1、1灵枢悬解清 黄元御 著黄帝素问灵枢叙昔黄帝作内经十八卷，灵枢 九卷， 素问九卷，乃其数焉。世所奉行，唯素问耳。越人得其一二而述难经，皇甫谧次而为甲乙 ，诸家之说，悉自此始。其间或有得失，未可为后世法。则谓如南阳活人书称：咳逆者，哕也。谨按灵枢经曰：新谷气入于胃，与故寒气相争，故曰哕。举而并之， 则理可断矣。又如 难经第六十五篇，是越人标指灵枢本输之大略，世或以为流注。谨按灵枢经曰：所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也。又曰：神气者，正气也。神气之所游行出入者，流注也。井荥俞经合者，本腧也。举而并之，则知相去不啻天壤之异。但恨灵枢不传久矣，世莫能究。夫为医者，在读医书耳，读而不能为医者有
2、矣，未有不读而能为医者也。不读医书，又非世业， 杀人尤毒于梃刃。是故古人有言曰：为 人子而不读医书，犹 为不孝也。仆本庸昧，自髫迄壮，潜心斯道，颇涉其理， 辄不自揣，参 对诸书，再行校正家藏旧本灵枢九卷，共八十一篇，增修音释，附于篇末，勒为二十四卷，庶使好生之人，开卷易明，了无差别。除已具状经所属申明外，准使府指挥依条申转运司，选官详定，具书送秘书省国子监。今崧专访诸名医，更乞参详，免 误将来，利益无穷，功实有自。自序昔黄帝传医，欲不用毒药砭石，先立针经，而欲以微针除百姓之病，故咨岐伯，而作灵枢。灵枢即针经也。灵枢乃素问之原，凡刺法、腧穴、经络、脏象，皆自 灵枢发之，而错乱舛互，亦与素问相同。
3、既解素问，灵枢不可不解矣。丙子二月，方欲作之，澹明居士请先解道德。 道德既成，于二月二十五日，乃创此草。正其错乱，发其幽杳，五月二日书竣。丈夫当删诗、书，定礼、 乐， 鹦鹉人言，不足为也。维时青阳初谢，朱夏方来，上临赫日，下拂炎风，益以披裘带索，食玉炊桂，鼻头出火，心下如痗。申以梁生适越（梁生适越“梁生” 指梁 鸿，字伯 鸾，后汉扶风人，有高节，隐居避患去吴，及老，求葬于吴要离冢徬。“梁生适越”指梁鸿去吴越，并葬之吴越之事，详见后汉书。）， 陆子入洛（陆子入洛“ 陆子”指陆机，字土衡，西晋吴君人，文学家，少有异才，文章冠世。“陆子入洛”，指机与弟云由吴去洛阳，以求宦伸之事。），旅 怀郁陶，抚事
4、弥深。风景山河之泪，又复淫淫欲下也。顾忧能伤人，悲可陨性，前乎吾者，非泰山治鬼， 则地下修文。而仆以沉菀偃蹇（沉菀偃蹇沉闷忧郁委屈之谓。） 之身，岿然独在，赖此尺籍，以消长日，凭此寸 颖，以遣烦冤，岐黄之德普矣。而嘉惠藐躬 （嘉惠藐躬治病救人之术也。），功亦不细， 长生久视之法，即此而在，不必远访崆峒，遥羡蓬莱也。迨乎论成注毕，则已变泣成歌，破愁为笑。人之情，已富者不美，已贵者不荣，朱绂无扰，绿萝常亲（朱绂无扰意谓在野之人，无政事困 扰。 绿萝常亲意谓逍遥山林，超然与世。）， 摊卷朗吟，其乐靡穷！吾今而知，莫富于山林之士，莫贵乎烟霞之人，此中真意，正自可悦耳。慨自龙胡已去，圣藻犹存（龙胡在此借
5、指黄帝，圣藻在此借指灵枢经。），而遗文颠倒，乱于俗士之手，遂经传而义晦。自兹以还，玄珠永坠，赤水迷津。 讵意斯文未 丧，千 载重明，日月光天，山河 丽地，古圣心传，昭然如揭。向使身都通显 ，则今段奇功，淹没于晏安豫乐之中矣，何以有此！然 则穷悉著书，是乃岐黄之灵，抑亦彼苍之心也，又何怨焉。昔汉武爱司马长卿文，仆文未必如 长卿，而澹明最好之，书成十八九时，连索序草。逐臭海上之夫 （逐臭海上之夫喻有特殊嗜好之人。） ，辇上君子亦有此癖，序毕呈焉。恐未足发凌云之意尔。2卷一 刺法九针十二原一黄帝问于岐伯曰：余子万民，养百姓，而收其租税。余哀其不给，而属有疾病。余欲勿使被毒药，无用砭石，欲以微针通其经
6、脉，调其血气，营其逆顺出入之会。令可传于后世，必明为之法，令 终而不灭，久而不绝，易用难忘。为之经纪，异其章， 别其表里， 为之终始，令各有形，先立针经，愿 闻其情。岐伯答曰：臣请推而次之，令有纲纪，始于一，终于九焉。针经，即灵枢经。帝欲不用毒药砭石，而以微针除百姓之病，先立针经，故咨岐伯而作灵枢。九针之名，各不同形，一曰镵针， 长一寸六分，二曰 员针， 长一寸六分，三曰鍉针，长三寸半，四曰锋针，长一寸六分，五曰铍针，长四寸，广二分半，六曰 员利针， 长 一寸六分，七曰毫针，长一寸六分，八曰长针，长七寸，九曰大针，长四寸。镵 ，音 谗，鍉，音低。此九针长短之度。镵针者，头大末锐，去泻阳气。圆针
7、者， 针如卵形，揩摩分 间，不得伤肌肉，以泻分气。鍉针者，锋如黍粟之锐，主按脉勿陷，以致其气。锋针者，刃三隅，以发痼疾。铍针者，末如剑锋，以取大 脓。圆利针者，大如牦，且圆且锐，中身微大，以取暴气。毫 针者，尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留之而养，以取痛痹。 长针者，锋利身薄，可以取远痹。大 针者，尖如挺，其 锋微员，以泻机关之水也。九针毕矣。 请言其道。牦，厘同。喙，音晦。此九针之形状功能。小针之要，易陈而难入，粗守形，上守神，神乎神，客在 门。未睹其疾，恶知其原！刺之微，在速 迟，粗守关，上守机，机之动，不离其空。空中之机，清静而微，其来不可逢，其往不可追。知机之道者，不可挂以髪。不知机道，
8、扣之不发。知其往来，要与之期。粗之暗乎，妙哉，上独有之。往者为逆，来者为顺，明知逆顺，正行无同。迎而夺之，恶得无虚，追而 济之， 恶得无实，迎之随之，以意和之， 针道毕矣。义见小针解。凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之。大要曰：徐而疾则实，疾而徐 则虚，言实与虚，若有若无，察后与先，若存若亡，为虚与实，若得若失。虚实之要，九针最妙。 补泻之时，以针为之。泻曰必持内之，放而出之，排阳得针，邪气得泄，按而引 针 ，是谓内温，血不得散，气不得出也。补曰随之，随之意若妄之，若行若按，如蚊虻止，如留如还，去如弦 绝 ，令左属右，其气故止，外门已闭，中气乃 实，必无留血，急取诛之。义见小
9、针解。放而出之，出其恶血也。血不得散，气不得出者，真血真气也。去如弦绝者，出针之疾，所谓徐而疾则实也。以左属右者， 缪刺之法。从右引左，令从右，左注之，邪仍属于右也。持针之道，坚真为宝，正指直刺，无针左右，神在秋毫，属意病者，审视血脉，刺之无殆。方刺之时，必在悬阳，及与两卫，神属勿去，知病存亡。血脉者，在腧横居，视之独澄，切之独坚。夫气之在脉也，邪气在上，浊气在中，清气在下，故针陷脉则邪气出， 针中脉则浊 气出， 针太深则邪气反沉，病益甚。故曰：皮肉筋脉，各有所处，病各有所宜，各不同形，各以任其所宜，无 实 无虚。损不足而益有余，是谓甚病。病益甚，取五脉者死，取三脉者恇，夺阴者死，夺阳者狂。针
10、害毕矣。悬阳，阳络之外浮者，两卫，左右之卫气也，方刺之时，必在悬浮之阳络，与两 边之卫气，神属于此而勿去，乃知病邪之存亡。素问 皮部论：阴络之色应其经，阳络之色变无常，寒多则凝泣，同涩。 凝泣则青黑，热多则淖泽，淖泽则黄赤是也。血脉者，在腧横居，邪在穴腧之内，横居而不流行， 视之则独澄，清也。切之则独坚，不与真气真血相同也。以下义见小针解。观其色，察其目，知其散复。一其形，听其动静，知其邪正。右主推之，右持而御之，气至而去之。刺之而气不至，无问其数，刺之而气至，乃去之，勿复 针。刺之害不中而去则致气，中而不去则精泄，精泄则病益甚而恇，致气则生为痈疡。针各有所宜，各不同形，各任其所为，知其要者，
11、一言而终，不知其要，流散无穷。刺知要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若 见苍天。刺之道毕矣。义见小针解。3凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治也。五 脏之气已绝于内，而用 针者反实其外，是谓重竭，重竭必死，其死也静，治之者辄反其气，取腋与膺。五 脏之气已绝于外，而用针者反实其内，是谓逆厥，逆厥必死，其死也躁，治之者反取其四末。义见小针解。黄帝曰：愿闻五脏六腑所出之处。岐伯曰：五 脏五腧，五五二十五腧，六腑六腧，六六三十六腧。经脉十二，络脉十五，凡二十七气，以上下。所出 为井，所溜 为荥，所注为俞，所行为经，所入为合。二十七气所行，皆在五腧也。节之交，三百六十五会，所言节者，神气之所游
12、行出入也，非皮肉筋骨也。五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关，四关主治五脏。五脏有疾，当取之十二原，十二原者，五脏之所以禀三百六十五节气味也。五脏有疾也，应出十二原，十二原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之害矣。五脏六腑所出之处，脏腑之气所出通于 经络之处也。五 脏之腧各五，曰井荥俞经合，五五二十五腧。六腑之腧各六，曰井荥俞原经合，六六三十六腧。经脉十二，络脉十五， 见经别。凡二十七气，以相上下，脉之所出为井，所溜为荥，所注为俞，所行为经，所入为合。 义见 本输。 二十七气之所行，皆在此五腧，五腧者，经络之源也。节之交，三百六十五穴会，所言节者，神气之所游行出入也，是言经脉之孔穴，非皮
13、肉筋骨也。五脏之表有六腑，六腑之经有十二原，十二原出于四关，关节。四关主治五脏。五 脏有疾，当取之十二原，十二原者，五脏之所以禀三百六十五 节之气味也。五 脏有疾，其应出于十二原，十二原各有所出，义详本输。明知其原，各睹其应，而知五脏之害矣。阳中之少阴，肺也，其原出于太渊，太渊二。阳中之太阳，心也，其原出于大陵，大陵二。阴中之少阳，肝也，其原出于太冲，太冲二。阴中之至阴，脾也，其原出于太白，太白二。阴中之太阴，肾也，其原出于太溪，太溪二。膏之原，出于鸠尾， 鸠尾一。盲之原，出于脖胦，脖胦一。凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾者也。脖，音勃。胦，音英。二者，左右二穴也。鸠尾，蔽心骨上穴，脖胦即气海
14、，在脐下半寸，皆任脉穴。今夫五脏之有疾也，譬犹刺也，犹污也，犹结也，犹 闭也。刺虽久，犹可拔也， 污虽久，犹可雪也，结虽久，犹可解也，闭虽久，犹可决也。或言久疾之不可取者，非其说也。夫善用针者，取其疾也，犹拔刺也，犹雪污也，犹解结也，犹决闭也。疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。言刺法治病之易。小针解二所谓易陈者，易言也。难入者，难着于人也。粗守形者，守刺法也。上守神者，守人之血气有余不足，可补泻也。神客者；正邪共会也。神者，正气也，客者，邪气也。在门者，邪循正气之所出入也。未睹其疾者，先知邪正何经之疾也。恶知其原者，先知何经之病所取之处 也。刺之微，在 迟速者，徐疾之意也。粗守关者，守
15、四肢而不知血气正邪之往来也。上守机者，知守气也。机之动，不离其空中者，知气之虚实，用针之徐疾也。空中之机，清静以微者，针以得气，密意守气勿失也，其来不可逢者，气盛不可以补也。其往不可追者，气虚不可泻也。不可挂以髪者，言气易失也。扣之不发者，言不知补泻之意，血气已尽而气不下也。知其往来者，知气之逆顺盛虚也。要与之期者，知气之可取之时也。粗之暗者，冥冥不知气之微密也。妙哉，上独有之者，尽知针意也。往者为逆者，言气之虚而小，小者逆也。来者为顺者，言形气之平，平者 顺也。明知逆顺，正行无问者，言知所取之处也。迎而夺之者，泻也。追而济之者，补也。此解九针十二原小针之要。易 陈说而难深入，以其 难入，是以
16、难着于人也。神乎神，客在门，神之所在，客亦随之，言正邪之共会也。以神者，正气也，客者，邪气也。在门者，邪循正气之所出入也。未睹其疾者，未能先知邪正何经之疾也。恶 知其原者，未能先知何 经之病所取之 处也。粗守关者，守四肢之关 节而不知血气正邪之往来也。上守机者，知守气机之动静也。机之动，不离其空中者，知孔穴之中经气之虚实，用针之徐疾也。空中之机，清静以微者，气机之动，难得易失， 针 以得气，密意守气而勿失也。扣之不 发者，言不知补泻之意，血气已至竭尽，而邪气犹不下也。下，去也。往者为逆者，言气虚而小，往多于来，小者逆也。来者为顺者，言形气之平，来如其往，平者 顺也。所谓虚则实之者，气口虚而当
17、补之也。 满则泄之者，气口盛而当泻之也。宛陈则除之者，去血脉也。邪盛则虚之者，言诸经有盛者，皆泻其邪也。徐而疾则实者，言徐内而疾出也。疾而徐则虚者，言疾内而徐出也。言实与虚，若有若无者，言实者有气，虚者无气也。察后与先，若亡若存者，言气之虚 实， 补泻之先后4也，察其气之已下与常存也。为虚与实，若得若失者，言 补者佖然若有得也，泻则怳然若有失也。宛、莞同，音郁。佖，音必。素问针解：刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也。 满而泻之者，针下寒也。宛陈则除之者，去恶血也。邪盛则虚之者，出针勿按。徐而疾则实者，徐出针而疾按之。疾而徐则虚者，疾出 针而徐按之。言实与虚者，寒温气多少也。若无若有者，疾不可知
18、也。察后与先者，知病先后也。为虚与实者，工勿失其法，若得若失者，离其法也。佖，满也。 扬子校猎赋：骈衍佖路。佖然有得，得意之貌也。夫气之在脉也，邪气在上者，言邪气之中人也高，故邪气在上也。浊气在中者、言水谷皆入于胃，其精气上注于肺，浊溜于肠胃，言寒温不适，饮食不节，而病生于肠胃，故曰 浊气在中也。清气在下者，言清湿地气之中人也，必从足始，故曰清气在下也。针陷脉则邪气出者，取之上。针中脉则浊气出者，取之阳明合也。针太深则邪气反沉者，言浅浮之病，不欲深刺也，深之则邪气从之入，故曰反沉也。皮肉筋脉各有所处者，言经络各有所主也。取五脉者死，言病在中，气不足，但用针尽大泻其诸阴之脉也。取三脉者恇，言尽泻
19、三阳之气，令病人恇然不复也，夺阴者死，言取尺之五里，五往者也。夺阳者狂，正言也。气之在脉也，邪气在上者，言伤于风者，上先受之，邪气之中人也高。故邪气在上也。浊气在中者，言水谷入胃，其精气上注于肺，其浊气溜于肠胃，寒温不适宜，饮食不节俭，病生肠胃，郁满不运，故曰浊气在中也。清气在下者，言清湿地气之中人也，必从足始，故曰清气在下也。诸经孔穴，多在陷中，针陷脉则邪气出者，取之上焦诸穴。针中脉则浊气出者，取之阳明之合穴也，三里。 刺其合穴，以泻阳明胃气之郁，故浊气出，针太深则邪气反沉者，言邪客皮毛，浅浮之病，不欲深刺，深则邪气从之内入，故曰反沉也。皮肉筋脉，各有所处者，言经络浅深，各有所主也。 浅则及
20、皮肉，深则及筋骨。五脉，五脏之五俞，取五脉者死，言病属中，气不足，又以针大泻其诸阴之脉，泻五脏五俞也。 重伤其中气也。三阳，手足三阳经，取三脉者恇，言尽泻三阳之气，令病人 恇然怯弱，不能复旧也。五里，尺泽后之五里，夺阴者死，言取尺之五里，五往而气尽者也。玉版：迎之五里，中道而止，五至而已，五往而脏之气尽矣，故五五二十五，而竭其腧矣，此所谓夺其天气者也。五里，手阳明 经穴，禁刺者也。 夺阳者狂，正言也，狂者恇怯不宁， 伤寒汗多阳亡，而生惊狂者也，取三脉者恇，正此谓也，故曰正言。观其色，察其目，知其散复者，视其目色，以知病之存亡也。所以察其目者，五脏使五色修明，修明则声彰，声彰则言声与平生异也。一
21、其形，听其动静者，言上工知相五色于目，又知调尺寸大小缓急滑涩，以言所病也。持寸口人迎以视其脉，坚且盛且滑者，病日进，脉软者，病将下，诸经实者，病三日已，气口候阴，人迎候阳也。知其邪正者，知论虚邪与正邪之风也。右主推之，左持而御之者，言持针而出入也。气至而去之者，言补泻气调而去之也，调气在于终始。一者，持心也。视其目色二句，旧误在四时气。持气口人迎六句，亦误在四时气。右主推之，左持而御之者，言持针而出入也，针入则以右手推之，针出则以左手持而御之。 按其针孔以御之，恐正气泄而邪气入也。终 始，本经篇名。一其形，听其动静，所以调其气也。所谓一者，持其心而不乱也。所谓五脏之气已绝于内者，脉口气内 绝不
22、至，反取其外之病处与阳经之合，又留针以致阳气，阳气至则内重竭，重竭则死矣。其死也，无气以动，故静。所谓五脏之气已绝于外者，脉口气外绝不至，反取其四末之输，又留针以致其阴气，阴气至则阳气反入，入则逆，逆则死矣。其死也，阴气有徐，故躁。 输与腧通。阳气反入，阳气内陷也。节之交，三百六十五会者，络脉之渗灌诸节者也。九针十二原：所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也，谓气穴三百六十五也。九针论三黄帝曰：余闻九针于夫子，众多博大矣，徐犹不能寤，敢问九针焉生？何因而有名？岐伯曰：九针者，天地之大数也，始于一而终于九。故曰，一以法天，二以法地，三以法人，四以法时，五以法音，六以法律，七以法星，八以法风，
23、九以法野。黄帝曰：以针应九之数奈何？岐伯曰：夫圣人之起天地之数也，一而九之，故以立九野，九而九之，九九八十一，以起黄钟数焉，以 针应 数也。一者天也，天者阳也，五脏之应天者肺，肺者五脏六腑之盖也，皮者肺之合也，人之阳也，故为之治针，必以大其头而锐其末，令无得深入而阳气出。二者地也，人之所以应土者肉也，故为之治针，必筒其身而员其末，令无得 伤肉分，伤则气得竭。三者5人也，人之所以成生者血脉也，故为之治针，必大其身而员其末，令可以按脉勿陷，以致其气，令邪气独出。四者时也，时者四时八风之客于 经络之中， 为痼病者也，故为之治针，必筒其身而锋其末，令可以泻热出血，而痼病竭。五者音也，音者冬夏之分，分于
24、子午，阴与阳别，寒与热争，两气相搏，合为痈脓者也，故为之治针，必令其末如剑锋，可以取大脓。六者律也，律者 调阴阳四时而合十二经脉，虚邪客于 经络而为暴痹者也，故为之治针，必令尖大如牦，且员且锐，中身微大，以取暴气。七者星也，星者人之七窍，邪之所客于经而为痛痹，舍于经络者也，故为之治针，令尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留，正气因之，真邪俱往，出针而养者也。八者风也，风者人之股肱八节也，八正之虚风，八风伤人，内舍于骨解腰脊关节腠理之间，为深痹也，故为之治针，必长其身，锋其末，可以取深邪远痹。九者野也，野者人之节解皮肤之间也，淫邪流溢于身，如风水之状，而溜不能过于机关大节者也，故为之治针，令尖如挺，其
25、锋微员，以取大气之不能过于关节者也。骨解，骨节也。黄帝曰：针之长短有数乎？岐伯曰：一曰镵针者，取法于巾针，去末寸半，卒锐之，长一寸六分，主 热在头身也。二曰员针，取法于絮针，筒其身而卵其锋， 长一寸六分，主治分间气。三曰 鍉针，取法于黍粟之锐，长三寸半，主按脉取气，令邪出。四曰锋针，取法于絮 针， 简 其身，锋其末，长一寸六分，主痈热出血。五曰铍针，取法于剑锋，广二分半，长四寸，主大 痈脓，两 热争者也。六曰员利针，取法于牦针，微大其末，反小其身，令可深入内也，长一寸六分，主取痈痹者也。七曰毫针，取法于毫毛，长三寸六分，主寒热痛痹在络者也。八曰长针，取法于綦针， 长七寸，主取深邪远痹者也。九曰
26、大针，取法于 锋针，其锋微员，长四寸，主取大气不出关节者也。针形毕 矣。此九 针大小长短法也。九者，经巽之理，十二 经脉阴阳之病也。巾针、絮针、牦针、綦针、锋针，皆古 针名。巽，顺也，九 针者，经常巽顺之理，具在于此，所治者，十二经脉阴阳之病也。九者，经巽之理二句，旧误在周痹。官针四凡刺之要，官针最妙。九针之宜，各有所为， 长短大小，各有所施也，不得其用，病弗能移。疾浅 针深，内伤良肉，皮肤为痈。病深针浅，病气不泻，支 为大脓。病小针大，气泻太甚，疾必 为害。病大 针小，气不泻泄，亦复为败。失针之宜，大者泻，小者不移。已言其过，请言其所施。大者泻，小者不移，害之大者，泻其正气，小者，其病仍不移
27、易也。病在皮肤，无常处者，取以镵针于病所，肤白勿取。病在分肉间，取以 圆针于病所。病在经络痼痹者，取以锋针。病在脉，气少当补 之者，取以鍉针，于井 荥分俞 。病 为大脓者，取以铍针。病痹气暴发者，取以圆利针。病痹气痛而不去者，取以毫针。病在中者，取以 长针 。病水肿而不能通关节者，取以大针。病在五脏固居者，取以锋针，泻于井荥分俞，取以四时。九针名义，见九针十二原。凡刺有九，以应九变。一曰腧刺，腧刺者，刺 诸经荥俞脏腧也。二曰远道刺，远道刺者，病在上，取之下，刺腑腧也。三曰经刺，经刺者，刺大经之结络经分也。四曰络刺，络刺者，刺小 络之血脉也。五曰分刺，分刺者，刺分肉之间也。六曰大泻刺，大泻刺者，
28、刺大 脓，以 铍针也。七曰毛刺，毛刺者，刺浮痹皮肤也。八曰巨刺，巨刺者，左取右，右取左。九曰淬刺，淬刺者，燔针取痹也。巨刺，义详素问缪刺论。凡刺有十二节，以应十二经。一曰偶刺，偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺后，以治心痹。刺此者，傍针之也。二曰报刺， 报刺者，刺痛无常处也。上下行者，直内无拔针，以左手随病所按之，乃出针，复刺之也。三曰恢刺，恢刺者，直刺旁之举之，前后恢筋急，以治筋痹也。四曰 齐刺， 齐刺者，直入一，傍入二，以治寒气小深者。或曰三刺，三刺者，治痹气小深者也。五曰扬刺，扬刺者，正内一，傍内四，而浮之，以治寒气之博大者也。六曰直针刺，直针刺者，引皮乃刺之，以治寒气之浅者也。
29、七曰腧刺，腧刺者，直入直出，稀发针而深之，以治气盛而热者也。八曰短刺，短刺者，刺骨痹，稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨也。九曰浮刺，浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。十曰阴刺，阴刺者，左右率刺之，以治寒厥。中寒厥，足踝后少阴也。十一曰傍针刺，傍 针刺者，直刺傍刺各一，以治留痹久居者也。十二曰 赞刺，赞刺者，直入直出，数发针而浅之，出血，是谓治痈肿也。6恢，扩也，前后恢筋急者，恢扩其筋，以舒其急也。凡刺有五，以应五脏。一曰半刺，半刺者，浅内而疾 发针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮气，此肺之应也。二曰豹文刺，豹文刺者，左右前后针之，中脉为故，以取 经络 之血者，此心之 应也。三曰关刺，关刺者，直
30、刺左右尽筋上，以取筋痹，慎无出血，此肝之应也。或曰渊刺，一曰岂刺。四曰合谷刺，合谷刺者，左右鸡足，针于分肉之间，以取肌痹，此脾之应也。五曰腧刺，腧刺者，直入直出，深内之至骨，以取骨痹，此肾之应也。合谷者，肉之大会为谷，素问气穴论语。针于分肉之间，合于肉之大会也。黄帝问于岐伯曰：余闻九针于夫子，众多矣，不可胜数，余推而论之，以为一纪。余司 诵之，子听其理，非则语余，请正其道，令可久传，后世无患，得其人乃 传，非其人勿言。岐伯稽首再拜曰：请听圣王之道。黄帝曰：用针之理，必知形气之所在，左右上下，阴阳表里，血气多少，行之逆顺，出入之合，谋伐有过。知解结，知补虚泻实，上下气门，明通于四海。 审其所在，
31、寒 热淋露，以输异处。审于调气，明于经隧，左右肢 络，尽知其会。寒与热争，能合而调之，虚与实邻，知决而通之，左右不调，把而行之，明于逆 顺，乃知可治，阴阳不奇，故知起时，审于本末，察其寒热，得邪所在，万刺不殆。知官九针，刺道毕矣。淋，小便淋涩。露，崩漏带下之类。明于五腧，徐疾所在，屈伸出入，皆有条理。言阴与阳，合于五行，五脏六腑，亦有所藏，四时八风，尽有阴阳。各得其位，合于明堂，各处色部，五 脏六腑。察其所痛，左右上下，知其寒温，何经所在。审皮肤之寒温滑涩，知其所苦，膈有上下，知其气所在。先得其道，稀而疏之，稍深以留，故能徐入之。大热在上，推而下之，从下上者，引而去之，视前痛者，常先取之。大寒
32、在外，留而补之，入于中者，从合泻之，针所不为，灸之所宜。上气不足，推而扬 之，下气不足， 积而从之，阴阳皆虚，火自当之。厥而寒甚，骨廉陷下，寒过于膝，下陵三里，阴络所过，得之留止，寒入于中，推而行之。经陷下者，火则当之， 结络坚紧，火所治之。不知所苦，两跷之下，男阴女阳，良工所禁。 针论毕矣。五腧，井、荥、俞、经、合也。徐疾所在，屈伸出入，即逆 顺肥瘦：出入屈折，行之疾徐之义。明堂，鼻也。面上五色，各处其部，以察脏腑之所痛，经络之寒温也。膈有上下，清浊所分也。下陵，即阳明之三里也。两跷之下，即足太阳之申脉，足少阴之照海也。然跷脉者，男子数其阳，女子数其阴，脉度语。则男宜灸阳，女宜灸阴，若男阴女
33、阳，则为 良工之所禁也。用针之服，必有法则，上视天光，下司八正，以辟奇邪，而观百姓，审于虚实，无犯其邪。是得天之露，遇岁之虚，救而不胜，反受其殃，故曰：必知天忌，乃言 针意。法于往古，验于来今，观于冥冥，通于无 穷，粗之所不见，良工之所贵，莫知其形，若神仿佛。虚邪之中人也，洒淅恶寒。正邪之中人也微，先 见于色，不知于其身，若有若无，若存若亡，有形无形，莫知其情。是故上工之取气，乃救其萌芽，下工守其已成，因败其形。是故工之用针也，知气之所在，而守其门户，明于调气， 补泻所在，徐疾之意，所取之 处。泻必用圆，切而转之，其气乃行，疾入徐出，邪气乃出，伸而迎之，摇大其穴，气出乃疾。补必用方，外引其皮，
34、令当其门，左引其枢，右推其肤，微旋而徐推之，必端以正，安以静，坚心无解，欲微以留，气下而疾出之，推其皮，盖其外门，真气乃存。用针之要，无忘其神。以上三段，旧误在官能。上视天光，下司八正，素问八正神明论合以天光，必合日月星辰，四 时八正之气也。合天光者，月生无泻，月满无补也。司八正者，所以候八风之虚邪也。 得天之露，遇岁之虚，义见岁露论。法于往古，验于来今，至守其门户，解见八正神明论。泻必用圆， 补必用方，八正神明论作泻必用方， 补必用员，文异而义通。终始五凡刺之道，毕于终始，明知终始，五脏为纪，阴阳定矣。阴者主脏，阳者主腑，阳受气于四末，阴受气于五脏，故泻者迎之，补者随之。知迎知随，气可令和，
35、和气之方，必通阴阳，五脏为阴，六腑为阳。传之后世，以血为盟，敬之者昌，慢之者亡，无道行私，必得夭殃。谨奉天道，请言终始。四末，手足之端也。终始者，经脉为纪，持其脉口人迎，以知阴阳有余不足，平与不平，天道毕矣。所谓平人者不病，不病者，脉口人迎应四时也，上下相应而俱往来也，六经之脉不结动也，本末寒温相守司也，形肉血气必相称7也，是谓平人。少气者，脉口人迎俱少，而不称尺寸也。如是者，则阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴 则阳脱。如是者，可将以甘药，不可饮以至剂，如此者弗灸。不已者，因而泻之，则五脏气坏矣。经脉为纪，经脉为纲纪也。人迎一盛，病在足少阳，一盛而躁，在手少阳。人迎二盛，病在足太阳，二盛而躁，在手
36、太阳。人迎三盛，病在足阳阴，三盛而燥，在手阳明。人迎四盛，且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格，外格不通，死不治。外格，阴盛而格阳，阳盛于外而绝于内也。脉口一盛，病在足厥阴，一盛而躁，在手心主。脉口二盛，病在足少阴，二盛而躁，在手少阴。脉口三盛，病在足太阴，三盛而躁，在手太阴。脉口四盛，且大且数，名曰溢阴，溢阴为内关，内关不通，死不治。内关，阳盛而关阴，阴盛于外而绝于内也。人迎与太阴脉口俱盛四倍以上，命曰关格，关格者，与之短期。必死不治也。人迎一盛，泻足少阳而补足厥阴，二泻一补，日一取之，必切而验之，疏而取之，上气和乃止。人迎二盛，泻足太阳而补足少阴，二泻一补，二日一取之，必切而验之，疏而取之，上气
37、和乃止。人迎三盛，泻足阳明而补足太阴，二泻一补，日二取之，必切而验之，疏而取之，上气和乃止。上气和者，手经之气和也。此泻阳补阴之法也。脉口一盛，泻足厥阴而补足少阳，二补一泻，日一取之，必切而验之，疏而取之，上气和乃止。脉口二盛，泻足少阴而补足太阳，二补一泻，二日一取之，必切而验之，疏而取之，上气和乃止。脉口三盛，泻足太阴而补足阳明，二补一泻，日二取之，必切而验之，疏而取之，上气和乃止。此泻阴补阳之法也。所以日二取之者，太阴主脾，阳明主胃，大富于谷气，故可日二取之也。人迎与脉口俱盛三倍以上，命曰阴阳俱溢，如是者不开，则 血脉闭塞，气无所行，流淫于中，五脏内伤。如此者，因而灸之，则变易而为他病矣。
38、人迎脉口俱盛三倍以上，命曰阴阳俱溢，不俟已至四倍也。此不开泻，则气血闭塞，淫 伤五脏。再以灸助其邪，则他病丛生矣。凡刺之道，气调而止，补阴泻阳，音气益彰，耳目 聪明。反此者，血气不行。所 谓气致而有效者，泻 则益虚，虚则脉大如其故而不坚也，坚如其故者，适虽言效，病未去也。补则益实，实者脉大如其故而益坚也，如其故而不坚者，适虽言快，病未去也。故补则实，泻 则虚，痛虽不随针，病必衰去。故阴阳不相移，虚实不相倾，取之其经，必先通十二经脉之所生病，而后可得传于终始矣。补阴泻阳，补里气而泻表气也。实者泻之则益虚，故脉不坚，坚者病未去也。虚者补之则益实，故脉 坚，不坚者病未去也。故补则实，泻则虚，痛虽不随
39、针减，而病必衰去矣。阴阳不相移者，有一定补泻之阴阳也。虚实不相倾者，有一定补泻之虚 实也。取之其 经者，取之其经之阴阳之虚实也。故必先通夫十二经脉之所生病，阴阳虚实之不同，而后可得传于终始矣。凡刺之属，三刺至谷气。邪僻妄合，阴阳易居，逆顺相反，浮沉异处，四时不得，稽留淫泆，须针而去。故一刺则阳邪出，再刺则阴邪出，三刺则谷气至，谷气至而止。所谓谷气至者，已 补而实，已泻而虚，故以知谷气至也。邪气独去者，阴与阳未能调，而病知愈也。故曰：补则实，泻则虚，痛虽不随针，病必衰去矣。凡刺之属，三刺则至谷气。病之邪僻妄合，阴阳异居，逆 顺相反，浮沉异 处，四时不得，稽留淫泆，此等颠倒悖乱，失政乖常，无不须针
40、 而去。故一刺则阳分之邪出，再刺则阴分之邪出，三刺 则谷气至。谷气者，正气也，谷气至而止。所谓谷气至者，已补而成实，已泻而成虚，故以知谷气至也。谷气既至，邪气必去，邪气独去者，虽阴与阳未即能 调，而病可知愈也。故曰，补则实，泻 则虚，痛虽不随针，病必衰去矣。阴盛而阳虚，先补其阳，后泻其阴而和之。阴虚而阳盛，先补其阴，后泻其阳而和之。三脉动于足大指之间，其动也，阳明在上，厥阴在中，太阴在下。必 审其实虚，虚而泻之，是谓重虚，重虚病益甚。凡刺此者，以指按之。脉动而实且疾者，疾泻之，虚而徐者， 则补之。反此者，病益甚。和之，令其均平也。三脉动于足大指之间，其动也，阳明在上，冲阳也，厥阴在中，太冲也，
41、太阴在下，大都也。8泻须一方实，深取之，稀按其痏，以极出其邪气。 补须一方虚，浅刺之，以养其脉，疾按其 痏，无使邪气得入。邪气来也紧而疾，谷气来也徐而和。脉实者，深刺之，以泻其气，脉虚者，浅刺之，使精气无得出，以养其脉，独出其邪气。痏，针孔也。脉之所居，深不见者刺之，微内针而久留之，以致其空脉气也。脉浅者勿刺，按绝其脉乃刺之，无令精出，独出其邪气耳。所谓三刺 则谷气至者，先浅刺绝皮，以出阳邪，再刺少益深，绝皮致肌肉，则阴邪出，未入分肉间也，已入分肉之间 ，则谷气出。故刺法曰：始刺浅之，以逐邪气，而来血气，后刺深之，以致阴气之邪，最后刺极深之，以下谷气，此之谓也。 此段旧误在官 针。致其空脉气，
42、致其空中之脉气也。空与孔同，针孔也。无令精出，无令精气出也。精气即正气。以逐邪气，阳邪也。刺诸痛者，其脉皆实。痛者阴也，深刺之。痒者阳也，浅刺之。痛而以手按之不得者，阴也。病在上者，阳也。病在下者，阴也。病先起阳者，先治其阳而后治其阴。病先起阴者，先治其阴而后治其阳。故曰，从腰以上者，手太阴阳明皆主之，从腰以下者，足太阴阳明皆主之。病在上者下取之，病在下者高取之，病在头者取之足，病在腰者取之腘 。病生于 头者头重，生于手者臂重，生于足者足重。手屈而不伸者，其病在筋，伸而不屈者，其病在骨。在骨守骨，在筋守筋。膺腧中膺，背腧中背。肩膊虚者，取之上。重舌，刺舌柱，以铍针。治病者，先刺其病所从生者也。
43、痛者，气阻而不行也，故深在阴分。痒者，气行而不畅也，故浅在阳分。刺热厥者，留针反为寒，刺寒厥者，留针反为热。刺 热厥者，二阴一阳，刺寒厥者，二阳一阴。所谓二阴者，二刺阴也，一阳者，一刺阳也。久病者，邪气入深，刺此病者，深内而久留之，间日而复刺之，必先调其左右，去其血脉。刺道毕矣。厥病阴阳偏盛，故生寒热。此非旦夕所成，故宜留针，以去其偏。凡诸久病根深，皆宜久留其针，去其病根也。凡刺之法，必察其形气。形肉未脱，少气而脉又躁，躁厥者，必为缪刺之，散气可收，聚气可布。深居静处，占神往来，闭户塞牖，魂魄不散，专意一神，精气之分，毋闻人声，以收其精，必一其神，令志在针，浅而留之，微而浮之，以移其神，气至乃
44、休。男内女外，坚拒勿出，谨守勿内，是谓得气。男子不足于内，故坚拒勿出，女子不足于外，故谨守勿内。音纳。凡刺之禁，新内勿刺，新刺勿内。已醉勿刺，已刺勿醉。新怒勿刺，已刺勿怒。新劳勿刺，已刺勿 劳。已饱勿刺，已刺勿饱。已饥勿刺，已刺勿饥。已渴勿刺，已刺勿渴。大惊大恐，必定其气，乃刺之。乘车来者，卧而休之，如食顷，乃刺之。出行来者，坐而休之，如行十里顷，乃刺之。凡此十二禁者，其脉乱气散，逆其营卫，经脉不次。因而刺之，则阳病入于阴，阴病出 为阳，邪气复生。粗工勿察，是 谓伐身，形体淫 泆，乃消脑髓，津液不化，脱其五味，是谓失气也。脑髓津液，化于五味，脱其五味，脱其化生精液之源也。太阳之脉，其终也，戴眼
45、，反折瘛疭，其色白，绝汗乃出，出则终矣。少阳终者，耳 聋，百节尽纵，目系绝，目系绝一日半则死矣，其死也，色先青白，乃死。阳明 终 者，口目动作，喜惊，妄言，色黄，其上下之 经盛而不行则终矣。少阴终者，面黑，齿长而垢，腹 胀闭塞，上下不通而终矣。厥阴终者，中热，嗌干，喜溺，心烦，甚则舌卷卵上缩而终矣。太阴终者，腹胀闭，不得息，气噫善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，上下不通则面黑皮毛焦而 终矣。此段与素问诊要经终论同。难经：终始者，脉之纪也。寸口人迎阴阳之气通于朝使，如环无端，故曰始也。终者，三阴三阳之脉绝，绝则死，死各有形，故曰 终 也。官能六雷公问于黄帝曰：针论曰，得其人乃 传，非其人勿
46、言，何以知其可传？黄帝曰：各得其人，任之其能，故能明其事。雷公曰：愿闻官能奈何？黄帝曰：明目者，可使 视 色。聪耳者，可使听音。捷疾辞语者，可使传论。语徐而安静，手巧而心审谛者，可使行针艾，理血气而调诸逆顺，察阴阳而兼诸方。缓节柔筋，而心和 调者，可使导引行气。疾毒言语，轻人者，可使唾痈咒病。爪苦手毒，为事善伤者，可使按积抑痹。手毒者，可使9试按龟，置龟于器下，而按其上，五十日而死矣。手甘者，复生如故也。各得其能，方乃可行，其名乃彰。不得其人，其功不成，其师无名。故曰，得其人乃言，非其人勿传，此之谓也。卷二 刺法刺节真邪七黄帝问于岐伯曰：余闻刺有五节奈何？岐伯曰：固有五节，一曰振埃，二曰发蒙，
47、三曰去爪，四曰彻衣，五曰解惑。黄帝曰：夫子言五节 ，余未知其意。岐伯曰：振埃者，刺外经，去阳病也。发矇者，刺腑腧，去腑病也。去爪者，刺关节肢络也。彻衣者，尽刺 诸阳之奇腧也。解惑者，尽知调阴阳，补泻有余不足，相 倾移也。义详下文。黄帝曰：刺节言振埃，夫子乃言刺外 经，去阳病，余不知其所谓也，愿卒闻之。岐伯曰：振埃者，阳气大逆，上满于胸中，愤（月真）肩息，大气逆上，喘喝坐伏，病恶 埃烟，不得息， 请言振埃，尚疾于振埃。帝曰：善。取之何如？岐伯曰：取之天容。黄帝曰：其咳上气，穷诎胸痛者，取之奈何？岐伯曰：取之廉泉。黄帝曰：取之有数乎？歧伯曰：取天容者，无过一里，取廉泉者，血变而止。饲与噎同。愤（月
48、真）肩息，胸满气阻，喘气肩摇也。病恶埃烟，恶见烟尘也。饲不得息，咽喉 饲塞。不得布息也。天容，手太阳穴。一里，针刺之数。黄帝曰：善哉！刺节言发矇，余不得其意。夫发矇者，耳无所闻，目无所见，夫子乃言刺府腧，去腑病，何腧使然？愿闻其故。岐伯曰：妙乎哉 问也！此刺之大约，针之极也，神明之类也，口说书卷，犹不能及也，请言发矇，尚疾于发矇也。黄帝曰：善。愿卒闻之。岐伯曰：刺此者，必于日中，刺其听宫，中其眸子，声闻于耳，此其腧也。黄帝曰：善。何谓声闻于耳？岐伯曰：刺邪以手坚按其两鼻窍而疾偃，其声必应于针也。夫发矇者，耳无所闻，目无所见，是以发其蒙蔽，使之见闻也。乃言刺腑腧，去腑病，此何腑之腧使之聋瞶如此也
49、？听宫，手太阳穴。眸子，当是足少阳之童子髎也。童与瞳通。 邪气在经，刺之以手坚按其两鼻之窍而疾偃卧，气不下通而鼓 动于针孔之内，静而听之，其声必应于针下也。黄帝曰：善。此所谓弗见为之，而无目视，见而取之，神明相得者也。刺节言去爪，夫子乃言刺关节肢络，愿卒闻之。岐伯曰：腰脊者，身之大关节也。肢 胫者，人之管以趋翔也。茎垂者，身中之机，阴精之候，津液之道也。故饮食不节，喜怒不时，津液内溢，乃下留于睾，血道不通，日大不休，俯仰不便， 趋翔不能。此病荥然有水，不上不下，铍 石所取，形不可匿，常不得蔽，故命曰去爪。腰脊者，一身之大关节也。四肢膝胫者，人之管以趋翔也。管，主也。茎垂者，宗筋之聚，身中之机，宗筋，所以束骨而利机关。阴精输 泄之候，津液流注之道也。故饮食不节，喜怒不时，伤其脾肝，疏泄失政，津液内溢，乃下流于睾丸。经络 堙瘀，血道不通，睾丸日大不休，以致腰脊俯仰不便，肢胫趋翔不能。此病荥然内有积水，不上不下，停伫 阴囊。铍石所取，形不可匿，常不得蔽，取之则去，易如去爪，故命曰去爪。黄帝曰：善。刺节言彻衣，夫子乃言尽刺诸阳之奇腧，未有常处也，愿卒闻之。岐伯曰：是阳气有余，而阴气不足。阴气
