1、益肠饮合清肠汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎 58 例.txt 你站在那不要动！等我飞奔过去！雨停了 天晴了 女人你慢慢扫屋 我为你去扫天下了 你是我的听说现在结婚很便宜，民政局 9 块钱搞定，我请你吧你个笨蛋啊遇到这种事要站在我后面！ 跟我走总有一天你的名字会出现在我家的户口本上。 益肠饮合清肠汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎 58 例更新日期：2009-03-21 点击： 陈梅 1 临床资料1.1 一般资料 治疗组 58 例中，男 35 例，女 23 例；年龄最小 21 岁，最大 58 岁，平均35.8 岁；病程最长 12 年，最短 0.5 年，平均 3.6 年。对照组 24 例，男 14 例
2、，女 10 例；年龄最小 19 岁，最大 57 岁，平均 33.5 岁；病程最长 13 年，最短 0.33 年，平均 3.4 年。1.2 诊断标准 按照临床疾病诊断治愈好转标准 1诊断：有典型腹泻腹痛，里急后重或肛门下坠感，泻下脓血或粘液便；大便常规检查有红细胞，白细胞；肠镜检查见结肠粘膜充血、水肿、出血，有浅表性溃疡或覆盖脓性分泌物；大便培养或肠镜检查除外细菌性或阿米巴痢疾、肠结核等感染性结肠炎、结肠癌、慢性血吸虫等疾病。1.3 中医辨证 参照文献2分为 4 个证型。脾胃气虚型：肠鸣泄泻，腹痛隐隐，纳呆倦怠，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉濡细；治疗组 23 例，对照组 10 例。脾虚湿热型：腹痛腹
3、泻，里急后重，泻下脓血，脘胀纳呆，舌淡红苔黄腻，脉濡数；治疗组 14 例，对照组 5例。脾虚肝郁型：腹痛即泻，泻后痛减，脘闷胁胀，情志抑郁，舌淡红苔薄白，脉弦细；治疗组 3 例，对照组 2 例。脾肾两虚型：黎明泄泻，泻后痛减，肛门下坠，腰膝痠软，纳呆神疲，舌淡胖苔薄白，脉沉细；治疗组 17 例，对照组 7 例。两组一般资料和辨证分型经统计学处理，无显著性差异(P0.05)。2 治疗方法2.1 治疗组采用自拟益肠饮内服和清肠汤保留灌肠治疗。益肠饮药用：党 参 15g 黄 芪 30g 白 术 20g云茯苓 15g 肉豆蔻 12g 乌 梅 15g青木香 10g(后下)脾胃气虚型加山药 20g，炒白扁
4、豆 15g，炒薏苡仁 15g，煨葛根 30g；脾虚湿热型加白头翁 20g，败酱草 20g，生地榆 15g；脾虚肝郁型加柴胡 10g，白芍 15g，陈皮 10g，防风 6g；脾肾两虚型加补骨脂 12g，赤石脂 20g，肉桂 6g.每天 1 剂，水煎分 2 次服。清肠汤药用：白头翁 30g 苦 参 30g 槐 花 30g白 及 30g 地 榆 20g 败酱草 20g三七粉 6g(冲)每天 1 剂，水煎取汁 100ml，睡前保留灌肠 12h.4 周为 1 个疗程，3 个疗程后统计治疗结果。2.2 对照组 口服柳氮磺胺吡啶，每次 0.5g，每日 3 次，氢化可的松 50mg，2%普鲁卡因2ml，加生理
5、盐水至 100ml，每晚睡前保留灌肠。疗程同治疗组。3 疗效观察3.1 疗效标准2 治愈：临床症状消失，大便常规、肠镜检查均恢复正常；显效：临床症状基本消失，大便常规、肠镜检查基本正常；好转：临床症状改善，大便常规、肠镜检查好转；无效：临床症状无好转，大便常规、肠镜检查无改善。3.2 疗效统计 见附表。 组别例数治愈显效好转无效治疗组 582543.12136.2813.846.9对照组 24520.8416.7833.4729.1治疗组显效以上 46 例，占 79.3%，总有效率 93.1%；对照组显效以上 9 例，占 37.5%，总有效率 70.9%.两组愈显率及总有效率经统计学处理，有显著性差异，愈显率 2=13.44，总有效率 2=7.25，均 P0.01)。 作者单位：灵川县人民医院 541200 广西灵川县灵东路 28 号参考文献1 中国人民解放军总后勤部卫生部.临床疾病诊断治愈好转标准.北京：人民军医出版社，1987.125.2 张伯臾.中医内科学.上海：上海科学技术出版社，1985.151161.3 上海第一医学院.实用内科学.第 6 版.北京：人民卫生出版社，1978.899900.4 危北海.慢性溃疡性结肠炎的中西药结合防治.中国中西医结合杂志，1993.13(4)：199.5 周金黄.免疫药理学进展基础与临床.北京：中国科学技术出版社，1993.134.
