1、肿瘤冷冻消融术治疗早期乳腺癌 一项期临床试验结果：69%的受试者获益大中小发表时间：2014-05-30一 项 有 关 应 用 冷 冻 消 融 术 治 疗 乳 腺 癌 的 多 中 心 II 期 临 床 试 验 研 究 ， 冷 冻 消 融术 完 全 去 除 了 69%的 患 者 的 肿 瘤 ， 同 时 肿 瘤 直 径 小 于 1cm 的 患 者 的 肿 瘤 消 除 比例 达 94%。 (ASBS 年 会 )冷 冻 消 融 术 即 将 肿 瘤 暴 露 于 极 低 温 度 下 以 达 到 杀 伤 肿 瘤 细 胞 的 目 的 ， 是 目 前 公 认的 纤 维 腺 瘤 治 疗 方 法 之 一 。 其 步
2、 骤 为 将 冷 冻 探 针 在 超 声 引 导 下 经 皮 穿 刺 置 入 病 变 组织 ， 而 后 通 过 冷 冻 -溶 解 -冷 冻 的 循 环 持 续 20 分 钟 已 达 到 杀 伤 病 变 组 织 的 目 的 。 试点 项 目 表 明 该 技 术 对 治 疗 乳 腺 癌 同 样 有 效 ， 这 项 技 术 很 有 可 能 成 为 经 选 择 的 早 期乳 腺 癌 患 者 的 替 代 手 术 的 治 疗 方 法 。该 研 究 纳 入 99 例 乳 腺 浸 润 性 导 管 癌 患 者 ， 受 试 者 先 接 受 冷 冻 消 融 术 治 疗 ， 然 后将 病 变 组 织 切 除 以 检
3、测 术 后 是 否 有 残 余 的 肿 瘤 细 胞 ， 同 时 受 试 者 还 将 进 行 MRI检 查 以 评 估 患 者 体 内 是 否 有 肿 瘤 细 胞 残 留 。 两 种 标 准 来 定 义 肿 瘤 消 融 术 是 否 成 功 ： 1)目标 病 变 部 位 经 病 理 检 查 没 有 残 余 的 浸 润 性 癌 ;2)手 术 标 本 病 理 检 查 未 发 现 残 余 浸 润性 导 管 癌 和 导 管 原 位 癌 。结 果 显 示 ， 69%的 受 试 患 者 可 根 据 第 二 种 标 准 判 断 为 肿 瘤 完 全 消 融 ， 而 单 纯 根据 第 一 条 标 准 进 行 判 定
4、 肿 瘤 完 全 消 融 率 可 达 80.5%。 对 于 肿 瘤 大 于 1cm 的 受 试者 消 融 术 的 成 功 率 是 63%， 但 对 于 肿 瘤 小 于 1cm 的 患 者 手 术 成 功 率 可 达94%。 只 有 一 个 病 人 有 一 些 残 留 的 肿 瘤 细 胞 ， 但 是 在 MRI 检 查 时 被 发 现 ， 这 也 表明 试 验 的 成 功 率 是 100%。 提 示 肿 瘤 越 小 ， 手 术 成 功 率 越 大 。 研 究 者 应 用 MRI对 浸 润 性 导 管 癌 和 导 管 原 位 癌 均 为 阴 性 患 者 的 预 测 准 确 率 为 75%， 而 对 单 纯 浸润 性 导 管 癌 阴 性 的 预 测 准 确 率 达 85.9%， 表 明 MRI 可 在 肿 瘤 消 融 术 后 的 评 估 中 发挥 重 要 作 用 ， 且 有 可 能 在 将 来 的 试 验 中 替 代 对 组 织 的 病 理 检 查 。(编 译 刘 妍 王 玉 栋 审 校 刘 巍 )
