1、1JSBSW-V2.05集成监理实务流程一览表及实务表格河南中道电子信息监理咨询有限公司V2.05 版2目 录1、开工申请 42、开工令 53、分包单位资格报审表 64、工程材料报验资料汇总 错误！未定义书签。4.1 材料报验单 .74.2 工程材料清单 .85 隐蔽工程（随工检查）验收 95.1 隐蔽工程验收表(参考 1)95.2 隐蔽工程验收表(参考 2)106、工程设备资料汇总 错误！未定义书签。6.1 主要设备开箱检查记录表 .116.2 主要设备开箱检查记录总表 .126.3 设备报验单 .136.4 设备清单 .147、监理通知单（含回复监理通知单） 15附录 回复监理通知单 .1
2、68、监理工作联系单 179、停工申请（含复工申请） 18附录 复工申请 .1910、工程变更申请单 2011、监理周（月）报 2112、会议纪要（含签到表） 22附录 会议签到表 .2313、监理日志 2414、工程备忘录 2515、工程延期申请 2616、初验汇总资料（含附件） 2717、初验报告资料 2817.1 初验报告 .2817.2 合同内容对照表 .2918、付款申请表 3019、工程款支付意见 3120、报告封面样板格式 32321、中道监理各阶段工程文本材料一览表 3321.1 硬件类一览表 .3321.2 软件类一览表 .3441、开工申请工程名称： 编号：KGSQ00X工
3、程名称致：XXX 建设方（甲方）名称、河南中道电子信息工程监理咨询有限公司根据合同的有关规定，我方认为工程具备了开工条件，特此申请 项目开工，请予审核批准。附件：1、工程概况及系统功能简介；2、设备清单；3、系统拓扑图、点位图（见监控点位置报审表，单独报验） 、线路图、文字说明等；（根据实际项目）4、工程进度计划；5、施工组织计划；6、培训计划；7、售后服务计划。 承建单位（盖章）：项目经理： 日 期： 年 月 日专业监理工程师意见：监理工程师： 日 期： 年 月 日注：本表一式三份，相关单位各存一份。52、开工令工程名称： 编号：ZD-KGL-工程名称致： 经审核，我方认为你方已经完成了工程
4、实施前的准备工作，满足了开工条件，同意你方于 年 月 日起实施。总监理工程师： 日 期： 年 月 日注：本表一式三份，相关单位各存一份。63、分包单位资格报审表工程名称： 编号：FBBS0X工程名称致：河南省中道电子信息工程监理咨询有限公司经核查，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1.分包单位资质材料（营业执照、资质证、管理人员上岗证、特种操作人员上岗证如电工、焊工）2.分包单位业绩材料（同类工程施工证明）分包工程名称(部位) 工程数量 拟分包工程合同额 分包工
5、程占全部工程的比例合 计承建单位(章) ： 项目经理： 日 期： 年 月 日专业监理工程师审查意见:专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 注：本表一式三份，相关单位各存一份。7106 中学材料报验单工程名称：郑州市市区中小学视频监控和报警项目 编号：HA-CLBY001致：河南省中道电子信息工程监理咨询有限公司我方于 年 月 日进场的工程材料如下（见附表） 。现将质量证明文件报上，请予以审核。附件 1：材料清单附件 2：质量证明文件（检测报告、合格证、说明书、报关单以及其它证明材料）承建单位（盖章）：项目经理： 日 期： 年 月 日审核意见：项目监理单位：河南中道电子信息工程监理咨询有限公司
6、监理工程师： 日 期： 年 月 日审核意见：学校代表：代 表： 日 期： 年 月 日注：本表一式三份，相关单位各存一份。8106 中学工程材料清单工 程 名 称 郑州市市区中小学视频监控和报警项目分项工程名称 第三标段施 工 单 位 河南华安保全智能发展有限公司 负责人 吕世淼序 号 名 称 型 号 单 位 数 量 产 地 备 注视频线 帝一 SYV-75-5-2米 江苏电源线 帝一RVV2*1米 江苏控制线 帝一RVVP2*1米 江苏报警信号线帝一RVVP4*0.5米 江苏操作台 五环 2 联 个 郑州管材 德利 PVC 批 山东BNC 头 SYV75-5-1 个 江苏9隐蔽工程（随工检查）
7、验收5.1 隐蔽工程验收表(参考 1)工程名称： 编号：FBBS0X工程名称检查项目 检查区域和部位 检查结果 备注隐蔽工程验收意见：建建设单位施承建工单位监监理单位验验收人：日日 期：盖盖 章验验收人：日日 期：盖盖 章：验验收人：日日 期：盖盖 章：备注： 表示合格 表示基本合格 表示不合格105.2 隐蔽工程验收表(参考 2)系统名称： 建设单位 施工单位 监理单位检查结果检查内容安装质量 区域（部位） 图号隐蔽工程（随工检查）内容与检查验收意见：建设单位 施工单位 监理单位验收人：日期：盖章：验收人：日期：盖章：验收人：日期：盖章：11主要设备开箱检查记录表工程名称 郑州市市区中小学视
8、频监控和报警项目设备名称序号 项 目 检 查 结 果 备 注1 型号规格2 生产厂家3 出厂时间4 数量5 外包装情况6 序列号7 说明书、合格证、资 料等8 其它建设单位：年 月 日承建单位：年 月 日监理单位：年 月 日12106 中学主要设备开箱检查记录总表项目名称：郑州市市区中小学视频监控和报警项目 序号 设备名称 规格型号 设备厂商设备编号 数量 出厂日期外观情况资料是否齐全 备注1 智能球形摄像机BL-500pcb-12R-26美电贝尔 1 良好 齐全 2 50 米红外一体机 BL-701AMC-N 美电贝尔 9 良好 齐全3 80 米红外一体机 BL-701AMC-H 美电贝尔
9、16 良好 齐全4 摄像机电源 DC-12V1A 10 良好 齐全5 16 路硬盘录像机 BL-DVR416E 美电贝尔 2 良好 齐全6 1T 硬盘 ST310005255V 希捷 4 良好 齐全7 19 液晶显示器 EX1920W 三星 2 良好 齐全8 100 米红外对射 TPH2BS-2110 霍尼韦尔 良好 齐全9 16 路报警主机 2316PLUS 霍尼韦尔 1 良好 齐全101112131415161718192021222324建设单位：年 月 日承建单位： 年 月 日监理单位： 年 月 日13106 中学设备报验单工程名称：郑州市市区中小学视频监控和报警项目 编号：HA-SB
10、BY001致：河南省中道电子信息工程监理咨询有限公司我方于 年 月 日进场的设备如下（见附表） 。现将质量证明文件报上，请予以审核。附件 1：设备清单附件 2：质量证明文件（检测报告、合格证、说明书、报关单以及其它证明材料）承建单位（盖章）：项目经理： 日 期： 年 月 日审核意见：项目监理单位：河南中道电子信息工程监理咨询有限公司监理工程师： 日 期： 年 月 日审核意见：学校代表：代 表： 日 期： 年 月 日注：本表一式三份，相关单位各存一份。14设备清单工 程 名 称 郑州市市区中小学视频监控和报警项目分项工程名称 第三标段施 工 单 位 河南华安保全智能发展有限公司 负责人 吕世淼序
11、 号 名 称 型 号 单 位 数 量 产 地 备 注1234567157、监理通知单（含回复监理通知单）工程名称： 编号：ZDTZD00X 工程名称致： （承建方公司名称） 监理工程师： 日 期： 年 月 日16附录 回复监理通知单工程名称： 编号： HFTZD00X工程名称致： 河南中道电子信息工程监理咨询有限公司 我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。 详细内容：项目经理： 日 期： 年 月 日178、监理工作联系单工程名称： 编号：ZD-TZD00X-工程名称致： （监理/建设方）事由： 内容：抄送：（监理/建设方）单位： 监理工程师： 日 期：
12、年 月 日189、停工申请（含复工申请）工程名称： 编号：TGSQ00X工程名称致： 河南中道电子信息工程监理咨询有限公司由于 的原因，兹提出工程停工，请予审批。附件：停工申请情况说明承建单位（盖章）：项目经理： 日 期： 年 月 日监理工程师意见：监理单位（盖章）：监理工程师： 日 期： 年 月 日19附录 复工申请工程名称： 编号：FGSQ00X工程名称 致： 河南中道电子信息工程监理咨询有限公司我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了复工条件，特此申请施工，请核查并签发复工指令。承建单位（盖章）：项目经理： 日 期： 年 月 日专业监理工程师意见：专业监理工程师： 日 期： 年 月
13、 日2010、工程变更申请单工程名称： 编号：GCBGD00X工程名称 致： 河南中道电子信息工程监理咨询有限公司由于 在施工过程中，投标指定的管材（德利）厂商供货不及时并且型号不全 的原因，兹提出 投标指定的管材（德利）变更为：宇兴和康泰两种品牌 工程变更（内容见附件） ，请予审批。附件：工程变更情况说明附件：设备名称（合同设备参数和变更后设备名称及参数）申请单位： 河南华安保全智能发展有限公司 项目经理： 吕世淼 日 期： 2010 年 11 月 11 日建设单位审查意见：建设单位代表： （盖章）日 期： 年 月 日监理单位审查意见：监理工程师： 日 期： 年 月 日2111、监理周（月）
14、报工程名称: 编号：ZD-JLZ（Y）B01-工程名称监理单位名称：河南中道电子信息工程监理咨询有限公司 时间： 监理人员： 内容：本周撰写人： 日 期： 年 月 日 2212、会议纪要（含签到表）工程名称： 编 号：ZD-HYJY00X工程名称地点： 日 期： 参与人员：内容：撰写人：年 月 日23附录 会议签到表项目名称编 号：ZD-HYJY00X工程名称 日 期： 年 月 日地 点：建设单位： 承建单位: 监理单位：河南中道电子信息工程监理咨询有限公司其他单位：2413、监理日志工程名称： 编 号：ZDJLRZ序号监理单位名称: 河南中道电子信息工程监理咨询有限公司 日 期：人员、主要材
15、料设备进场情况：发生影响工程的重要事项：建设方、承建方提出的问题：工程完成情况及计划其他内容：2514、工程备忘录工程名称： 编 号：ZDBWLxxx工程名称事由： 日 期：内容：业主单位签章 承建单位签章 监理单位签章2615、工程延期申请工程名称： 编号： YQSQ00X工程名称致： 河南中道电子信息工程监理咨询有限公司由于 原因，兹提出 工程延期至 的延期申请，请予审批。申请单位： 代 表 人： 日 期： 年 月 日监理单位审查意见：总监理工程师： 日 期： 年 月 日建设单位审查意见：建设单位代表： 日 期： 年 月 日2716、初验汇总资料（含附件）工程名称： 编号：CYZL工程名称
16、致： 河南中道电子信息工程监理咨询有限公司我方已按要求完成了 工程，经自检合格，请予初验。附： 1）承建方验收申请（表格） ；2）系统安装设备清单（变更过的清单） ；3）材料、设备报验单（含设备材料名称、型号、产地、技术参数、单位、数量） ；4）系统设备材料检测报告、合格证、说明书等质量证明文件；软件应有第三方测评报告、 计算机软件著作权登记证书 （国家版权局） 、 软件产品登记证书 （市级以上信息产业部门、销售许可证明）或专利证书 ；5）变更单；6）工程竣工图纸；7）系统使用指南；8）系统培训情况（培训手册、培训记录） ；9）售后维护措施方案。10）系统阶段试运行报告（含试运行时间段运行记录
17、、运行中问题及解决方案） ；11）工程第三方检测报告承建单位（盖章）：项目经理： 日 期： 年 月 日建设单位审查意见：代 表： 日 期： 年 月 日监理单位审核意见：监理工程师： 日 期： 年 月 日2817、初验报告资料17.1 初验报告内容：工程简介承建单位审查意见：项目经理： 日 期： 年 月 日业主单位审查意见：业主单位代表： 日 期： 年 月 日监理单位审查意见：总监理工程师： 日 期： 年 月 日2917.2 合同内容对照表序号 设备名称 设备型号 参数描述（合同） 是否符合 备注30付 款 申 请 表工程名称： 郑州市公安局监控设备采购项目 合同编号： XDEC-A20091117致： 郑州市公安局 我方已完成了 郑州市公安局监控设备采购项目 工作，合同金额： 拾叁万叁仟元整 按合同规定，贵局应支付合同款的 95%， （大写） 壹拾贰万陆仟叁佰伍拾元整 （小写： 126350 元 ） ，现上报工程付款申请表。请予审批付款。承建单位（盖章）：项目经理： 日 期： 年 月 日
