胃食管反流病临床路径表单适用对象:第一诊断为胃食管反流病(ICD-10:K21)患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号: 住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日:3 5天时间 住院第 1天 住院第 23天 住院第 45 天(出院日)主要诊疗工作 询问病史及体格检查 病情告知 上级医师查房 完善检查 上级医师查房,同意其出院 完成出院小结 出院宣教:向患儿家属交代出院注意事项,如随访项目、间隔时间、观察项目等重点医嘱长期医嘱: 二级护理常规 饮食 体位指导临时医嘱: 血常规、尿常规、大便常规和隐血,CRP,肝肾功能,电解质 食管下端 24小时 pH值测定 必要时做血气分析、B 超,胸、腹部平片 选择食管钡餐造影、胃镜检查 必要时补液等支持治疗长期医嘱: 二级护理常规 饮食 胃肠促动力剂 抑酸剂 胃肠粘膜保护剂临时医嘱: 必要时复查血气分析、电解质 必要时补液支持出院医嘱: 出院带药 门诊随诊主要护理工作 入院护理评估 入院宣教 每日护理评估 出院宣教病情变异记录无 有,原因:1.2.无 有,原因:1.2.无 有,原因:1.2.护士签名医师签名