1、煤矿“一通三防”专项检查表矿名： 检查时间：2013 年 月 日序号 检查内容 检查结果及存在问题 检查人一、贯彻安全生产紧急会议精神情况1 煤矿企业瓦斯专项整治自查自纠是否到位。2 瓦斯专项整治排查的隐患是否整改落实到位。3 是否制定瓦斯治理专项整治实施方案。4 是否对新一轮安全隐患集中整改百日专项行动进行在安排在部署。二、瓦斯治理基础管理情况1 是否逐级签订瓦斯防治目标责任书。2 矿井是否按规定测定煤层瓦斯赋存参数，及时填绘瓦斯地质图。3 是否编制年度瓦斯治理技术方案。煤矿“一通三防”专项检查表矿名： 检查时间：2013 年 月 日序号 检查内容 检查结果及存在问题 检查人4 高瓦斯、突出
2、及按突出管理的矿井的采掘工作面是否制定瓦斯治理专项措施并严格落实。三、瓦斯抽采系统运行情况1 瓦斯抽采系统是否符合批准的工程设计要求。2 瓦斯抽采系统运行是否正常。3 采掘工作面是否按照抽放设计进行施工。4 抽放钻孔工程施工图纸台帐记录是否对照齐全。5 抽采计量装置是否符合规定，抽采计量是否准确。四、瓦斯抽采达标情况1 矿井是否建立瓦斯抽采达标评价工作体系，是否编制抽采达标工艺方案设计。2 是否制定瓦斯抽采达标评判细则和考核制度。煤矿“一通三防”专项检查表矿名： 检查时间：2013 年 月 日序号 检查内容 检查结果及存在问题 检查人3 采掘工作面是否按煤矿瓦斯抽采达标暂行规定进行现场实测预抽
3、瓦斯效果指标。4 采掘工作面作业前是否编制有矿总工程师和矿长批准的瓦斯抽采达标评判报告。5 是否对瓦斯抽采的基础条件和抽采效果进行评判，抽采效果是否达标。五、通风系统可靠情况1 矿井风门、风桥、密闭等通风设施是否符合质量标准化标准。2 矿井月度配风计划是否符合实际。3 采掘工作面和各供风场所的配风量是否满足安全生产要求，是否存在不合理通风现象。4 回采工作面设置专用排瓦斯巷是否符合煤矿安全规程要求，煤矿“一通三防”专项检查表矿名： 检查时间：2013 年 月 日序号 检查内容 检查结果及存在问题 检查人5 高瓦斯矿井、突出矿井 1.8 米以下在用主要通风机是否进行年度检测检验。六、防尘供水系统
4、、防灭火系统可靠性情况1 井下钻孔施工是否实行湿式打眼，防突检测钻孔干式打眼时是否使用螺旋钻杆。2 防尘管路、风流净化水幕、喷雾装置和隔爆水棚等设施是否符合规定要求。3 消防、防灭火系统是否完善，井上、下消防器材配备是否充足并定期进行检修维护。4 防灭火措施是否完善落实，井口、皮带走廊、地面筒仓进行电焊、气焊和喷灯焊接等工作是否制定并落实专项安全措施。七、突出矿井和按突出进行管理的矿井落实防突措施情况1 突出矿井和按突出进行管理的矿井，防突机构、人员和设备是否配备齐全。煤矿“一通三防”专项检查表矿名： 检查时间：2013 年 月 日序号 检查内容 检查结果及存在问题 检查人2 防突工作是否坚持
5、“区域防突措施先行、局部防突措施补充”的原则。3 是否严格执行两个“四位一体”综合防突措施。4 预抽煤层瓦斯区域防突措施和区域措施效果检验是否符合防治煤与瓦斯突出规定和防突设计要求。八、监控系统运行情况1 瓦斯传感器是否按规定报警、断电和复电值以及断电范围进行设置。2 回风流中的机电设备处是否安装甲烷传感器并具备甲烷超限断电功能。3 瓦斯抽采钻孔施工时是否在下风侧设置甲烷传感器和一氧化碳传感器。4 井下煤仓、地面选煤厂煤仓上方和封闭的地面选煤厂机房内上方及封闭的带式输送机地面走廊上方是否设置甲烷传感器。煤矿“一通三防”专项检查表矿名： 检查时间：2013 年 月 日序号 检查内容 检查结果及存在问题 检查人5是否存在人为修改系统软件设置、擅自移动、故意弃用、人为封堵、损毁监控设备或改变监控设施造成监控数据失真或上传中断的行为。九、瓦斯超限管理情况1 矿井是否建立瓦斯零超限目标管理制度，是否健全落实瓦斯超限分级责任追究制度。2 瓦斯超限是否按“四不放过”的原则进行追查处理，相关记录是否对照齐全。十、其他检查情况检查人员签字 组长 成员年 月 日
