1、脊柱骨折指导一,饮食指导根据受伤部位和腹胀程度决定进食时间。一般来说,如伤后出现明显的腹胀,则进流质或半流质,1 周后进软食,逐渐过渡到普食。食物主要以鱼、肉等优质蛋白为主,同时可进食蜂蜜、新鲜蔬菜和水果以助于消化。二,生活指导:脊柱骨折的患者需要长时间的卧床休养,因此需注意以下几点(1) 卧气垫床,每 23 小时翻身、按摩骨突处 12 次,以解除局部压力,改善血液循环。翻身时保持头、肩、腰成一直线,以防脊柱扭曲而加重损伤。若因受压过久,皮肤组织出现反应性充血则不主张按摩,以免导致更严重的损伤,可轻轻按摩发红皮肤的周围,促进局部的血液循环。(2) 平卧位需抬高床头时,一般不高于 30 度;如需
2、半卧位时,应在足底部放一坚实的木垫或摇起床尾,屈髋 30 度,臀下衬垫软枕,防止身体下滑移动,以减少磨擦力和剪切力,避免拖、拉、拽等形成磨擦力而损伤皮肤。(3) 保持床铺的严整,与皮肤接触的垫子松软、清洁、干燥、无皱折、无渣屑,防止擦伤、磨破皮肤。(4) 皮肤护理:温水擦浴 2 次/日,以保持皮肤清洁,促进全身血液循环。对瘫痪肢体及部位禁用刺激性强的清洁剂,同时不可用力擦拭,防止损伤皮肤。对干燥、粗糙之皮肤可用肤疾散或爽身粉,以保持皮肤润滑,但勿在破溃和潮湿的皮肤上涂抹以免妨碍渗出,加重或引起感染。(5) 经常变换体位,进行力所能及的主、被动锻炼,多饮水,4000ml/日,以预防尿路结石形成。
3、三,脊柱骨折的康复功能锻炼:1.利用哑铃或拉簧锻炼上肢及胸背部肌肉,为扶拐下地做好准备。2.仰卧位或俯卧位的应积极锻炼腰背肌,其方法有:(1)挺胸。(2)五点支撑法:仰卧,用头部、双肘及双足撑起全身,使背部尽力腾空后伸,伤后 1 周可练习此法。(3)四点支撑法:用双手及双足撑在床上,全身腾空,呈一拱桥状,伤后 34周可练习此法。(4)三点支撑法:双臂置于胸前,用头部及足部撑在床上,而全身腾空后伸,伤后 34 周可练习此法。(5)背伸法:俯卧,抬起头,胸部离开床面,双上肢向背后伸,两膝伸直,从床上抬起两腿,伤后 56 周可练习此法。3.病情稳定后,到医院进行复查,听取医生的意见后,决定何时开始起床、离床。4,在上肢的帮助和上身的带动下,借助辅佐工具,如支具、助行器等,下地练习站立和行走。