余爱好有关的能力、疲劳或虚弱的想法和感觉2自发地直接或间接表达对活动、业余爱好或工作失去兴趣如病人感到无精打采、犹豫不决、不能坚持或需要强迫自己去工作或活动3活动时间减少或成效降低，住院病人除了病房的日常零星工作外，每天花在活动（医院任务或业余爱好）上的时间不到 3 小时4由于目前的疾病而停止工作；住院患者除病房的日常事物外没有其他活动，或在没有人帮助下不能完成病房的日常事物8阻滞（指思维和言语缓慢；注意力难以集中，主动性减退）0正常思维和言语1交谈时稍阻滞2交谈时明显阻滞3交谈困难4完全木僵
5、（不能回答问题）9激越 0没有1座立不安2玩手、头发等3走来走去不能坐定4搓手、咬指甲、扯头发、咬嘴唇10精神性焦虑 0没有1主观紧张和易激惹2为小事烦恼3从表情或言语中流露出明显忧患4没有疑问地表现出惊恐11躯体性焦虑 （焦虑的生理症状，如胃肠道口干、腹胀、不消化、腹泻、胃肠性痉挛、嗳气；心血管系统心悸、头痛；呼吸系统过度换气、叹气；尿频；出汗）0没有1轻度2中度3严重4失能（严重影响生活和活动）12胃肠道症状 0无1食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食2进食需他人催促13全身性躯体症状0没有1四肢、背部或颈部沉重感、背痛、头痛、肌肉疼痛、没有精力、疲劳2存在明显的症状14性症状（如性欲丧失，
6、月经紊乱）0无症状1轻度2重度15疑病症 0不存在1对身体自我专注2对健康的偏见3经常说自己有病，需要帮助4疑病妄想16自知力 0承认有抑郁和有病，或者现在没有抑郁1承认有病，但归咎于食物不好，气候，工作过度，病毒感染，需要休息2根本否认有病17体重减轻（根据病史评分）0体重未减轻1也许有与现在的病变有关的体重减轻2确实体重减轻（根据病人的报告）18昼夜变化型（白天重、晚上轻）0不1轻度2严重19现实解体和人格解体0不存在1远离的感觉2感觉周围的事物不真实3感觉自己不真实4感觉自己不是作为一个人生活在世上20类偏执狂症状0没有1猜测或有疑心2猜测他人要伤害他/她3妄想他人要伤害他/她并正试图这
7、样做4幻想他人正试图伤害他/她21强迫症 0不存在1承认有这些症状2承认本人认为的正确想法与正常的观点和感觉相反得分： 30 分严重抑郁20 分中度抑郁17 分轻度抑郁表 53：HAMILTON 焦虑量表1焦虑心境：担心、担忧，感到最坏的事情要发生，容易激惹。0无症状1轻2中度3重4极重2紧张感：紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。0无症状1轻2中度3重4极重3害怕：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。0无症状1轻2中度3重4极重4失眠：难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲劳。0无症状1轻2中度3重4极重5认知功能：或称记忆、注意力不能集中
8、，记忆力差。0无症状1轻2中度3重4极重6抑郁心境：丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。0无症状1轻2中度3重4极重7躯体性焦虑：肌肉系统；肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。0无症状1轻2中度3重4极重8躯体性焦虑：感觉系统；视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。0无症状1轻2中度3重4极重9心血管系统症状：心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。0无症状1轻2中度3重4极重10呼吸系统症状：胸闷、窒息感、叹息、呼吸困 0无症状难。 1轻2中度3重4极重11胃肠道症状：吞咽困难、嗳气、消化不良（进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感）、肠动
9、感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。0无症状1轻2中度3重4极重12生殖泌尿系统症状：尿意频数、尿急、性冷淡、早泄、阳痿。0无症状1轻2中度3重4极重13植物神经系统症状：口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。0无症状1轻2中度3重4极重14会谈时行为表现：（1）一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安，咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高，叹气样呼吸、面色苍白。（2）生理表现：吞咽、打呃、安静时心率快，呼吸快（20 次/分以上），腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。0无症状1轻2中度3重4极重得分： 29 分严重焦虑
10、21 分明显焦虑14 分肯定有焦虑7 分可能有焦虑7 分以下没有焦虑症状表 54：抑郁自评量表（Self-Rating Deprssion Scale，SDS）填表注意事项：下面有二十道题，每一题后有四个表格，分别表示：1 没有或很少时间；2 少部分时间；3 相当多时间；4 绝大部分时间或全部时间。请仔细阅读每一题，把意思弄明白，然后根据您最近一星期的实际情况在适当的方格内划。（请在 10 分钟内完成）1 我觉得闷闷不乐，情绪低沉 1 2 3 42 我觉得一天之中早晨最差3 我一阵阵哭出来或觉得想哭4 我晚上睡眠不好5 我吃的比平常少6 我与异性密切接触时没有以往愉快7 我发觉我的体重在下降8
11、 我有便秘的苦恼9 我心跳比平时快10 我无缘无故地感到疲乏11 我的头脑没有平常清楚12 我觉得经常做的事情有困难13 我觉得不安而平静不下来14 我对将来不抱有希望15 我比平常容易生气激动16 我觉得作出决定是困难的17 我觉得自己是个没用的人，没有人需要我18 我的生活过得很没意思19 我认为如果我死了，别人会生活得好些20 平常感兴趣的事我不再感兴趣总分 总分41 分，您需要找医生了！表 55：焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）填表注意事项：下面有二十道题，每一题后有四个表格，分别表示：1 没有或很少时间；2 少部分时间；3 相当多时间；4 绝
12、大部分时间或全部时间。请仔细阅读每一题，把意思弄明白，然后根据您最近一星期的实际情况在适当的方格内划。（请在 10 分钟内完成）1 我觉得并平常容易紧张和着急 1 2 3 42 我无缘无故地感到害怕3 我容易心里烦乱或觉得惊恐4 我觉得我可能将要发疯5 我觉得一切都不好，会发生什么不幸6 我手脚发抖打颤7 我因为头痛、头颈痛和背痛而苦恼8 我感觉容易衰弱和疲乏9 我觉得心烦，不能安静坐着10 我觉得心跳得很快11 我因为一阵阵头晕而苦恼12 我有晕倒发作或觉得要晕倒似的13 我觉得憋气，呼吸不畅14 我手脚麻木和刺痛15 我因为胃痛和消化不良而苦恼16 我常常要小便17 我的手常常是潮湿的18 我脸红发热19 我不易入睡，并且一夜睡得都不好20 我作恶梦总分 总分41 分，您需要找医生了！
