1、胃幽门螺旋杆菌抗体检测河南省中医院体检治未病中心 张艳琦2012-8-10流行病学研究表明，全球一半以上的人口感染了 HP，发病率的高低与社会经济水平，人口密集程度，公共卫生条件以及水源供应有较密切的关系。HP 是后天传染的，其主要的传播方式和途径为“人人” “粪口” ，亦可通过内窥镜传播。HP 感染是成年人中最广泛的慢性细菌感染，且感染率随年龄增加而上升,发展中国家约为 80%，发达国家约为 40%。中国自然人群 HP 感染率调查表明：21 个省 52个地区，累计检测人数 25209，HP 感染率从 34.52%至 80.55%，多数地区人群感染率在 50%左右，平均感染率为 58.07%，
2、胃癌高发区人群 HP 感染率总体水平高于低发区人群，感染年龄早于发达国家 20 年左右，20 岁40 岁感染率为 45.4%-63.6%， 70 岁以上高达 78.9%。一、HP 与疾病HP 感染后数周或数月引发慢性、浅表性胃炎，HP 是破坏胃壁天然屏障、自我保护机制的唯一元凶，研究称为“屋漏”学说。HP 感染明显的增加了发生十二指肠和胃溃疡的危险性。大约 1/6 幽门螺杆菌感染者可能发生消化性溃疡病。HP 感染使患胃癌的危险增加了 2.712 倍，有 5%的 B 型萎缩性胃炎病人可发展为胃癌。二、HP 检测方法自 1983 年通过胃镜取活检标本分离培养成功以来，对 HP 感染的诊断已发展出了
3、许多方法，包括有免疫学、细菌学、病理学、血清学、同位素示踪、分子生物学等。从标本采集角度可以分为侵入性和非侵入性两大类。侵入性方法主要指必须通过胃镜取活检标本检查的方法，包括细菌的分离培养和直接涂片、快速尿素酶试验。非侵入性方法主要指不通过胃镜取活检标本诊断 HP 的方法，包括同位素示踪法、免疫学方法（抗原、抗体检测）等。1）胃镜取样此方法给病人造成很大痛苦，目前很少采用此方法。2）尿素 13C 呼气试验检测需在空腹状态下或餐后两小时后进行，患者近一月未服用抗生素、铋制剂等 HP 敏感药物，否则会造成检测结果假阴性。3）尿素 14C 试验14C 不稳定具放射性半衰期长。应用于人体，可诱发细胞组织癌变。该法对老年、婴儿、孕妇伤害最大。4）抗原、抗体检测检测抗原的标本为粪便，检测抗体的标本为血液、血清。特点是方便、快捷、结果易判读，且对患者风险小。为目前主流检测方法。血清学检测的优点是简便、快捷、价廉和安全无痛苦，同时具有高敏感性和高特异性，有助于高危人群的筛查，明确哪些患者需要作进一步的胃镜检测，以提高胃癌的早诊率和生存率，降低胃癌筛查的经济负担。
