1、痰标本采集技术科室 姓名 考试日期 监考人 得分 (一)操作要点与评价标准评分等级项目 操作要点 评价要点分值 仪表 仪表端庄，服装整洁 符合要求 5 5 3 11、查看医嘱及化验单：患者床号、姓名、痰标本种类、留痰注意事项 完整、正确 5 5 3 12、了解患者身体状况、病情、诊断、治疗等 评估准确 5 5 3 13、向患者解释痰标本采集的目的、方法、采集时间及配合要点，取得合作 解释到位，交流自然 5 5 3 1评估4、评估患者咳嗽、咳痰情况，口腔黏膜有无异常和咽部情况如痰的颜色、量、性质、能否自行咳出，并观察患者有无口腔黏膜溃疡、糜烂，询问患者进食时有无咽部疼痛等不适感评估准确 5 5
2、3 11、个人准备:洗手，戴口罩 正确 5 5 3 1操作前 2、物品准备：依痰标本种类和患者情况选择盛痰容器、漱口液，对不能自行排痰者应备吸痰装置及物品 1 套; 化验单、笔 按需备齐 5 5 3 11、携用物至患者床旁，核对床号、姓名，协助患者取合适体位 核对完整、正确，卧位舒适 5 5 3 12、指导能自行排痰患者留取痰标本:(1)常规痰标本，患者晨起末进食前用清水漱口，在数次深呼吸后用力咳出气管深处的第一口痰，盛于痰盒内，加盖(2)痰培养:患者晨起先用漱口液漱口后，再用清水漱口，最后数次深呼吸后用力咳出气管深处的第一口痰液于无菌集痰器内并加盖(3)24h 痰标本:患者从晨起漱口后(7a
3、m)取第一口痰起至次晨(7am)漱口后第一口痰止，将 24h 的全部痰液吐入广口集痰器内(加一定量的清水，记录总量时应减去清水量)，加盖(4)无法咳痰或不合作者。连接吸痰器，戴好无菌手套，按无菌技术原则给予吸痰，将痰液吸入无菌集痰器内，然后加盖指导正确，采集标本合乎要求、无污染 30 30 25 203、及时送检 送检及时 5 5 3 14、留痰后再次漱口或做口腔护理 操作正确、熟练 5 5 3 1操作中5、整理用物，取舒适卧位，整理床单；感谢患者的配合 卧位舒适，尊重患者 5 5 3 11、对物品进行分类处理；对采用吸痰操作所用物品，按吸痰技术操作后物品的处理方法进行分类处理。 用物处理方法
4、正确 5 5 3 1操作后 2、洗净双手;在医嘱单签名和记录时间;在护理记录单上记录留取标本日期、时间、种类、方法，痰液性状、颜色、量、痰标本记录总量，并签名操作熟练，记录完整、正确 5 5 3 1理论提问 5（注释）评分等级:I 级表示操作熟练、规范、无缺项、无污染，评估准确，与患者沟通自然，语言通俗易懂; 级表示操作欠熟练、规范，有 1-2 处缺项，评估欠准确，与患者沟通不够自然；级表示操作不熟练、不规范、有 3 处以上缺项，评估不准确，与患者沟通少。(二)应掌握的知识点1、痰标本采集的目的根据医嘱采集患者痰标本，进行临床检验，为诊断和治疗提供依据。2、指导要点（1）告知患者检查目的、采集方法、采集时间。（2）指导患者正确留取痰标本，告知患者留取痰液前要先漱口，然后深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。 （3）告知患者不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中。3、注意事项 （1） 在采集过程中要注意根据检查目的选择正确的容器。（2）患者做痰培养及痰找瘤细胞检查时，应及时送检。（3）留取 24h 痰液时，要注明起止时间。4、常用的痰标本分为三种（1）常规痰标本:检查痰液中的细菌、虫卵或癌细胞。（2）痰培养标本:检查痰液中的致病菌，为选择抗生素提供依据。（3）24h 痰标本:检查 24h 的痰量，并观察痰液的性状，协助诊断。
