1、1. 破伤风伤口处理:需在控制痉挛下及时进行彻底清创,清除坏死组织和异物,敞开伤口,并用 3过氧化氢或 1:1000 高锰酸钾溶液冲洗和经常湿敷如原发伤口在发病时已愈合,则一般不需清创。.2. 狂犬病伤口处理:(一)彻底冲洗。 用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少 15 分钟。 (二)消毒处理。 彻底冲洗后用 2-3%碘酒或 75%酒精涂擦伤口。 (三)冲洗和消毒后伤口处理。 1.只要未伤及大血管,尽量不要缝合,也不应包扎。 2.伤口较大或面部重伤影响面容时,确需缝合的,在做完清创消毒后,应先用动物源性抗血清或人源免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射,数小时后(不低于 2 小时)缝合和包扎;伤口深而大者应
2、放置引流条,以利于伤口污染物及分泌物的排除。 3.伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其它感染。 3. 炭 疽 病 创 面 处 理 : 皮 肤 局 部 病 灶 除 取 标 本 作 诊 断 外 , 切 忌 挤 压 , 也 不 宜 切 开 引 流 ,以 防 感 染 扩 散 而 发 生 败 血 症 。 局 部 可 用 1:2000 高 锰 酸 钾 液 洗 涤 , 敷 以 四 环 素 软 膏 ,用 消 毒 纱 布 包 扎 。4 双氧水:学名是过氧化氢,是无色有刺激性气味的液体。医疗上常用 3的双氧水消毒。 当它与皮肤、口腔和黏膜的伤口、脓液或污物相遇时,立即分解生成
3、氧。这种尚未结合成氧分子的氧原子,具有很强的氧化能力,与细菌接触时,能破坏细菌菌体,杀死细菌。杀灭细菌后剩余的物质是无任何毒害、无任何刺激作用的水。不会形成二次污染。是伤口消毒理想的消毒剂。但不能用浓度大的双氧水进行伤口消毒,以防灼伤皮肤及患处。 5.氯亚明:为外用消毒药,对细菌、病毒、真菌、芽胞均有杀灭作用。其作用原理是溶液产生次氯酸放出氯,有缓慢而持久的杀菌作用,可溶解坏死组织。适用于饮水食具、食品,各种器具、水果蔬菜消毒,创面、粘膜冲洗。 6攸锁溶液:主要成分为漂白粉、硼酸,具有杀菌、除臭、溶解坏死组织的作用。用于脓液及腐死组织多、恶臭的伤口清洗和湿敷。瓶制剂应密闭避光保存,不能久置,放
4、置时间不宜超过 1 周。大面积伤口不宜应用,以免吸收过多氯离子。7碘伏与碘酒:碘伏为紫黑色液体.用于手和外科皮肤消毒,有广谱杀菌作用,可杀灭细菌繁殖体,芽孢,真菌和部分病毒.,碘伏是以水为溶媒,因此对皮肤,粘膜,伤口没有刺激性.现普遍用于肌肉,静脉注射,外用,手术皮肤的消毒剂.。碘酊俗称碘酒.是以乙醇(酒精) 为溶媒.,能渗入皮肤杀死细菌(2% 3%碘酒用作皮肤消毒.1%碘酒用作口腔黏膜消毒).但不能与红药水同用,同用会产生有毒的碘化汞.,碘伏可以直接用到黏膜上消毒.没有太大的刺激.碘伏对皮肤无损害,属于中效消毒剂.碘酊就不可以直接用于皮肤表面,还要用酒精脱碘.碘酊对黏膜有损害,属于高效消毒剂.8伤口分类:1)清洁伤口:无菌手术切口。 2)污染伤口:指伤口虽有致病菌存在,但尚未发生感染者,外伤后的新鲜伤口就是一种污染伤口。3)感染伤口:指损伤后时间较长,或已发生化脓的伤口。9常见引流物:1)凡士林纱条:可促使排脓,保护肉芽组织,促进伤口愈合。2)烟卷引流:多用于深部伤口引流。3)乳胶管:有刺激局部肉芽组织增生作用。3)硅胶管:对人体组织刺激性较小。