1、2.1 脾胃气虚型 胃脘胀痛或轻或重,嗳气吐酸,嘈杂,神疲乏力,少气懒言,食纳不多,大便稀,脉弦或缓无力。治法健脾和胃,行气止痛,补中益气汤加减,黄芪、党参各 30g,山药、元胡各 15g,白术、柴胡、升麻、陈皮、佛手、砂仁各 10g,炙甘草 6g,气虚满闷重加木香、枳壳健脾和胃,便溏加附子温中散寒。12 2.2 肝气犯胃型 胃脘胀满,攻撑作痛,脘痛连胁,胸闷嗳气,善长叹息,嗳气、矢气后则舒,食少泛酸,每因情志不畅而诱发,大便不爽,舌苔白,舌质暗,脉弦。治法疏肝理气,和胃止痛,柴胡疏肝散加减,柴胡、枳壳、川朴、佛手、香附、杭芍各 10g,元胡、乌贼骨各 15g,甘草、仙鹤草各 6g,痛甚加川楝
2、子、炒莱菔子理气止痛,嗳气频加旋复花、沉香降气散郁。2.3 胃阴亏虚型 胃脘隐痛或灼痛,口渴欲饮,善饥不欲食,呃逆嗳气,大便干结,脉细数或弦细,舌红少津或苔少剥脱,质暗欠润。治法培土益胃,滋阴柔肝,一贯煎加减,生地、枸杞、沙参、麦冬、川朴、芍药、玉竹、元胡各 10g,甘草、桃仁各 6g,痛甚者加香橼、佛手行气止痛,嘈杂泛酸加左金丸,胃热者加石膏、知母、芦根清胃泄热。32.4 气滞血瘀型 胃脘刺痛或胀痛,痛有定处,拒按,或只痛不胀,食后痛增,大便色黑,脉弦或涩,舌质紫暗,有瘀点或瘀斑。治法益气活血,调胃止痛,四君子汤合失笑散加减,黄芪 30g,党参、元胡、丹参各 20g,枳壳、青皮、白术、白芨、仙鹤草各10g,五灵脂、蒲黄、甘草各 6g,痛重者加檀香、砂仁、川朴行气活血和胃。45 2.5 饮食积滞型 胃脘胀满疼痛,拒按,以胀明显,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,大便不爽,脉弦或滑数,舌苔黄厚或厚腻。治法行气导滞,和胃止痛,保和丸加减,党参、炒莱菔子、炒谷麦芽、白术、云苓各 15g,元胡、槟榔、陈皮、半夏、枳实、香附各10g,食积化热加黄芩、黄连清热泻火,胃痛拒按、大便秘结加大承气汤通腑泄热,荡积导滞。