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深圳劳务工医疗保险、住院医疗保险、 综合医疗区别.doc
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1、深圳劳务工医疗保险、住院医疗保险、 综合医疗区别1、 劳务工医疗保险同住院医疗保险住院险同样只可以享受每年 7月至下年 7月的门诊报销 1000元,不予以累计,不用则每年六月底清零,住院医疗保险住院待遇比劳务工医疗保险高点,主要体现在药品目录范围较大(执行广东省基本医疗保险药品目录)、目录内药品费用均记帐、特殊医用材料及进口材料费用可以按一定比例报销、不设住院起付线、不设置院级支付比例(基金根据参保人是否在职按比例偿付目录内医疗费用)。劳务工医疗保险住院待遇相对较低点,除药品目录范围较窄、乙类药品记帐费用 80%、特殊医用材料及 90元以上进口材料费用不支付外,还设有住院起付线和不同的院级支付
2、比例。劳务工医疗保险住院执行逐级转诊制。不在定点医院住院,就相对麻烦,看门诊也是需要到绑定社康看病。市内一级及以下医院 200元,市内二级医院 300元,市内三级医院 400元,市外医院 500元。同年内多次住院,每次住院起付线在相应的标准基础上递减 100元,直至住院起付线为零。例如,某参保人 7月份首次在二级医院 A住院,起付线为 300元,10月份第二次在三级医院 B住院,起付线为 300元(即 400元减 100元),12 月份第三次在一级医院 C住院,起付线为 0元(即 200元减 200元) 劳务工医疗保险基金每年度为参保人支付的最高限额(“封顶线”)为本市上年度城镇职工年平均工资
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