1、结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种传染病,可在身体各个器官发病,但多发于肺部。肺结核是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一,是通过呼吸道传播的慢性传染性疾病,主要通过咳嗽、打喷嚏传播。如果喷嚏掩口鼻、不随地涂痰可以减少肺结核的传播,勤洗手、多通风、强身健体可以有效预防肺结核。如果咳嗽、咯痰 2 周以上,应及时到结核病定点医院诊治。结核菌在什么情况下容易生存?有哪些方法可以杀灭结核菌?结核菌的生存力较强,在室温和阴暗处,干燥的痰内的结核菌可以存活 6-8 个月,粘附在飞扬的空气尘埃中的结核菌可以保持传染性 8-10 天。结核菌一般对低温比较耐受,在-6左右可以存活 4-5 年。结核菌对于干热
2、比较容易耐受,在阳光下曝晒 2-7 小时,或 100下需 4-5小时,结核菌才能被杀灭,结核患者用过的东西,可以放在强阳光下直晒半日,基本上可以达到消毒的目的。而当湿热情况下,结核菌更容易被杀死,在 6030 分钟,或 7010 分钟,805 分钟及 901 分钟,就可以杀死结核菌,因此煮沸和高压蒸汽消毒是最有效的杀灭结核菌的方法。暴露的结核菌在与 70%的酒精接触 5-30 分钟后可以被杀死,因此可以使用酒精来进行皮肤消毒。此外,常用的“84”消毒液,用 0.5%的浓度,15 分钟可以杀死结核菌。但是如果结核菌是混在痰液中的,则酒精或 84 消毒液的效果不佳。接触过肺结核患者的人就一定会得肺
3、结核吗?并非所有接触者肺结核的患者的人都会得肺结核病。这主要取决于以下几个因素:首先要看这个肺结核患者的痰中是不是会带有肺结核菌,有一部分患者是不带有结核菌的(称为“菌阴肺结核”),他们没有传染性;其次,既使患者的痰中带有结核菌,也要看你接触时吸入的结核菌的量有多大;距离近或者患者正在咳嗽、打喷嚏时,如果你在他身边,你会吸入更多量的结核菌,因此应当避免这种情况的发生;而一个人,无论自己是不是肺结核患者,如果要咳嗽或打喷嚏时,也应该尽可能转过头去,并用手或纸巾捂住口鼻,以避免传染别人;第三,既使你已经吸入了比较大量的结核菌,也还需要看你自身抵抗力的高低;如果你的抵抗力够高,可以抑制结核菌在体内的
4、繁殖,并杀死它们,而如果抵抗力不高,则结核菌会大量繁殖生长,对肺部造成破坏,形成肺结核。因此,一些抵抗力较低的人,如老年人、服用免疫抑制剂的病人、抵抗力低下的艾滋病患者,都更容易患上肺结核。怎样预防结核菌的传播?传染病的流行与三个生物学环节密切相关,即传染源、传播途径、易感人群,阻断任意一个环节,都有可能使疾病得到控制。但是,结核病在此三个环节中,均具有其特殊性,这使得结核病的预防具有一定的困难。首先,如果对于一种传染性疾病,即使人群对导致这种疾病的病原体普遍易感,但如果能够发明一种疫苗,使得接种了疫苗的人通过疫苗对于人体的刺激,使得人体产生对于这种疾病的抵抗力,就可以很好地起到对人群的预防与
5、保护作用,也可以阻止疾病的流行。但遗憾的是,到目前为止,人类对于结核杆菌还没有发明出一种能对全人类所有人群都有很好保护作用的疫苗。我国将卡介苗确定为新生儿的法定接种疫苗,它对于婴幼儿有比较好的保护作用,可以预防婴幼儿患结核病脑膜炎一类的非常严重的结核病。但这种抵抗力维持的时间不够长,一般儿童到 15 岁以后,疫苗就不再能起到保护性的作用。其次,对于一种传染性疾病,如果可以阻断它的传染途径,也可以很好地预防疾病的流行。但结核杆菌是通过呼吸道进行传播的,人与人之间的近距离谈话,患者咳嗽、打喷嚏,都可能在不经意之间造成结核杆菌的传播。由于结核病早期往往不具有非常特殊的症状,患者只有轻微的咳嗽、咳痰,
6、因此这种症状很容易被患者忽略而不去看病,但实际上患者此时已经开始在痰中排出结核杆菌,这使得患者还没有意识到自己已经患病的情况下,就已经成为了细菌的传播者。阻断疾病传播的第三种方法通常是控制传染源,而结核病的预防控制,在保护易感人群、切断传播途径这二种方法都很难取得理想效果的情况下,控制传染源成为了我国政府最终采取的最积极有效的预防方式。这种方式通过积极地发现具有传染性的涂阳肺结核患者,并通过迅速、有效的治疗,使患者肺内绝大部分的结核杆菌被快速的杀灭,患者的痰中不再排出结核杆菌,从而使其不再具有传染性。治疗肺结核中服药应注意什么?(1)遵医嘱治疗,不能自行停药。肺结核患者一旦确诊,应尽早按照医嘱
7、开始正规的治疗,且治疗期间不能轻易停药或自行调换药物。如果出现头晕、胃肠不适、恶心、视物模糊等不适症状时,应立即到医院或结防机构就诊,由医生通过检查判断是否这些症状是由于药物的毒副作用引起的,并给予相应的处理。(2)按时复查。治疗期间应按照医嘱定期送痰复查,医生会根据痰结核菌检查的结果决定治疗是否有效,是否需要调整治疗。定期复查还可以帮助医生确定患者是否患有其它的疾病或是否是耐药肺结核,以便进行进一步检查或及时做出相应的治疗改变。肺结核患者不坚持规律治疗的后果会是什么?肺结核患者一旦不坚持规律治疗,很容易产生严重的后果。(1)患者体内的结核菌会反复繁殖,导致疾病迁延不愈,形成慢性排菌。患者的排
8、菌期延长,意味着他的传染期加长,可传染更多的健康人。(2)患者本人在这种慢性过程中,其体内的结核菌也很容易产生耐药,演变成耐药肺结核患者。(3)一旦形成耐药,患者的治疗更加困难,治疗期延长 3-4 倍,治疗花费高 100 倍,造成大量的资源浪费。因此,肺结核患者一旦确诊,应遵从医嘱,坚持规律治疗,力争一次性治愈疾病。肺结核患者在治疗中应如何注意饮食调节?治疗期间患者应忌烟酒及注意营养和休息,饮食以高蛋白、高热量为主,以补充由于结核病所造成的蛋白损失和能量消耗。同时还应尽量多摄入蔬菜、水果,这些食物中含有大量的维生素和纤维素,可以帮助人体增强抵抗力,补充机体的消耗,并保持肠道通畅。肺结核能治好吗?绝大部分的肺结核患者都是可以通过规范的治疗获得痊愈的,但是前提是医生的用药遵循治疗的原则,患者也积极配合,严格按照医嘱服药及复查。