1、二、视野改变视野是指眼所能看到的范围,视野改变包括视野缩小和暗点1) 向心性视野缩小:严重者可出现管状视野,见于青光眼、视网膜色素变性、视网膜萎缩、视神经炎症或萎缩、视网膜中央动脉阻塞、奎宁中毒或癔症2) 扇形视野缺损:青光眼、视网膜分支静脉阻塞以及视反射病变3) 象限缺损:见于 meyer 襻损害、视放射病变、踞状裂损害、也可见于视神经、视交叉、视束损害4) 偏盲:A 同侧偏盲:病变多在视束B 双颞侧、鼻侧偏盲:病变多在视交叉C 水平偏盲:双眼多为中枢病变,单眼多为视网膜脱离或血管分支阻塞5) 中央性暗点:见于视神经炎、视网膜或脉络膜炎中央病变6) 旁中心暗点:视网膜、脉络膜病变、视神经病变
2、、青光眼、屈光性暗点7) 环形暗点:见于青光眼、视网膜色素变性8) 生理盲点扩大:见于视盘水肿、玻璃疣、肿瘤、有髓鞘纤维或青光眼三、虹视看灯泡时,灯泡周围有色彩缤纷的圆圈,似彩虹样。青光眼眼压升高时,角膜上皮水肿,折射后出现虹视,核性白内障核屈光改变时,也可发生虹视,应与青光眼鉴别四、复视或多视复视是将一个目标看成两个,包括单眼性复视和双眼性复视,多视指将一个目标看成多个1) 单眼性复视:遮盖一眼时复视不消失,可见于重瞳、虹膜瞳孔根部离断、晶状体不全脱位以及初期白内障2) 双眼性复视:遮盖一眼时复视消失,多见于麻痹性斜视、眼肌病及眼眶疾病所致的眼球移位3) 多视:常见于多瞳症、初期白内障、角膜
3、混浊、不规则散光及癔病五、色觉异常1、色盲:即失去全部或部分辨色的能力,分为先天性色盲和后天性色盲1)先天性色盲:A 全色盲:只能区别明暗,不能分辨颜色B 红色盲:对红色不能分辨,称为第一色盲C 绿色盲:对绿色不能分辨,称为第二色盲D 黄蓝色盲:对黄蓝不能分辨,称为第三色盲E 红绿色盲:对红绿不能分辨2)后天性色盲:A 视网膜病变:视网膜色素变性、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑水肿、视网膜血管阻塞等B 视神经病变:视盘炎、球后视神经炎、视神经萎缩、视路肿瘤等C 青光眼及其他2、色视可将无色的物体视为有色1、 红视:见于玻璃体积血、前房积血、虹膜切除术后、白内障摘除术后等2、 黄视:见于晶状
4、体病变、无晶状体、黄疸等3、 蓝视:见于晶状体摘除术后早期、人工晶状体置入术后、药物中毒等4、 白视:见于洋地黄中毒5、 绿视:见于洋地黄、肾上腺素等中毒6、 棕视:见于晶状体病变、药物中毒7、 紫视:见于晶状体摘除术后、药物中毒等六、夜盲夜盲指视力在暗处下降,分为先天性夜盲和后天性夜盲1) 先天性夜盲:见于视网膜色素变性,白点状视网膜变性等2) 后天性夜盲:A 维生素 A 缺乏B 青光眼C 屈光间质浑浊D 视神经和眼底病变:视神经炎、视神经萎缩、视网膜脉络膜炎、视网膜脱离、高度近视、视网膜铁锈症等E 与夜盲有关综合征七、昼盲指光线明亮处视力下降,包括先天性昼盲和后天性昼盲1) 先天性昼盲:视网膜锥细胞营养不良、黄斑中心区发育不良2) 获得性昼盲:教育角膜、晶状体中央浑浊,黄斑区病变和眼内异物存留。八、内视现象1)生理性漂浮物2)病理性漂浮物九、幻视幻视是眼前出现虚幻的形象,见于颞叶肿瘤或精神病患者十、视物变性即所视物体变形,多见于散光或视细胞排列扭曲,包括:1、 视物显大症2、 视物显小症