1、（一）绪论1关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确A精神病学是生物医学的分枝学科 B精神病学是行为医学的分枝学科C精神病学是社会科学的分枝学科 D精神病学是临床医学的分枝学科E精神病学是心理学的分枝学科2当前广泛提倡的新的医学模式是A生物医学模式 B整体平衡模式C心理社会模式 D生物心理社会医学模式E社会文化模式3精神障碍的特征不包括下列哪项A情绪改变 B认知改变C行为改变 D伴有痛苦体验E社会功能下降或丧失4下列关于精神活动的说法，哪项是错误的A 精神活动是大脑机能的产物B精神活动是以客观现实为基础的C病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关D精神活动包括认知、情感、意志等过程E一般认
2、为，人类是具有精神活动的唯一动物5对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关A 皮层下边缘系统 DA 功能亢进 B皮层下边缘系统 DA 功能低下C5-HT 系统功能亢进 D5-HT 系统功能低下E去甲肾上腺素系统功能不足6关于神经系统的可塑性，以下哪项不正确A 脑的结构与化学活动处于变化之中B 从神经元到神经环路都可能存在C 神经系统可塑性是行为适应性的生理基础D 外周神经和中枢神经系统中都存在E只存在于机体的发育阶段7根据世界卫生组织(WHO)1999 年的统计,精神障碍占全球疾病总负担的比重为A10.5% ( 中低收入国家) ；23.5%(高收入国家)B8% (中低收入
3、国家)；15%( 高收入国家)C6% (中低收入国家)；10%( 高收入国家)D15% ( 中低收入国家) ；30%(高收入国家)E5% (中低收入国家 )；15%(高收入国家)8有关心身疾病的描述，哪项不对A 也称为心理生理疾病B是一组与心理紧张有关的躯体疾病C有器质性病变或确定的病理、生理过程D冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病E心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用9以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是A酒依赖 B双相情感障碍C药物依赖 D精神分裂症及相关障碍E单相抑郁10以下不属于心身医学研究范围的是A于躯体疾病预防、治疗和康复之中B研究社会、心理因素与生物因素在
4、把精神医学与行为医学的方法运用疾病病原学、症状学、病程和预后中的相互作用C提倡医疗照顾的整体观念，即生物心理社会医学模式D研究肿瘤的发病机制及其转归E研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系11关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是A可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展B可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用C可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用D可以引起心身疾病E与躯体疾病毫无关系12关于精神病学与临床其他学科的关系，下列说法错误的是A躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应B各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状C临床上某些药物可导致
5、精神异常D精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱E精神异常也可以使某些药物的疗效下降?13一般认为，使用成瘾性物质后产生“快感”是由于A突触间隙 DA 浓度升高 B突触间隙 NE 浓度升高C细胞内 NE 水平升高 D突触间隙5HT 浓度增加E突触间隙 DA 水平降低选择题答案：1D 2D 3E 4C5A 6E 7A 8D9E 10D 11E 12E13A(二)症状学1 1.感知的定义为A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程C.对客观事物的错误感受D.客观刺激作用于人脑的过程E.对客观事物个别属性地反映2 引起错觉的常见因素为A.感觉条件差 B.焦虑、
6、紧张等情绪因素 C.疲劳D.谵妄状态 E.以上都对3 关于幻觉的定义为A.对客观事物的错误感受 B.对客观事物的胡思乱想C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验 D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验E.缺乏客观刺激时的思维过程4 不一定有诊断意义的听幻觉为A.争论性幻听 B.评论性幻听 C.命令性幻听D.原始性幻听 E.内容为指责、辱骂的听幻觉5 听幻觉最常见于A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症D.癔症 E.强迫症6 病人对幻觉的反应有A.恐惧、愤怒及敌对 B.否认、隐瞒 C.无所谓D 愉快 E.以上都对7 正常思维一般都具有A.目的性 B.连贯性 C.逻辑性D.实践性 E.以上都对.8 下列哪
7、项不属于思维形式障碍A.思维迟缓 B.思维散漫 C.病理性赘述D.思维中断 E.牵连观念9 关于思维迟缓,下列哪个说法较正确A.是强迫症的典型症状 B.是精神分裂症的典型症状C.是抑郁症的典型症状 D 是癔症的典型症状E.是癫痫的典型症状10关于思维奔逸,下列哪种说法正确A.是精神分裂症的常见症状 B.是躁狂症的常见症状C.是反应性精神病的典型症状 D 是神经衰弱的常见症状E 是器质性精神障碍的常见症状11病人原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系.这病人可能的症状为A.听幻觉 B.原发性妄想 C 继发性妄想D.思维散漫 E.病理性象征
8、性思维12 一个人的意志强弱主要取决于A.行为 B.情感 C.思维 D.智能 E.感知觉13 精神疾病中自杀最多的疾病是A. 神经衰弱 B.抑郁症 C.精神分裂症B. D.癔症 E.强迫症14关于自知力以下哪项正确A自知力就是指病感B自知力是对精神疾病的认识和判断能力C神经症患者都有自知力D重性精神病患者都没有自知力E有自知力的病人较没有自知力的病人预后好15 板言语常见于A.强迫症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.器质性精神病E.癔症16 意志增强常见于A.精神分裂症青春型 B.精神分裂症偏执型 C.精神分裂症单纯型 D.精神分裂症紧张型 E.慢性精神分裂症17 影响识记的主要因素为A.注意
9、力不集中 B.思维散漫 C.情感高涨D.脑部器质性疾病 E.情绪低落18 在记忆过程中,与保存有关的主要影响因素为A.注意力不集中 B.脑部器质性疾病 C.情绪因素D.思维障碍 E.躯体疾病19 下列哪种说法正确A.部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘C.病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构D.将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构E.病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构20 关于虚构，下列哪种说法正确A.虚构的内容固定不变 B.虚构的内容经常改变C.虚构是病理性谎言 D.虚构常见于人格障
10、碍E.虚构就是错构21 谵妄属于下列哪种障碍A.情感障碍 B.思维障碍 C.行为障碍D.记忆障碍 E.意识障碍22 谵妄的特点是A.有幻觉 B.有错觉 C.有定向障碍D.意识障碍 E.以上都对23 谵妄常由下列哪种疾病引起A.抑郁症 B.躁狂症 C.精神分裂症D.感染中毒 E.癔症24 谵妄时最多见的幻觉是A.听幻觉 B.视幻觉 C.味幻觉 D.触幻觉 E.嗅幻觉.25 下列哪种说法正确A.谵妄病人不会发生冲动或自伤行为B.谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性C.谵妄病人没有定向障碍D.谵妄病人不会产生被害妄想E.谵妄病人突然变得安静,说明病情可能加剧26 痴呆综合征又称为A.急性脑病综合征 B.谵妄
11、综合征 C.慢性脑病综合征D.遗忘综合征 E.行为紊乱综合征27 慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是A.记忆障碍 B.思维障碍 C.人格障碍D.意识障碍 E.情绪障碍28 遗忘综合征是A.一种选择性或局限性认知功能障碍 B.一种广泛性认知功能障碍C.一种半侧脑认知功能障碍 D.一种严重思维障碍E.由于酒精中毒引起29 一个病人意识清晰,有嗜酒史,智能相对良好,但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向,该患者最可能的综合征是A.谵妄综合征 B.酒中毒性幻觉症 C 酒中毒性妄想症D.痴呆综合征 E.遗忘综合征.30 协调性精神运动性兴奋常见于A.精神分裂症青春型 B.躁狂症 C.精神分裂症紧张型D.谵妄状
12、态 E.药物中毒31 病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是A.缄默症 B.主动违拗 C.被动违拗 D.木僵E.作态32 查房时,医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤,随后叫患者放下双手并询问其他的问题,然而患者继续重复刚才的动作，直至反复多次后才开始回答问题。该患者的症状可能是A.强制性动作 B.强迫性动作 C.持续性动作D.刻板动作 E.模仿动作33 意识障碍的重要标志是A.反应迟钝 B.情感淡漠 C.定向力障碍D.记忆力障碍 E.注意力集中困难34 急性脑病综合征最常见的症状是A.记忆障碍 B.人格障碍 C.意
13、识障碍D.睡眠障碍 E.情绪障碍35 慢性脑病综合征最常见的症状是A.人格障碍 B.情绪障碍 C.智能障碍D.意识障碍 E.睡眠障碍36 患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子,而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子。该患者可能患有A.替身综合征 B.替身错觉症 C.否定妄想综合征D.遗忘综合征 E.幻觉妄想综合征37 关于思维破裂的说法,正确的是A.患者思维联想松弛,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系B.概念之间联想的断裂,患者可能说出或写出完整的句子 ,但各句之间缺乏联系，变成词句的堆积C.患者意识模糊,说出的话令人难以理解 ,句子之间缺乏联系,缺乏主题D.患者思维联
14、想迂回曲折,枝节较多,对一些细节容易作详细的描述,难以打断及纠正.E.患者思维过程突然中断,片刻后又重新说话,但所说内容与前面的话题无任何联系。38 最常见幻觉为A.幻听 B.幻视 C.幻触 D.幻味 E.幻嗅39 病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状可能是A.内脏性幻觉 B.内感性不适 C.幻触D.错觉 E.躯体化症状40 病人感到脑内有一“智囊团” ，该“智囊团”能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么，这种症状属于A.错觉 B.假性幻觉 C.思维被插入D.思维被广播 E.被控制感41 窗前落下一片纸屑，病
15、人突然意识到有人在散发传单陷害自己，这病人可能的症状为A.反射性幻觉 B.机能性幻觉 C.心因性幻觉D.原发性妄想 E.继发性妄想42 病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为A.幻觉 B.非真实感 C.交替人格D.双重人格 E.意识朦胧状态43 病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人最可能处于A.疾病早期 B.疾病中期 C.疾病盛期D.疾病慢性期 E.以上都不对44 思维贫乏A.是急性精神分裂症的常见症状 B.是慢性精神分裂症的常见症状C.是抑郁症的常见症状 D.是躁狂症的常见症状E.是焦虑症的常见症状45 医生问病人为什么住院桃代表我的心，你放开手，是计算机
16、病毒，保养自己” ，这属于什么症了，病人答道：“我有 2 个孩子，红状A.思维奔逸 B.病理性赘述 C.刻板言语D.持续言语 E.思维破裂46 脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是A.思维奔逸 B.思维散漫 C.强制性思维D.强迫性思维 E.以上都不对47 关于妄想以下哪项正确A.妄想都是与事实不相符的信念B.妄想是一种病理性的歪曲信念C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念D.妄想是一种坚信不移的信念E.妄想与患者的文化水平、社会背景相称48 超价观念A.常有一定的现实基础 B.有一定的性格基础C.有强烈的情感体验及需要 D.可以通过解释减轻或
17、消失E.以上都对49 下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见A.被害妄想 B.关系妄想 C.物理影响妄想D.嫉妒妄想 E.自罪妄想50 对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥A意志增强 B意志减退 C意志缺乏D矛盾意向 E意志坚强51 随境转移主要见于A精神分裂症 B神经衰弱 C疑病症D躁狂症 E精神发育迟滞52 界限性遗忘常见于A脑外伤 B颅内器质性疾病 C精神分裂症D癔症 E心境障碍53 遗忘综合征少见于A慢性酒精中毒 B颅脑损伤 C脑动脉硬化症D中毒性脑病 E精神分裂症54 下列哪种说法正确A面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为恐惧B面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为惊恐发作C面
18、对不利或危险处境时出现的情绪反应称为抑郁D面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情绪不稳E面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情感幼稚55 木僵不见于下列哪种疾病A精神分裂症 B抑郁症 C反应性精神障碍 D脑器质性精神障碍 E焦虑症56 违拗症多见于A抑郁症 B神经衰弱 C恐惧症D精神分裂症 E强迫症57 腊样屈曲常在什么基础上发生A木僵 B违拗症 C情感淡漠D情绪不稳 E情绪高涨58 关于意识朦胧状态的说法，哪项不正确A意识范围狭窄 B意识清晰度的下降C可有欣快、焦虑等情绪症状 D可有片断幻觉、妄想及冲动行为E注意力一般不受影响59 关于紧张症的正确说法是A在意识障碍的基础上发生 B指紧张
19、性木僵C包括紧张性木僵及紧张性兴奋 D事后不能回忆E是指情绪的焦虑不安60 刻板言语或动作主要见于A癔症 B强迫症 C精神分裂症D器质性精神障碍 E躁狂症61 关于病态焦虑的描述，哪项不对A主观感觉紧张不安、顾虑重重B可以出现自主神经症状C可以出现濒死感、失控感及呼吸困难D可见于恐惧症E焦虑的对象常为现实中的人和事62 正常遗忘的规律为A遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘B遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘C近事遗忘和远事遗忘同时受损D近事及远事都不易回忆E无明显规律63 关于假性痴呆的说法，哪项不对A常有强烈的精神创伤刺激 B可见于癔症及反应性精神障碍C可见于抑郁症 D一般预
20、后较好E假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆64作态主要见于A.抑郁症 B.精神分裂症 C.躁狂症D.强迫症 E.器质性精神病1.B 2.E 3.C 4.D 5.C6.E 7.E 8.E 9.C 10.B11.B 12.B 13.B 14.B 15.C16.B 17.A 18.B 19.D 20.B21.E 22.E 23.D 24.B 25.E26.C 27.D 28.A 29.E 30.B31.B 32.C 33.C 34.C 35.C36.A 37.B 38.A 39.C 40.B41.D 42.B 43.D 44.B 45.E46.C 47.B 48.E 49.E 50.E51.D 5
21、2.D 53.E 54.A 55.E56.D 57.A 58.E 59.C 60.C61.E 62.A 63.E 64.B五 脑器质性精神障碍1脑器质性精神障碍是指A.脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍B.脑部感染所致的精神障碍C.继发于全身性疾病或障碍，使脑部间接受到“侵害”或影响的精神障碍D.智力、记忆和人格的全面损害E.与脑部疾病同时存在的精神障碍2谵妄最多见的幻觉是A.听幻觉 B.味幻觉 C.视幻觉D.本体幻觉 E.触幻觉3谵妄综合征的主要特征A.意识障碍昼轻夜重 B.幻视 C.注意涣散D. 记忆减退 E.错觉4下述综合征中何种常具有昼轻夜重的规律A.遗忘综合征 B.痴呆综合征
22、C.急性脑病综合征D.精神自动症 E.Capgras 综合征5下列哪种说法错误A.谵妄病人可发生冲动行为 B.谵妄病人的视幻觉多为恐怖性的C.谵妄病人常有定向障碍 D.谵妄病人可出现被害妄想E.谵妄病人突然变得安静，说明病情好转6慢性脑病综合征一般不出现的是A.记忆障碍 B.思维障碍 C.人格障碍D. 意识障碍 E.情绪障碍7痴呆综合征又称A.急性脑病综合征 B.慢性脑病综合征C.遗忘综合征D.精神发育迟滞 E.老年性痴呆8有关遗忘综合征，下列哪种说法正确A.一种广泛性认知功能障碍 B.一种选择性或局限性认知功能障碍C.为一种半侧脑功能障碍 D. 常见病因为颅内感染E.以对既往经历的全面丧失为
23、特征9一个病人意识清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是A.谵妄综合征 B.慢性脑病综合征 C.急性脑病综合征D.遗忘综合征 E.精神发育迟滞10老年性痴呆的病理特征是A.大脑皮质萎縮 B.小脑脑沟增宽C.老年斑和神经元纤维缠结 D.脑室扩大E.神经元气球样肿胀11.老年痴呆的后期主要表现A.生活不能自理 B.幻觉 C.妄想D. 远记忆力障碍 E.智能全面减退12.老年痴呆的病程特征为A.发作缓解型 B.进行性发展加重C.发作进展型D.只发作一次 E.缓慢发展，逐渐好转13一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年
24、龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。此病人最可能的诊断是：A.老年性痴呆的早期 B.老年性痴呆的中期C.老年性痴呆的晚期 D.正常的老年衰退E.抑郁性假性痴呆14. 造成血管性痴呆的常见原因是A.颅内硬化动脉的血栓形成 B.颅内动脉破裂出血 C.颅外动脉的栓子 D.颅外肿瘤转移的栓子E.颅内肿瘤所致15. 老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是A.发病年龄 B.记忆障碍 C.情绪不稳 D.病程的波动性特征 E.幻觉妄想16. 麻痹性痴呆有诊断意义的体征是A.癫痫大发作 B.共济失调 C.腱反射亢进 D. 粗大震颤 E.阿罗氏瞳孔 17. 一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大
25、脑部位是A.枕叶 B.颞叶 C.额叶D. 顶叶 E.小脑18. 有关痴呆的概念下述哪项不对A. 痴呆是一种常见的慢性脑病综合征 B. 表现为全面的智能减退C. 多由于先天的原因所致 D. 有社会功能减退E. 大多数是不可逆的19.老年良性记忆减退与阿尔茨海黙病最主要的区别是后者为A.记忆障碍程度轻 B.社会功能减退不明显C.非进行性发展D.疾病进行性发展 E.智能减退不明显20. 慢性脑病综合征最主要的临床表现是A.意识障碍 B.情感障碍C.全面的智能减退 D. 思维障碍E.行为紊乱21.顶叶损害的主要症状之一是A.失语 B.偏瘫 C.偏侧感觉障碍D.失用 E.失明22. 一患者反复出现幻嗅，
26、幻味，似曾相识，梦幻样体验，伴有咀嚼，咂嘴及吞咽动作，不发生时症状消失。此患者最可能的病变部位是A.额叶 B.顶叶 C.颞叶D.枕叶 E.下丘脑23. 阿尔茨海黙病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为A.行为紊乱 B.记忆障碍C.意识清晰度下降 D.意志减退E.错觉24.诊断脑震荡时主要考虑外伤后意识障碍持续的时间不应超过A.10 分钟 B.30 分钟 C.60 分钟 D.120 分钟 E.180 分钟25谵妄的关键性精神病理改变是A. 感知觉障碍 B.思维不连贯C.记忆力下降 D.理解判断力下降E.意识清晰程度的下降26.一 74 岁的男性病人，近 3 天来夜间出现行为紊乱，说房间的地
27、板上有老鼠、有蛇，表情恐惧、紧张，言语令人费解；白天则较安静、喜卧床，对夜间行为难以回忆，生活自理需协助。头颅CT 示：顶枕叶片状梗塞灶。考虑该患者目前处于A. 痴呆状态 B. 幻觉妄想状态C.谵妄状态 D. 抑郁状态E. 木僵状态27.女性，72 岁, 既往无高血压史。记忆力进行性下降 6 年。近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西” 。夜间定向障碍，行为紊乱。肌力正常，无共济失调, 脑部 CT 示有广泛脑萎缩。考虑最可能的诊断是A. 亨廷顿氏病 B. 多发梗塞性痴呆C. Creutzfeldt-Jacob 病D. 阿尔茨海默病 E. Wils
28、ons 病28. 卒中伴发的精神障碍最常见是A. 躁狂 B. 精神病 C. 双相障碍D. 抑郁E. 广泛性焦虑发作29. 记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为A. 顺行性遗忘 B. 错构C. 瞬间记忆障碍D. 近事遗忘 E. 远事遗忘30. 男性，26 岁。2 周前曾出现恶心、呕吐、腹泻，发热，38。近 1 周诉头痛、出现幻听，感被人跟踪，疑被害。其情绪不稳，时哭时笑，伴行为紊乱、动作离奇无目的性。近 3 日出现尿失禁、偶出现四肢抽搐。查体：病理反射阳性。脑脊液检查 IgG 增高，EEG 示棘慢波。该例最可能的诊断是A. 双相障碍 B. 精神分裂症青春型C. 躁狂发作D. 脑炎所致精神障碍
29、 E. 癫痫所致精神障碍31. 前额叶损害综合征的主要表现有A.情感淡漠，动力缺乏，行为迟缓等阴性症状B.失用、失写、失算、手指失认等C.沟回发作，幻听、欣快等D.偏瘫 E.失语32谵妄的病理机制主要是A.失水 B.休克 C.酸中毒D.脑神经细胞急性代谢紊乱E.低血压33.有关阿尔茨海默病(AD)的流行病学以下哪项错误A. AD 的发病率与年龄呈正相关,女性多于男性B. 65 岁以上的老年人中痴呆的患病率为 4%7%C. 80 岁以上的患病率可高达 50%以上D. 65 岁以上的老年人中，AD 的年发病率约为 1%E. 年老、痴呆家族史、脑外伤史、抑郁症史、低教育水平等是发病的高危危险因素34
30、.有关阿尔茨海默病(AD)的病因、发病机制以下哪项错误A.AD 患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低B.AD 患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去 NE、5-HT、谷氨酸等C.AD 发病与遗传因素有关，有家族史者其患病率为普通人群的 3倍D.载脂蛋白 E(APOE)基因是老年型 AD 的重要危险基因E.80左右的 AD 患者为家族性常染色体显性遗传 (FAD)的患者35.有关阿尔茨海默病(AD)的临床表现以下哪项错误A. AD 通常起病隐袭，波动性发展 B.由发病至死亡平均约810 年C. 认知功能减退为主要症状之一 D.可表现多种精神症状E. 人格改变往往出现在
31、疾病的早期，近记忆障碍常为首发症状36.阿尔茨海默病轻度时的临床表现不包括哪一条A.患者对新近发生的事容易遗忘，学习新知识困难B.患者对自己认知功能缺损有一定的自知力，并力求弥补和掩饰C.常有时间定向障碍和计算能力减退D.人格改变，表现为缺乏主动性，少动，孤独，自私，冷淡，情绪不稳等E.患者的个人生活不能自理37.72 岁的男性病人，既往从未有过脑卒中发作。近 2 年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明
32、显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT 检测提示轻度脑萎縮。此病人最可能的诊断是A.阿尔茨海黙病早期 B.阿尔茨海黙病中期C.阿尔茨海黙病晚期D.血管性痴呆 E.正常的衰老38.有关血管性痴呆(VD)以下哪项不对A.VD 是指由脑血管病变导致的痴呆B.发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高血脂、吸烟、高龄、既往卒中史等C.与 AD 比较，VD 的起病相对较急，病程可呈阶梯式恶化且波动较大D.与 AD 比较，VD 较少出现夜间精神紊乱,但人格改变较多见E.与 AD 比较，VD 认知功能缺损通常较局
33、限，记忆缺损可能不太严重39.有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项不对A.对 VD 危险因素的预防和治疗可减少 VD 的发病率B.控制危险因素如高血压、高血脂、吸烟、酗酒等应作为治疗的重要一环C.既往有 TIA 或非出血性脑卒中史者，可使用小剂量阿司匹林D.血管舒张剂和促脑代谢药等可以试用E.抗精神病药物的使用一般不应少于 1 年1.A 2.C 3.A 4.C 5.E6.D 7.B 8.B 9.D 10.C11.A 12.B 13.B 14.C 15.D16.E 17.C 18.C 19.D 20.C21.D 22.C 23.B 24.B 25.E26.C 27.D 28.D 29.D 30.
34、D31.A 32.D 33.C 34.E 35.A36.E 37.B 38.D 39.E六 躯体疾病所致精神障碍1心脏病伴发的精神障碍，最多见的表现为A.幻觉 B.妄想 C.抑郁发作 D. 焦虑情绪 E.行为迟缓2甲状腺功能减退伴发的精神障碍，禁用何种药物A.氯丙嗪 B.奋乃静 C.地西泮 D. 氟哌定醇 E.舒必利3垂体前叶功能减退伴发的精神障碍，治疗时禁用A.氯丙嗪 B.奋乃静 C.地西泮 D. 肾上腺皮质激素E.甲状腺素4严重的一氧化碳中毒可以出现假愈期，假愈期最长可达A.10 周 B.4 周 C.6 周 D. 1 周E.12 周5肾上腺皮质激素引起的精神障碍，常发生于用药后A.数分钟
35、B.数小时 C.数天到一周D.数天或 2 个月内 E.半年以上6肾上腺皮质激素所致的精神障碍与哪种因素无关A.用药剂量与持续的时间 B.病前性格 C.个体的机能状况D.以上都是 E.以上都不是7某女性病人，分娩时大出血，产后体弱，表现乏力，消瘦，乳房萎缩，全身毛发脱落。一年后出现疑人害，吵闹，不认识自己的亲人，外出不知归家。此病人最可能的诊断是A.红斑狼疮所致的精神障碍 B.多发性硬化 C.白塞病所致精神障碍 D. 席汉病所致精神障碍E.阿狄森病所致精神障碍8男性患者，36 岁。入院诊断乙肝后肝硬化。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙，东西放置比平时凌乱。情绪不稳，有时显
36、得很高兴，有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说“忘了” 。这时你的判断和首先需要做的是A. 在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察B. 安慰家属，告诉她病人反应正常，不必过分担心C. 向护士或同病室的病友了解情况D. 注意检查患者的认知功能，提防肝性脑病的发生E. 复查肝功能9糖尿病伴发的精神障碍治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用A.氯丙嗪 B.氟哌定醇 C.地西泮 D. 阿普唑伦 E.多塞平10躯体感染性疾病所致精神障碍以下哪条不对A. 起病较急，病程发展常起伏不定B. 精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行C. 大多预后不良D. 及时发现原发感染性
37、疾病是正确诊断的关键E. 处理上最重要的是治疗原发疾病11躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不对A. 首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病B. 支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等C. 护理包括安静、安全的环境和防止意外发生等D. 对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则E. 要考虑治疗药物对病人的副作用12以下有关人类免疫缺陷病毒(HIV)感染伴发精神障碍哪项不对A. 人类免疫缺陷病毒感染是一种慢性传染病B. HIV 直接侵犯中枢神经系统，而导致一系列的神经病理学改变C.精神症状可表现为认知功能障碍、谵妄、精神病性症状和情感障碍D. 约 10%20%的艾滋病患者可伴发痴呆
38、E. 如能及时治疗，多数病人可以痊愈13有关类分湿性关节炎以下哪条不对A. 类风湿性关节炎是一种慢性、进行性、炎症性、系统性疾病B. 最常引起的精神症状为焦虑、抑郁和对治疗的不合作等C. 治疗类风湿性关节炎的药物如非甾体类抗炎药（NSAIDs）可导致精神症状D. 使用精神药物时，应避免锥体外系副作用大的药物E. 对已服用 NSAIDs 的患者，若需情感稳定剂，应首选锂盐14透析治疗一般不出现以下哪种情况A. 平衡失调综合征 B. 透析性脑病 C. 情感障碍D. 由于维生素 B1 缺乏可致 Wernicke 脑病 E. 持续性的幻觉、妄想综合征1.D 2.A 3.A 4.E 5.D6.A 7.D
39、 8.D 9.A 10.C11.D 12.E 13.E 14.E七 精神活性物质所致精神障碍1我国的毒品不包括A阿片类 B可卡因 C大麻 D兴奋剂 E酒精2下列不属于阿片类物质的是A海洛因 B吗啡 C苯丙胺 D美沙酮 E丁丙诺啡3吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后A812 小时 B4872 小时 C47 天D810 天 E1224 小时4酒精在体内的主要代谢部位是A肝脏 B肾脏 C脾脏 D胃肠道E呼吸道5有关酒精的代谢吸收，下面错误的是：A主要在小肠上部吸收 B主要代谢场所在肝脏C最终代谢产物是乙醛 D代谢中需要一些酶及辅酶参加E参与酒精代谢的是乙醛脱氢酶系统和微粒体乙醇氧化
40、系统6长期大量饮酒者如突然断酒，震颤谵妄常出现在断酒A48 小时后 B24 小时后 C12 小时后D72 小时后 E8 小时后7在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是A苯二氮卓类 B小剂量抗精神病药物C大剂量维生素 D能量合剂 E新型抗抑郁药8单纯酒精戒断症状的处理正确的是A一般不需要处理，或使用苯二氮卓类药物B常规使用抗精神病药物预防精神症状C一般不需要补充维生素类药物D常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生E应长期使用苯二氮卓类药物以防戒断症状反跳9下列不符合酒精性震颤谵妄的是A在戒酒后发生 B有意识障碍C有大量的感知异常 D全身肌肉有粗大的震颤E症状多迁延，可持续数月10酒精戒断反应哪项论述不
41、正确A一般在停饮后 48 小时左右出现震颤谵妄B多在停饮后 1248 小时出现癫痫发作C单纯戒断反应可有短暂的幻觉、妄想D复杂的戒断反应包括酒精性癫痫、震颤谵妄、酒精性幻觉症、人格改变等E戒断性幻觉的特点与精神分裂症的幻觉性质不同11关于精神活性物质滥用的认知行为治疗，哪条不是其主要目的A改变导致适应不良行为的认知方式 B改变导致吸毒的行为方式C帮助病人应付急性或慢性渴求 D促进病人社会技能、强化不吸毒行为E缩短其急性脱毒期的时间12下列不属于苯丙胺类兴奋剂的是A安非他明 B冰毒 CMDMAD匹莫林 E海洛因13根据世界卫生组织统计，世界上每年死于与烟草有关疾病的人数是A400 万 B40 万
42、 C4000 万 D200 万E1000 万14大麻中所含精神活性物质最主要成分是：A9 四氢大麻酚 B咖啡因 C海洛因DMDMA E多巴胺15男，55 岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。对这样有自杀意图的酒依赖者，最合适的处理是A耐心说服，劝其不要自杀 B立即住院治疗C每日一次心理治疗 D每日一次群体心理治疗E使用大剂量镇静剂16以下哪一项不是酒依赖的特征A强烈的饮酒欲望 B耐受性增加C难以控制自己的饮酒行为 D无戒断症状E明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用17在终止饮酒 2 天后，患者出现激越症状，凭空听到其他病人称他是同性恋，而意识清晰，定
43、向力完整。患者出现的症状为A精神分裂症 B震颤谵妄C酒精性幻觉症 D药物中毒E焦虑障碍18若患者出现严重的近记忆力障碍，遗忘、错构、虚构和定向力障碍，此为AWernick 脑病 B柯萨柯夫综合征 C精神发育迟滞D老年性痴呆 EGanser 氏综合征19采集病史时应特别注意询问A头痛史 B平时睡眠情况 C药物滥用史 D吸烟史 E呕吐、腹泻的程度20如果病人乞求医生注射度冷丁，其主要目的可能是A镇痛 B止呕 C镇静 D止泻 E “过瘾”21如果予以盐酸吗啡 10mg 静注后，所有症状很快缓解甚至消失，则可基本确诊该患者有A可卡因依赖 B大麻依赖 C巴比妥类依赖D阿片类物质依赖 E苯丙胺依赖22怎样
44、才能准确而又方便地识别一个人是否有阿片类物质依赖A询问用药史 B威胁要送派出所 C由公安审问D予以吗啡注射，看是否出现欣快感 E尿毒品检测23关于镇静催眠药错误的是A大致可分为巴比妥类和非巴比妥类B巴比妥类由于影响快动眼睡眠，停药后恶梦增加C巴比妥类对中枢神经系统的抑制作用为：抗焦虑镇静催眠麻醉昏迷死亡D镇静催眠药一般不产生耐受性E巴比妥类和苯二氮卓类药物还有明显的抗癫痫作用24阿片类物质不包括以下哪类A天然的阿片类物质 B半合成的阿片类物质C全合成的阿片类物质 D脑啡肽、内啡肽E可卡因25下列物质均为毒品，除外A海洛因 B大麻 C可卡因 D咖啡因 E鸦片26有关酒精性柯萨柯夫综合征，错误的是
45、A多在一次或多次震颤谵妄后发生B临床以近记忆障碍为主要表现C在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病D有明显的意识障碍E有明显的认知功能损害27属于 WHO 专家推荐的镇痛三阶梯方法中第一阶药物的是A可待因 B强痛定 C阿司匹林 D曲马多 E吗啡28酒精性震颤谵妄为A一次大量饮酒出现的精神障碍B长期饮酒后出现的幻觉妄想状态C慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍D慢性酒精中毒后出现的 Korsakoff 综合征E慢性酒精中毒后出现的 Wernick 脑病1E 2C 3B 4A5C 6A 7A 8A9E 10D 11E 12E13A 14A 15B 16D17C 18B 19C 20E21D 22
46、E 23D 24E25D 26D 27C 28C八 精神分裂症及其它妄想性障碍1以下有关精神分裂症的定义哪项不正确A.一组病因未明的精神疾病B.具有思维、情感、行为等多方面的障碍C.慢性病人可有意识障碍D.多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延E.一般智能无明显损害2精神分裂症最多见的幻觉是A.视幻觉 B.听幻觉 C.触幻觉D.嗅幻觉 E.本体幻觉3精神分裂症的遗传方式最可能的是A.单基因遗传 B.双基因遗传C.多基因遗传 D.常染色体显性遗传 E. 常染色体隐性遗传4在意识清晰的基础上，下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义A.被害妄想 B.嫉妒妄想 C.牵连观念D.思维散漫 E.夸大妄想5精神分裂症的情感障碍主要表现为A.情绪低落 B.情绪不稳 C.情绪高涨D.情感不协调 E.欣快6听幻觉最常见于A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症7下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状A.思维破裂 B.被控制体验 C.幻觉D.怪异行为E.注意不集中8关于精神分裂症青春型，下列何种说法不正确A.思维联想散漫 B.片断的幻觉妄想C.幼稚愚蠢行为D.常急性或亚急
