1、深圳山厦医院微创靶向综合疗法快速治愈多脏器功能障碍不能常规用药患者患者：赵某某，男，39 岁。主诉：间断咳嗽 5 年，腹胀气短乏力 1 年。现病史：患者 5 年前因气候变化诱发咳嗽、咳痰，多冬天发病，同时伴发热，最高体温 39，盗汗。在当地慢性病防治院经拍片、血液及痰涂片检查诊断为肺结核及少量胸水，住院抗痨对症及支持治疗二月余，病情好转出院，之后因服用药物胃肠不适自行停药。去年三月份病情加重，在当地胸科医院住院治疗 2 个月，经痰结核杆菌药敏试验发现对异烟肼、利福平、链霉素均耐药，因白细胞、血小板明显低下故未用抗结核药，患者自觉症状加重自动出院。近半年腹胀加重，食少消瘦，低热、气短、乏力明显，
2、为求进一步治疗遂入我院。既往史：肝硬化、脾功能亢进。患者入院时查体：体温 38.2，脉搏 98 次/分，呼吸 28 次/分。双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。腹部膨隆，压痛无反跳痛，腹水征阳性，肝肋下未及，脾大（下缘平脐） 。辅助检查示：血沉 86mm/h，PPD 试验（+） ，白细胞数目 2.3*109/L（参考范围 4.010.0） ，中性粒细胞百分比 86.6%（参考范围50.070.0） ，血小板数目 35*109/L（正常 100300） ，淋巴细胞数目0.4*109/L（参考范围 0.84.0） 。痰浓缩找抗酸杆菌 3 次均阳性，抗结核抗体阳性，胸部 CT 片示右肺上叶见斑片状、索条
3、状阴影，其中可见数个不规则的厚壁空洞影，邻近胸膜增厚粘连，两肺中下叶见片状、结节状影，边缘欠清，两肺纹理强紊乱，左膈毛糙，左侧肋膈角变钝，脾脏大。根据患者以上检查结果显示， “继发肺结核 双肺 痰（阳） ，肝硬化，脾功能亢进”诊断明确，于2011 年 2 月 18 日入院后完善相关检查，给予升白细胞药、抗痨药口服，定期输入血小板，积极控制感染，并行 5 次经皮肺穿刺注药术，于 2011 年 4 月 16日行脾切除术（超过正常体积的三倍） ，继续强化抗痨、消炎、保肝等治疗，病情恢复良好，白细胞、血小板恢复正常，营养状态满意，后再次行经皮肺穿刺注药术 4 次，术后对症治疗，病情恢复满意。复查肺部 CT 示两肺病灶吸收减少。血沉降至 8mm/h，痰涂片检查 3 次均阴性，痰培养 1 次阴性，达到临床治愈。图 1 图 2治疗前：胸部 CT 片示：右肺上叶斑片状、索条状阴影，厚壁空洞影，伴胸膜增厚，两肺中下叶见片状、结节状影，两肺纹理强紊乱，左膈毛糙，左侧肋膈角变钝，脾脏大。 （图 1、图 2）图 3 图 4治疗后：肺穿治疗 4 个月后，胸部 CT 片示：病灶明显吸收减少。 （图 3、图 4）(原载:深圳山厦医院)
