1、眩晕中医诊疗方案一.概念:眩即眼花,晕是头晕,两者并 见,称为眩晕轻 者闭目即止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立, 或伴恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒等。二.病因病机:“诸风掉眩,皆属于肝”;本病发生,属虚者居多,如阴虚 则肝风内动,血少 则脑失所养,精亏则髓海不足;其次由于痰浊壅遏,或化火上蒙而致晕。三.辩证施治:1.肝阳上亢:眩晕耳鸣,头痛且胀,每因 烦劳或恼怒加剧,面 时潮红,急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,苔黄,脉弦。治以平肝潜阳,滋养肝肾。方选天麻钩藤饮加减:天麻 15g 钩藤 12 g 石决明 18 g 川牛膝 15 g桑寄生 15 g 杜仲 15 g 山梔 10 g 黄芩 9 g
2、坤草 12 g 茯神 15 g 夜交藤 15 g2.气血亏虚: 眩晕动则加 剧, 劳累即发,面色晄白,唇甲不华,心悸少寐,神疲懒言,食少,舌质淡,脉细弱。治以补气养血,健运脾胃。方选归脾汤加减:党参 18 g 黄芪 30 g 白术 15 g 茯神 15 g酸枣仁 15 g 桂圆 12g 煨木香 9 g 当归 12g远志 12 g 干姜 9 g 薏仁 20 g 炙甘草 9 g3.肾精不足:眩晕,精神萎靡,少寐多梦,腰膝酸软,遗精,耳鸣,伴见烦热或四肢不温,舌淡,脉沉细无力。治以补肾养阴助阳。方选桂附地黄丸加减:附子 10 g 肉桂 12g 鹿角胶 9 g 熟地 15 g生地 15 g 山萸肉 1
3、5 g 制鳖甲 12 g 知母 9 g丹皮 12 g 麦冬 15 g 菊花 12 g 牛膝 15 g 龟板胶 15 g 生龙牡各 15 g 4.痰浊中阻:眩晕,头重如蒙,胸闷,恶心,食少多寐,苔白腻,脉滑。治以燥湿祛痰,健脾和胃。方选半夏白术天麻汤加减:半夏 12 g 白术 15 g 天麻 15 g 陈皮 15 g茯苓 18 g 竹茹 12 g 石菖蒲 12 郁金 12 g砂仁 9 g 薏仁 30 g 生姜 9 g 大枣 9 g川芎 12 g 丹参 15 g 甘草 9g四.其他:1.注意事项:饮食宜清淡,节肥腻酒食,忌辛辣;戒燥怒, 节房事,适当锻炼身体。2.疗效判断:(1( 治愈:症状体征基本正常(2( 好转:症状体征减轻(3( 未愈:症状无改变