1、富顺群康医院结直肠手术前沟通记录患者姓名 性别 年龄 病历号目前主要诊断：直肠腺瘤诊断依据：1）有腹痛、血便史， 2）结肠镜检查发现直肠包块， 3）病检示直肠腺瘤。病情介绍：结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤，发生率仅次于肺癌列第二位。其发生与饮食、遗传、慢性炎症刺激、息肉等因素密切相关，主要的临床表现包括排便习惯和粪便性状的改变、腹痛、贫血、消瘦、乏力等，晚期还可出现肠梗阻、腹水等表现。主要的治疗方法包括手术、化疗、放疗、中医中药等。手术切除是 治 疗 结 、 直 结 癌 最 主 要 而 有 效 的方 法 ， 凡 适 合 手 术 的 患 者 ， 应 及 早 行 手 术 切 除 治 疗 。结直肠癌的
2、手术治疗包括 1 根治性手术 2 姑息性切除 3 短路手术三种。其中根治性切除需切除癌肿所在肠袢及系膜和区域淋巴结，同时还需切除癌肿近远端适度长的正常肠袢以取得满意切缘。然后行近远端肠管的重建。手术预后与是否达到根治性切除、癌肿侵犯深度、淋巴结转移情况、是否有远处转移等相关。治疗方法选择：1) 保守治疗 只能控制症状，病因不能根除，可能发生癌变。2) 手术治疗 可以根除病灶，切除组织再次病检确定有无癌变，如有癌释需再次手术。但手术有风险，如麻醉意外、术中及后出血、术中损伤周围组织器官，术病变复发。详见手术同意书。3) 转上级医院治疗。4) 费用可能需 7000 元左右。患者知情选择：保守治疗。手术治疗。转院治疗。患者签名 签名日期 年 月 日如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：患者授权亲属签名 与患者关系 签名日期 年 月 日医生陈述：医生签名 签名日期 年 月 日
