腹腔积液护理.doc

恶性积液护理常规定义: 恶性胸腔积液为胸腔内有不正常的体液蓄积，是恶性肿瘤最常见的并发症之一。恶性心包积液指心包内的液体量增多 25ml,引起相关症状为心包积液。根据恶性心包积液量分为：积液量 25-50ml 为微量，积液量 50-100ml 为少量，积液量 100-500ml 为中量，积液量 500ml 以上为大量。 恶性腹腔积液是腹膜癌结节、低蛋白血症使液体渗出增加，腹腔静脉和淋巴管阻塞导致回吸收障碍等使腹腔内液体增加，常见于卵巢癌。护理措施：1 体位：采取半卧位，可增加心输出量，促使肺扩张，减轻腹胀。2 穿刺引流的护理：1）向病人解释穿刺引流的目的和注意事项，配合操作。2）观察病人的生命体征、尿量，发现异常及时处理。3）观察引流量、颜色、性质，观察穿刺点周围有无渗液、贴膜有无松动，保持引流管的通畅妥善固定。4）如需腔内灌注治疗的病人，注意观察有无心慌、胸闷、腹痛、呕吐、腹泻及呼吸困难。指导或协助病人变换体位，每小时 1 次，以利于药物的吸收。3 饮食护理：饮食易多样化，予以高热量、高蛋白、高维生素易消化的食物，每日摄入热量不少于 2000cal，以防止体内蛋白质的继续消耗。根据腹水量适当限制钠盐及水分。4 心理护理：讲解疾病和治疗相关知识，减轻病人焦虑。