1、大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门菌、霍乱弧菌等细菌大肠杆菌：含糖的食物很吸引它主要生活在人的大肠内。它侵入人体一些部位时，可引起感染，如腹膜炎、胆囊炎、膀胱炎及腹泻等。副溶血性弧菌：最爱在含有 3%4%盐浓度的环境下生活，人类喜欢吃的鱼、虾、蟹等海产品及肉、禽、咸菜和凉拌菜等食物它也爱吃，所以有人称它们为“嗜盐杆菌”。霍乱弧菌：爱喝水，还爱顺水漂流，水不但能把它带到人类的食物上，还能带进肚子里。（11）痢疾杆菌：由于夏天，人们就爱吃生的食物，它就不会被高温烧死，也就有更多的机会进入人类的肚子里了。如果它们钻进人的肠子里，不但会使的肠子出血、化脓，导致腹泻、肚子疼，拉出的大便有脓又有血。同时，它们还会在
2、肠道里放出毒（内毒素）。内毒素进入血液，可使人高烧，头疼，浑身没劲，严重时可发生中毒性休克，甚至危及生命。沙门菌：不仅能钻人的肚子里让人们生病!还会放毒! 它们常常在在食物上生长繁殖，同时产生毒素，人们吃了含有它放毒的食物，就会上吐下泻!细菌感染：（10）霍乱弧菌和（1）产毒性大肠杆菌可致小肠非炎症性水泻。（2）沙门菌属、（3）志贺菌属、（4）弯曲杆菌属、（5）小肠结肠炎耶尔森氏菌（Yersiniaentcrocolitica）、（6）侵入性大肠杆菌、（7）金黄色葡萄球菌、（8）副溶血性弧菌、（9）难辨性梭状芽胞菌可致结肠炎，产生脓血腹泻。嗜水气单胞菌感染 症状 治疗疾病名称：嗜水气单胞菌感染
3、疾病别名：亲水气单胞菌腹泻,Proteus melanovogenes infection疾病代码：ICD:A48.8疾病分类：感染科疾病概述亲水气单胞菌腹泻(aeromonas hydrophilia diarrhea)是由亲水气单胞菌(aeromonas hydrophila，AH) 引起的肠道感染性腹泻。进食被本菌污染的饮料或食物、或皮肤伤口接触被本菌污染的水、或被鱼刺伤或咬伤均可受染。夏季饮用未消毒水可能造成嗜水气单胞菌胃肠炎爆发流行。免疫功能低下者如肠道带菌容易发生内源性血液、腹腔、胆道、伤口或尿道口感染。致病性菌株可感染鱼类、两栖类、爬行类、鸟类和哺乳类等动物，包括鲫、团头鲂、鲢、
4、鳙、鲤、鲮、草鱼、香鱼、狼鲈、虹蹲、尼罗罗非鱼、斑点叉尾、黄鳝、日本鳗、欧洲鳗、翘嘴鳜、牛蛙、美洲鳄、中华鳖、貂、貉、兔、猪、牛等。疾病描述亲水气单胞菌腹泻(aeromonas hydrophilia diarrhea)是由亲水气单胞菌(aeromonas hydrophila，AH) 引起的肠道感染性腹泻。气单胞菌属目前共有 10 个菌种，常见的有亲水气单胞菌、豚鼠气单胞菌(A.caviae，AC) 、淡色气单胞菌(A sobria，AS)和易损气单胞菌(A.trota，AT)。其中致病性较强的是亲水气单胞菌。症状体征（查看内容）1.急性胃肠炎 潜伏期约 12 天，症状多较轻，低热或不发热，
5、腹泻呈水样稀便，有腹痛而无里急后重，个别患者腹泻严重类似霍乱。2 岁以下儿童可表现为痢疾样症状。大部分病例经 25 天自愈，重症可持续 12 周。 2.外伤感染 因皮肤伤口接触河水、污泥而感染。轻者仅有局部溃疡，重者可发生蜂窝织炎。 3.败血症 患者有严重慢性疾病时，本菌可由伤口或肠道侵入血流。嗜水气单胞菌感染败血症可并发感染性心内膜炎、坏死性肌炎、内眼病变和迁徙性脓肿等。 4.其他感染 本菌偶可引起术后感染、尿路感染、褥疮感染、胆囊炎、腹膜炎、肺炎、脑膜炎、坏死性肌炎和骨髓炎等。疾病病因（查看内容）嗜水气单胞菌属类弧菌科，革兰染色阴性，单鞭毛而有动力，无荚膜，不形成芽孢。本菌对鱼、蛙等冷血动
6、物和小鼠、豚鼠、家兔等温血动物均有致病性。该菌的毒力因子主要是肠毒素，包括类霍乱毒素(CT)和类大肠杆菌耐热毒素(LT)。某些菌株具有侵袭性。病理生理（查看内容）本菌对蛙及鱼等冷血动物和温血动物均有致病性。可产生黏附因子，对肠上皮细胞具有粘附性，并可产生耐热和不耐热两种肠毒素以及 和 溶血素，细胞毒等毒力因子。本菌还可产生一些蛋白酶使人致病。动物实验表明，小鼠感染后可引起组织损伤、败血症、内毒素休克及死亡。诊断检查（查看内容）诊断：根据腹痛、腹泻、低热等，参考流行病学资料，结合粪便培养亲水气单胞菌阳性，可作出诊断。其他类型感染根据临床表现及血或分泌物等培养阳性作出诊断。 实验室检查：大便常规镜
7、检可见少量白细胞和红细胞，少数可白细胞满视野，大便培养亲水气单胞菌阳性。 其他辅助检查：合并肺炎者，X 线胸片可见异常。鉴别诊断（查看内容）胃肠型需与其他病原引起的腹泻相鉴别，败血症型需与伤寒和基础疾病本身引起的发热相鉴别。治疗方案（查看内容）嗜水气单胞菌胃肠炎多为自限性，一般不用抗生素。重症腹泻或有基础疾病者，或肠道外感染者可选用庆大霉素，或妥布霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶（复方磺胺甲噁唑）、诺氟沙星等药物治疗。对局灶感染应抽除脓液或切开排脓。并发症（查看内容）并发症有重度脱水、肺水肿等。预后及预防（查看内容）预后：一般预后良好，但有严重慢性疾病发生肠道外病变者预后较严重。 预防：气单胞菌主要
8、经水传播，应避免接触污水和饮用未煮沸或消毒的水；受天然水污染的伤口及时清洁消毒；游泳时切勿呛咳；因本菌也存在于瓜果蔬菜中，食用之前要洗净；一旦发生流行要立即改水改厕，防止病原菌的进一步扩散。流行病学（查看内容）鱼及蛙等冷血动物为本菌自然宿主，是人类感染的主要来源。病人带菌亦可引起人与人之间的传播。进食被本菌污染的饮料或食物、或皮肤伤口接触被本菌污染的水、或被鱼刺伤或咬伤均可受染。夏季饮用未消毒水可能造成嗜水气单胞菌胃肠炎爆发流行。免疫功能低下者如肠道带菌容易发生内源性血液、腹腔、胆道、伤口或尿道口感染。嗜水气单胞菌感染相关药品庆大霉素 妥布霉素 磺胺甲噁唑/甲氧苄啶 诺氟沙星 更多相关药品嗜水气单胞菌感染相关疾病伤寒 更多相关疾病相关出处：内科学第五版、外科学第五版、儿科学第六版、内科学第六版
