1、标题全麻术后取去枕平卧位，头偏向一侧，目的是防止病人呕吐物引起的窒息。术后完全清醒后给予半卧位，有利于引流，同时使膈肌下降，减小了切口张力，减轻疼痛。肺叶切除术后，病情平稳后可选择侧卧位（可取偏术侧 1/4 卧位）注意防止引流管受压、折叠，保持引流通畅。全肺切除术后禁止侧卧位，以防止纵膈移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环障碍。持续心电监测，严密监测体温、呼吸、心率、血压、血氧饱和度。术后 13 小时每 1530 分观察并记录一次，病情平稳后 12 小时记录一次。血氧饱和度检测应大于 95%，术后 2 天内需要充分吸氧，以防止术后缺氧。全肺切除氧流量 46L/min,肺叶或肺段切除者氧流量 24L/
2、min。护士在患者呼吸或咳嗽时，用双手在胸壁上加压以加强咳嗽效果，轻按患者术侧胸壁，尽量减轻胸壁的震动，以减轻切口张力，缓解疼痛。也可以给予拍背辅助排痰，护理人员可以用一只手掌保护切口减轻疼痛，另一手呈杯状腕部弯曲，手掌微屈，从肺底由外向内，由下向上轻轻拍背以使痰液顺利咳出。咳嗽无力或不会咳嗽者，可用吸痰管或刺激气管排痰。刺激气管排痰时患者取坐位，护士用拇指或食指在患者吸气末梢用力向内压在胸骨窝的气管，比横向滑动，以刺激气管诱发咳嗽。全肺切除病人定时叩打健侧肺，通过叩打使支气管内痰液震动而产生咳嗽反射。如痰液粘稠也可使用雾化吸入的方法，预防肺部感染。 术后患者呼吸道分泌物增加，但切口疼痛，不敢咳嗽或无力咳嗽均可导致肺内分泌物排出不畅，痰液淤积，加重呼吸困难，易形成肺内感染，肺不张，进而导致呼吸衰竭。因此，术后辅助咳痰尤为重要。在患者麻醉清醒后，鼓励病人多进行深呼吸和咳嗽并协助排痰。肺内切除病人取舒适卧位，先行5 6 次深呼吸，然后与深吸气末保持张口状连续咳嗽数次，使痰到咽部附近，再用力咳嗽将痰排出。
