1、肋软骨炎肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症, 又称非化脓性肋软骨炎,肋软骨增生病.其病因不明, 一般认为与劳损或外伤有关,在人们搬运重物 ,急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤,或因慢性劳损或伤风感冒引起的病毒感染等,导致胸肋关节面软骨的水肿,增厚的无菌性炎症反应而发病。中医认为,肋软骨炎疼痛窜及胸胁, 上臂乃气滞; 局部隆起,压痛明显,痛点固定不移乃血瘀。气滞血瘀,风热入侵经络,毒热交炽,气血壅遏不通. 不通则痛。【临床表现】:好发于 2030 女性,男:女之比为 1: 9。病变部位多在胸前第 2- 5 肋软骨处,以第 2、3 肋软骨最常见,也可侵犯胸骨柄,锁骨内侧和
2、前下诸肋软骨。受累肋软骨处自感胸部钝痛或锐痛 ,有压痛和肿大隆起,深吸气,咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧、有时向肩部或背部放散。甚至不能举臂.但局部皮肤无改变;疼痛轻重程度不等,往往迁延不愈,影响病人的工作和学习。疼痛消失后 ,肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。有时劳累后,疼痛还会发作. 发病有急有缓,急性者可骤然发病,感胸部刺痛,跳痛或酸痛;隐袭者则发病缓慢,在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状,肿胀、钝痛,有时放射至肩背部、腋部、颈胸部,有时胸闷憋气,休息或侧卧时疼痛缓解,深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。X 线摄片 ,化验室;未见明显异常。临床一般没有详细分类。妇女患肋软骨
3、炎多数以乳痛就诊, 因肋软骨炎的疼痛常放射到乳房。因此 ; 肋软骨炎易与乳房疼痛相混淆。但鉴别并不困难 , 若系乳房本身疾患 , 常可在乳房摸到肿块或条索状物,或乳房局部皮肤发红等。肋软骨炎常因咳嗽、深呼吸、举臂侧身等使疼痛加剧 ,而乳房疼痛则不受这些因素的影响。中医认为肋软骨炎以气滞血瘀、瘀血化热为主,治疗则以行气活血止痛、清热凉血和营为主。【诊断要点】1唯一症状是局部疼痛,有时向肩部或背部放散。以第 2、3 肋软骨多见。咳嗽和上胶活动时,疼痛加重。2检查可发现患处肋软骨肿胀,隆起并有压痛。治疗原则1对症治疗,服用止痛药物,可加用强的松消炎止痛。2抗病毒药物。病毒灵 0.1g,每日 3 次。
4、3局部时用奴夫卡因和强的松龙封闭。4.可以采取热敷 【食疗方法】方 1 青果酒组成:青果 50 克,白酒 500 克。用法:青果洗净,置瓶中,加入白酒,密封 3 周,分次饮用,每次 1015 克。功效:行气活血止痛。主治:肋软骨炎,持续复发局部压痛,扪及增生组织者。附注:青果有行气散寒止痛之效。来源:民间验方。方 2 茯苓红枣粥组成:茯苓粉 30 克,红枣 15 枚,粳米 150 克。用法:红枣洗净,加水煮至烂;粳米煮粥,待粥将成时倒人红枣及汤,加入茯苓粉,再文火煮 20 分钟,加少许红糖,趁热服用。功效:活血消肿。主治:肋软骨炎局部肿胀疼痛显著者。来源:夏翔,等家庭食养食补食疗全书沈阳:辽宁
5、科学技术出版社,2001,736方 3 鲜香椿拌豆腐组成:鲜香椿 100 克,豆腐 1 块,精盐 5 克,香油 5 毫升。用法:鲜香椿洗净开水烫一下,冷却后切成碎末,放在豆腐上,加入香油、盐后拌匀食用。功效:缓急止痛。主治;肋软骨炎疼痛急性发作,局部触痛,组织增厚者。附注:鲜香椿味苦性平,消炎止痛。来源:夏翔,等家庭食养食补食疗全书。沈阳,辽宁科学技术出版社,2001,736方 4 海带茴香汤组成:海带 15 克,海藻 15 克,小茴香 6 克。用法:海带、海藻、小茴香分别洗净,置锅中,加清水 500 毫升,煮开 5 分钟,去茴香,喝汤,连续服用 10 天。功效:清热止痛,软坚。主治:肋软骨炎
6、,肋软骨处压痛、增生者。附注:海带软坚化痰,利水泄热;海藻清热解毒,软坚散结。来源:夏翔,等家庭食养食补食疗全书沈阳:辽宁科学技术出版社,2001,159方 5 金橘米酒组成:金橘 1 000 克,米酒 500 毫升。用法;金橘洗净,置瓶中,加米酒,密封 l 周后,分次饮服。功效:健脾理气止痛。主治:肋软骨炎伴脾胃不和,胸肋压痛,胃纳差者。来源:夏翔,等家庭食养食补食疗全书。沈阳:辽宁科学技术出版社,2001,97方 6 佛手香薷饮组成:佛手 50 克,香薷 50 克,白糖 3 匙。用法:将佛手、香薷分别洗净,切成片,置锅中,加清水 500 毫升,急火煮开 3 分钟,加白糖,分次饮服。功效:行
7、气止痛。主治:肋软骨炎疼痛不愈数月,复发,局部增生者。附注:佛手行气止痛,香薷化湿利水。来源:民间验方。方 7 茄子根酒组成:茄子根 100 克,白酒 500 毫升。用法:茄子根洗净,置瓶中,加白酒,密封 3 周,分次饮服。功效:清热消肿止痛。主治:肋软骨炎疼痛剧烈,局部刺痛,咳嗽尤剧者。附注:茄子根有清热消肿止痛作用。来源:民间验方。方 8 橘皮米粥组成:橘皮 30 克,粳米 50 克。用法:将橘皮洗净,晒干,碾为细末,粳米加清水 500 毫升,置锅中,急火煮开 5 分钟,加橘皮细末,文火煮 30 分钟,成粥,趁热食用。功效:行气止痛,健脾开胃。主治:肋软骨炎伴脾胃不和者。【药物治疗】目前西
8、医治疗以对症治疗。1.服用止痛药物,可加用强的松消炎止痛。2抗病毒药物。病毒灵 0.1g,每日 3 次。3局部时用奴夫卡因和强的松龙封闭。辅助治疗:多食韭菜、橙、狗肉、赤豆等食物,这些食物有舒筋通络、止痛之辅助疗效。可自行按摩局部每天数次,采用理疗方法用电热磁波灯、红外线类管等理疗中药处方(一)【辨证】风热入侵经络,毒热交炽,气血壅遏不通。【治法】清热解毒,疏通气血。【方名】解毒定痛汤。【组成】银花 15 克,连翘 9 克,公英 15 克,地丁 15 克,黄柏 12 克,桔梗 12 克,黄芪 15 克,乳香 9 克,没药 9 克,防风 3 克。【用法】水煎服,每日 1 剂,日服 2 次。【出处
9、】殷悦武方。中药处方(二)【辨证】热毒内结,瘀阻胸胁。【治法】清热解毒,化瘀散结。【方名】抗毒汤。【组成】板蓝根 30 克,鱼腥草 30 克,贯众 30 克,虎杖 18 克,紫草 15 克,丹皮 18 克,赤芍 21克。【用法】水煎服,每日 1 剂,日服 2 次。【出处】高文武方【肋软骨炎的刮痧治疗方法】()刮任脉:由天突穴向下经华盖、紫宫、玉堂、膻中等穴,刮至鸠尾穴处(见图示);刮肋间隙:在病变局部沿著肋间隙,由中间向两侧刮。()刮足太阳膀胱经:由大杼穴处沿著脊柱两侧向下经风门、肺俞、肝俞等穴,刮至脾俞穴处。()刮手厥阴心包经:由曲泽穴沿前臂前侧正中向下,经郤门、支沟等穴,刮至内关穴处,刮足厥阴肝经募穴期门处。