1、 胰岛素笔皮下注射操作要求及评分标准科室 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10项目 技术操作要求 分值姓名护士准备：衣帽整洁、修剪指甲 2操作准备 用物准备：治疗盘、75酒精、无菌棉签、弯盘、诺和笔 4 及笔芯（特充笔） 、胰岛素针头、医嘱卡810患者：1.病人身体状况、意识状态及合作程度2.病人病情、治疗情况及进食情况1. 3.病人注射部位皮肤状况、肢体活动情况242评 估环境：清洁无尘、光线充足、利于保护病人隐私 210操作程序1. 洗手、戴口罩2. 核对医嘱3. 备齐用物，核对诺和灵笔芯（特充笔）的名称，检查诺和灵笔芯（特充笔）及无菌物品质量、有效期4. 携用物至床旁5. 核对病人，
2、告知目的，评估并指导病人取舒适体位6. 再次查对所用诺和灵笔芯（特充笔）的名称、质量及有效期7. 将诺和笔 4 笔帽拔出，把笔芯架旋开，用手轻轻将活塞推至不能推动，插入笔芯并旋紧（若为特充笔不需要此步骤） ；预混胰岛素需混匀，先水平滚动 10 次，然后再上下晃动 10 次（若为澄清状态的胰岛素不需要此步骤）8. 75%酒精消毒笔芯（特充笔）橡皮膜，撕下针头保护膜拧上一个新的胰岛素针头，取掉外针帽9. 选择合适的注射部位，一般选择上臂外侧三角肌下缘、腹部、大腿外侧、臀部10. 用 75%酒精棉签以注射点为中心，由内向外螺旋式消毒，消毒直径在 5cm 以上，待干11. 排气：新笔芯（新特充笔）调取
3、 4 个单位，已开始使用的笔芯（特充笔）调取 2个单位。针尖向上竖直笔身，用手指轻弹笔芯架数下，取下内针帽。完全按下注射推键，直至听到“咔哒”一声并推不动为止，剂量显示应回到零，针尖应出现胰岛素液滴。如果没有，重复直至出现液滴为止12. 调节剂量：旋转剂量选择器，直到剂量指针指向所需剂量的位置，确认剂量调节正确3151218553757013. 再次查对14. 绷紧皮肤，右手呈握笔姿势垂直注射（根据针头长短、注射部位决定是否捏起皮肤） ，迅速刺入针头，完全按下注射推键，直到听到“咔哒”一声提示音，并完全推不动为止，剂量显示读数为零。推注药液过程中随时询问病人感受，大拇指继续按压推注按钮将针头置
4、于皮下停留至少 10 秒15. 注射毕，拔出针头的同时将干棉签按压于注射点上方16. 套上外针帽，旋下针头，套回笔帽17. 操作后查对，并告知进食时间18. 协助病人取舒适体位19. 整理床单位，整理用物20. 洗手、签名22.交代不良反应及注意事项，记录1102241121提问 1.目的 2.注意事项 10 10总分 100 1 2 3 4 5 6 7 8 9 101.目的： 降低血糖，减少糖尿病的各种并发症。2.注意事项：1）注射前应询问有无低血糖症状及饮食情况，注意血糖监测。2）胰岛素从冰箱中取出后应该回复到室温后再使用。3）选择合适的注射部位，运动前后避免选择上下肢进行注射。4）交替选
5、择注射部位，每两次注射部位之间至少应间隔 1 厘米(约 1 横指距离） 。5）胰岛素应该注射入皮下组织，若注射入肌肉组织中，由于吸收较快，可能导致低血糖。6）使用笔芯或特充笔型制剂后，必须拔下针头，因温度改变可导致胰岛素浓度改变或使胰岛素笔中产生气泡，同时笔中药液易被污染。7）注射胰岛素后应按规定时间进餐。8）胰岛素应 28避光保存，勿暴露于热源或将其冷冻。正在使用中的胰岛素可在 028的室温下存放 28 天。9）胰岛素针头勿重复使用。10）不良反应： 低血糖反应，如头晕、心慌、出冷汗、手抖、口周麻木、意识不清等。初始使用胰岛素时，可能出现暂时水肿和屈光异常，几周后可自行消退。局部过敏反应（注射部位红、肿、痒等） 。偶见全身性过敏反应，如全身性皮疹、发痒、出汗、胃肠不适、淋巴水肿、呼吸困难、心悸等。注射部位脂肪萎缩或增生。
