1、腰椎盘突出症的护理一、定义腰椎盘突出症:是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征.二、病因椎间盘退行性变(基本因素) 、损伤、遗传因素 、妊娠三、表现1、腰部疼痛2、下肢放射痛(坐骨神经痛):疼痛主要沿臀部开始,疼痛轻者,病人可忍受;疼痛重者,如闪电状3、步行困难:病人行走困难,不愿迈步,神经性间歇性跛行4、肌肉萎缩:腰椎间盘突出压迫神经根严重时,可出现神经麻痹,肌肉瘫痪,表现为足下垂四、治疗非手术治疗(80%的病人可经非手术疗法缓解或治愈)绝对卧床休息 骨盆牵引 理疗和推拿按摩手术治疗:已确诊的腰椎间盘突出症患者,经严格的非手术治疗无效,或马尾神经受压者可考
2、虑行髓核摘除术五、护理措施(一)术前护理心理护理 协助患者做好各项辅助检查 指导床上大小便俯卧位训练 清洁皮肤 备皮 其它准备 抗生素皮试 常规禁食禁饮,嘱患者术前晚注意休息(二)术后护理卧位护理 术后卧硬板床或喷气式气垫床, 侧卧 2030 min 后平卧引流管护理 固定好引流管,防止扭曲脱落。神经症状观察 术后严密观察双上下肢的感觉运动, 症状、体征同术前相比是减轻还是加重。疼痛护理 无痛病房多模式镇痛伤口观察 饮食指导 术后 6 h 后清淡饮食。高蛋白高维生素粗纤维的食物,含钙丰富的食物。六、功能锻炼第一阶段: 仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动:踝关节背伸背屈运动:第二阶段:(主要做腰背肌锻炼) 5 点支撑法:(术后 5-7 天) 3 点支撑法:(术后 7-9 天) 4 点支撑法:即拱桥支撑法(术后 9-10 天)飞燕点水法:(术后 10-15 天)第三阶段:(术后 30 天开始) 指导患者正确使用腰围,上至上肋弓,下至髂嵴下,不宜过紧。七、出院指导出院后继续功能锻炼,避免腰部过度劳累。 不要连续使用腰围 3 个月以上 3-6 个月以内避免剧烈活动及提重物,加强腰背肌锻炼半年以上。加强营养,保持良好心情。 注意保暖,避免寒冷刺激。