1、 继发性血小板减少性紫癜（陆道培）继发性血小板减少症又称获得性血小板减少症，是继发于其他疾病引起的血小板减少，涉及的病种相当多。如药物性免疫性血小板减少症，其他免疫性血小板减少症如 Evans 综合征，慢性淋巴细胞性白血病，各种急性白血病，淋巴瘤，系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，甲状腺机能亢进等。症状体征一、药物性免疫性血小板减少症出血症状发生前有潜伏期，2血小板分布异常，常见于脾肿大等。诊断一、出血时间(BT)测定意义出血时间延长见于血管结构或功能异常：如坏血病、毛细血管扩张症、血管性假血友病(von Willebrand 病)。血小板数量异常：如各种原因所致的血小板减少性紫癜、血小板增多症
2、。血小板功能异常：如血小板病、血小板无力症。其他：如低/无纤维蛋白原血症、原发性和继发性纤维蛋白溶解、血循环中有抗凝物质等。二、阿司匹林耐量试验意义本试验是诊断血管性假血友病的重要方法，因该病的轻型患者出血时间可仍正常，但服阿司匹林后出血时间可见延长。三、毛细血管脆性试验意义新出血点超过10个为阳性，表示毛细血管脆性增加，可见于以下情况：毛细血管壁异常：如遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜、坏血病、感染性血管性紫癜。血小板数量减少：如原发性或继发性血小板减少性紫癜。血小板功能缺陷性疾病：如血小板无力症、血小板病、药物和某些疾病引起血小板获得性功能缺陷等。四、血管性假血友病因子(VWF)测定
3、意义血管性假血友病因子减低见于：血管性假血友病、血友病携带者。血管性假血友病因子增高见于：血管内皮损伤，如缺血性心脑血管病、周围血管病;高凝状态疾病，如肾病综合征、妊娠高血压、尿毒症等;其他如大手术后、糖尿病、高脂血症、DIC 等。五、6-酮-前列腺素 F1a(PG F1a)测定意义 6-酮-前列腺素减低见于先天性血小板花生四烯酸代谢缺陷性疾病或口服阿司匹林等非甾体抗炎药后;高凝状态和血栓形成性疾病，如冠心病、脑动脉硬化、脑血栓形成、糖尿病、肾小球病变、外周血管血栓形成等。治疗1、由于本病血小板减少是继发性的，所以治疗原发病很关键，常随着原发病的好转血小板计数得到相应的改善。2、本病的病因错综
4、复杂，可由中毒、药物过敏、感染、自身免疫、血脂异常、遗传因素等，帮西医尚无特殊疗法，早期应用中医疗法实属必要。鉴别诊断本病需与原发性血小板减少症相鉴别预防护理1.积极参加体育活动。增强体质。提高抗病能力。2.要注意预防呼吸道感染。麻疹。水痘。风疹及肝炎等疾病。否则易于诱发或加重病情。3.急性期或出血量多时。要卧床休息。限制活动。消除其恐惧紧张心理。4.避免外伤跌仆碰撞。以免引起出血。5.血小板计数低于20109/L 时。要密切观察病情变化。防止各种创伤与颅内出血。6.饮食宜清淡。富于营养。易于消化。呕血。便血者应进半流饮食。忌硬食及粗纤维食物。忌辛辣刺激食物。平素可多吃带衣花生仁。红枣等食物。
