1、牙齿从宝宝抓起专家提醒不当喂养方式易导致婴幼儿龋齿新华社福州月日专电 很多父母会让孩子含着奶瓶或者妈妈的乳房入睡，但牙科专家提醒，这种做法对孩子牙齿的危害极大，很容易导致婴幼儿龋齿。据福建医科大学附属口腔医院儿童牙科主任、齿学博士姚军介绍，当孩子入睡后，大量的奶液会留在口腔内，这样人体口腔内的细菌，尤其是变形链球菌就会以乳汁中的糖为原料，制造出大 量的酸，从而和牙齿表面的钙发生反应，腐蚀孩子的牙齿。通常在很短的时间内就会将口腔内几乎所有的牙齿破坏。专家指出，当婴幼儿清醒的时候，通过唾液的分泌和咽喉的吞咽动作，可以有效地清除口腔内发酵的碳水化合物，而当婴幼儿入睡后，唾液分泌减少，吞咽发射减弱，对
2、奶液的稀释功能下降，发酵的碳水化合物存留在口腔中，环绕在牙齿周围，这样就很容易发生龋齿。专家还特别提醒，不要长时间用奶瓶喂养婴幼儿。因为用奶瓶喂养，瓶塞贴附于上颌乳前牙，而奶瓶内多为牛奶、砂糖、果汁等易产酸发酵的饮料，乳牙又是刚萌出不久，牙表面结构不成熟，更易受酸的作用而脱矿。另外，用奶瓶喂养时，吸吮运动不如母乳喂养者活跃，而且有的孩子喜欢将奶瓶长时间含在口中。这些都会导致婴幼儿龋齿。专家指出，婴幼儿防止龋齿最主要是养成入睡前清洁牙齿的习惯。孩子牙齿健康从孕期开始在儿童牙科门诊，当教师的家长张老师焦急地询问口腔医生：“我的小孩既不吃糖，又能坚持早晚刷牙，饭后漱口，为什么还烂牙？”经过检查，医生
3、道出了其中的原委：牙齿硬组织是由矿物质和有机物等组成的，其中牙釉质表层氟化物、锌、铅、铁较多，氟元素高低与牙釉质的抗龋能力直接有关。这些牙齿的结构要素，必须从母体和饮食中才能获得。在牙齿发育或形成后的不同时期，饮食对牙齿的影响是有所不同的。在胚胎第 92 天，乳牙开始发育，至 194 天时，牙釉质及牙本质即已形成。而恒牙的发育多在出生后，孕妇或哺乳期妇女的饮食应多补充优质蛋白，适量脂类、钙、铁、碘等含量丰富的食物。在牙齿萌出前的发育期间，蛋白质缺乏可造成牙齿形态异常及萌出模式的改变，同时对龋病的敏感性也增加。饮食中的脂肪，可以在牙面形成脂类保护膜，防止牙齿脱矿，起到抗致龋微生物作用。另外，含纤
4、维素的蔬菜对牙齿表面有清洁作用，从而减少菌斑的形成。从牙齿的发育过程和食物对牙齿的作用来看，要使牙齿健康，必须从孕期开始坚持平衡饮食。平衡饮食包括以下原则：1.饮食多样化，如脂肪、蛋、谷豆类及蔬菜水果等食品要合理搭配；2、饥饱适当；3.油脂适量；4、粗、细搭配；5、食盐限量；中国营养学会提出少于 68克日；6、少吃甜食；7、三餐合理.孩子长“虎牙”别乱拔为了追求美观，不少孩子一长出“虎牙”，父母就急于把它拔掉。牙科专家提醒， “虎牙” 千万不能随便拔，否则，不仅不利于口腔健康，还会影响容貌。 “虎牙” 原名“尖牙” ，位于口角处，形似锋利的尖刀。尖牙表面较光滑，自洁作用好，不易龋坏。尖牙的牙根
5、最长，最粗大，而且长在牙槽骨中，因而寿命最长。它不但可以支撑口角，使面部丰满，笑容更灿烂；还有较强的咀嚼功能；即使晚年有部分牙齿脱落，还可以利用尖牙来固定假牙。如何预防“尖牙” 长到队列外，变“ 虎牙”呢？最重要的是保护好乳牙，使乳牙健康成长，按期脱落。如果乳牙龋坏，应及时治疗；对于病变较重且不可保留的乳牙，也应及时拔除，以免影响其他牙齿，但这时需请口腔医生帮忙，判断一下是否需要做“间隙保持器” ，以维持因拔除乳牙而产生的间隙；如果恒牙已萌出，应毫不留情地拔除龋坏的乳牙，坚决请其“让贤” ，否则恒牙只好躲在一边，无法发挥功能。若已经长成了“虎牙” ，千万不可一拔了之，否则，口角塌陷，小小年纪就
6、呈现一副“衰老面孔”；还会大大降低咀嚼效率；另外也给以后修复缺失牙带来不便。对于刚刚萌生出的“虎牙”，可自己用拇指向后、下、内方向按压“虎牙” ，以感觉酸胀为度，可辅助“虎牙”尽快回到队列中。若“ 虎牙”已基本萌出，间隙不足，可考虑拔除“虎牙”后面的“ 双尖牙”，腾出间隙，让其归位。因双尖牙的宽度与尖牙相仿，且功能不如尖牙重要，所以，可以损失双尖牙，来救助尖牙。牙科专家建议：六岁以下儿童慎用含氟牙膏记者从近日在广州召开的第九届华南国际口腔医疗技术研讨会上了解到，来自国内外牙科专家认为，6 岁以下儿童要慎用含氟牙膏；广东潮阳、茂名属高氟地区，更加不宜使用含氟牙膏。北京大学口腔医学院王伟健主任介绍
7、，氟是人体必需的一种微量元素，其有效预防龋齿的作用早在上世纪 50 年代就已得到了科学证实。它作为最简单有效的防龋保健品，适用于低氟地区和适氟地区各个年龄组的人群。目前国内外口腔医学界关于含氟牙膏安全性问题的争论主要集中在 6 岁以下学龄前儿童身上，特别是 3 岁以下的婴幼儿。这是因为，幼儿由于吞咽控制能力尚不完善，在使用含氟牙膏时，要吞咽一定量的牙膏，3 岁以下的幼儿平均吞咽量达使用牙膏量的 70，而这些牙膏中的氟就会被身体吸收，增大了患氟牙症（俗称斑釉）的可能。特别是含氟浓度过高的牙膏，也不适合儿童使用。中山大学附属口腔医院陈罕博士后也提醒到，国外如英国有权威报告显示，2 岁就开始使用含氟
8、牙膏的儿童患氟牙症的危险明显上升。故口腔医学专家提醒学龄前儿童和家长，在使用含氟牙膏时要注意以下几个问题：3 岁以下儿童不要使用含氟牙膏，6 岁以下儿童应该在成年人监管下使用含氟牙膏，注意避免吞咽；6岁以下儿童使用含氟牙膏浓度不应超过 600ppm（ppm 表示一百万份重量的溶液中所含溶质的质量） ，牙膏约黄豆粒大小即可。爱护牙齿宝宝健康第一关口腔健康直接影响孩子身体发育 我国儿童龋齿非常普遍，有很多家长认为孩子在换牙之前出现龋齿没什么大不了的，换了牙就好了。这种错误观念和其他对儿童口腔保健的种种误区和轻视态度都造成我国儿童龋齿比例高达 80%，平均每个孩子有 5 颗坏牙。口腔健康直接影响孩子
9、的身体发育，因此，专家提醒家长在给孩子足够营养的同时，千万不要忽视关注孩子的牙齿健康。改掉影响宝宝牙齿健康的八大“恶习”宝宝幼嫩的牙齿需要从小保护，但一些坏习惯会潜移默化地影响孩子，家长要特别注意。“恶习”1：吮指大概每个孩子在小的时候都有过吮指的习惯，如果孩子到五六岁仍不改正的话，会造成孩子牙齿明显的错合畸形。吮指时，如果是把拇指放在正在萌出的上下前牙之间，那么会阻挡前牙的正常萌出，上下牙齿就不能正常接触。“恶习”2：乱舔舌头孩子在换牙期间最容易出现的问题是常用舌头舔松动的乳牙或新长出的恒，从而形成吐舌头或是伸舌头的坏习惯。舌头常在上下牙之间会形成局部开合，牙齿之间会出现缝隙。“恶习”3：咬
10、嘴唇6 岁以后的孩子会在大人的影响下出现不良的唇习惯，最明显的就是咬嘴。如果经常咬上嘴唇可能造成前牙反合，下颌向前突出。咬下嘴唇则会导致上前牙突出，下颌后缩，上嘴唇会变得厚而短，成张开状态，牙齿外露。“恶习”4：偏侧咀嚼 孩子在乳牙发展的后期容易出现偏侧咀嚼习惯，由于乳牙脱落，他们一侧牙齿正常的咀嚼功能受到影响，所以只能用另外一边吃饭。如果时间长了家长不予以矫正会造成面部左右发育的不对称。而不常咀嚼的一侧因为缺少食物的冲刷更容易堆积牙石和牙垢，出现龋齿和其他牙周疾病。“恶习”5：咬东西 很多孩子喜欢啃手指甲或者咬衣角、袖口、被角、枕角及吮吸奶嘴等，因为在咬这些物体的时候一般总固定在牙齿的某一个
11、部位，因而容易形成牙齿局部的小开合畸形。“恶习”6：不良睡眠习惯有的宝宝习惯在睡觉时把手肘、手掌、拳头等枕在一侧脸的下方，或是喜欢经常用手托着一边的腮帮子，这些习惯对于孩子幼嫩的骨骼来说，对颌面部的正常发育及面部的对称性都有影响。“恶习”7：睡前吃糖糖是碳水化合物，也是口腔中的乳酸菌赖以生存的养料。糖分在细菌的新陈代谢过程中不断产生乳酸，腐蚀牙齿形成蛀洞。白天吃糖有很多唾液分泌，再加上吃完东西还要喝水，可以把附着在牙齿上的糖分冲洗掉，而晚上睡觉的时候很少喝水，人体各个器官大多也休息了，唾液分泌减少，睡前吃糖就很容易发生龋齿。“恶习”8：乱剔牙一些家长可能因为牙缝过大，喜欢在饭后剔牙。孩子们最善
12、于模仿，他们会跟大人一样也弄根牙签来剔牙，这对孩子牙齿的危害很大。因为孩子的牙齿排列非常紧密，平时吃东西是不容易嵌进牙缝里的。如果形成了剔牙习惯，牙缝会慢慢变宽，食物容易嵌进牙缝里，这些食物的残渣发酵后会让牙龈发炎。另外，剔牙的牙签如果不卫生，在剔牙时牙龈的黏膜被剔破后细菌进入直接造成牙龈爱出血的问题。妈妈给宝宝买牙刷要考虑周到想让宝宝有口好牙，牙刷的使用至关重要，如果选择不当，对宝宝的牙齿不仅起不到保护作用，反而可能伤害孩子。妈妈给宝宝选牙刷首先要注意刷毛的柔韧度。虽然同样是儿童牙刷，但牙刷的毛质在柔软度、坚韧性和刷头的打磨处理方面会有区别。其次，牙刷的刷头要适合孩子的小嘴，刷头小能够比较灵
13、活地上下活动，不受限制，刷的部位会更彻底。另外，孩子的手比较小，对物体的操控性比大人差，所以儿童牙刷要选手握柄较粗，便于孩子抓握的。买牙刷时妈妈最应该注意的是，不要为了让孩子喜欢刷牙而由孩子自己来选牙刷。因为孩子通常只会注意牙刷的颜色、样子是不是他喜欢的，如果只听孩子的，容易忽视牙刷的质量。还有，不要给孩子用成人牙刷，成人牙刷毛质较硬，容易挫伤宝宝的口腔黏膜。怎样带孩子去看牙不要等孩子牙疼得厉害了才带他们去看牙,应在未得牙病的时候定期去医院检查一下,这样,既可使孩子初步感受一下看牙的滋味,又不使孩子感到恐惧。躺在舒适的牙科椅上,孩子可以看到喜爱的动画片,医生手中的小镜子也使孩子们感到新鲜,不知
14、不觉中就完成了口腔检查。当您发现孩子有了烂牙,首先要给他作作思想工作,但不要用“你不听话就拔牙” 、 “钻牙” 之类的话吓唬孩子,也不要用“治牙不疼”等话欺骗孩子,更不要以物质诱哄孩子。一般来说,儿童往往上午情绪较好,比较合作,所以上午带孩子看牙效果会好些。医生在对儿童进行牙病治疗时,经常会遇到不合作的患儿,因而会采取一些相应的措施:如为了治疗的安全,对年龄小的及不合作的患儿,常常会使用“开口器” 等辅助器械来帮助治疗,家长应充分地信任和配合医生。如果患儿对家长的依赖性较强,家长最好不要陪在孩子身边,这样孩子的治疗会更顺利一些。另外,看牙一定要有始有终,有些哭闹儿童,治疗中往往显得很“受罪”,
15、 此时家长可能会因心疼而迁就孩子,甚至决定放弃治疗,这样只会害了孩子。保护牙齿 从准妈妈开始 最近发现很多准妈妈在关注自己腹中宝宝牙齿健康的问题。就此问题，记者采访了全国牙病防治指导组、北京大学口腔医院的主任医师王伟健。王教授提到，牙齿从胚胎时期就开始了它们的旅程，虽然胎儿没有牙齿，当母亲怀孕 6 周左右，胎儿的口腔中 20 个乳牙牙胚开始发生。在胎儿 5-10 个月，恒牙的牙胚开始发生。牙齿的生长发育大致可分为牙胚形成、开始钙化、牙冠形成和牙根形成等阶段。在胚胎期，全部乳牙的牙胚均已形成并钙化，恒牙的切牙、尖牙和第一恒磨牙牙胚都已形成。也就是说，当孩子出生时，体内已经有 20 个乳牙牙胚和
16、16 个恒牙牙胚。因此，母亲妊娠期的健康状况会直接影响孩子牙齿的健康。牙齿与妊娠期的营养 一般而言，孕妇在妊娠前期所需热量比未妊娠时高 150 千卡，比妊娠后期高 350 千卡，所需的铁、钙比未妊娠时多 50%，维生素 D 多 80%左右。怀孕妇女应保持正常、充足、平衡的饮食，米饭、水果、蔬菜、牛奶类、鱼类、肉类皆要均衡摄取，才能供应胎儿牙齿所需的钙质、磷质、维生素等等。在胎儿期生长、发育和钙化受阻的牙齿，萌出后会呈现颜色改变、缺陷和形态畸形等表现，并且常因质地差而易患龋病。因此，儿童的牙齿、牙列的生长发育与母亲妊娠期的营养状况密切相关。母亲的用药影响胎儿牙齿 孕期使用药物要慎重，避免有害因素
17、侵袭而影响胎儿正常生长发育，最好不用或少用药物。很多药物对胎儿口腔发育有害，如一些镇静安眠药和激素类药物如利眠宁、安定、苯妥英钠、强的松、可的松都可引起胎儿唇裂或腭裂；四环素除抑制胎儿生长发育外还可影响牙齿的矿化、变色；一些抗生素如庆大霉素、链霉素、卡那霉素都有致畸作用。孕期的口腔卫生 为了宝宝的牙齿健康，孕妇在孕期更要注意口腔卫生，因为孕妇牙龈部局部发炎产生的细菌，可进入母体的血液循环，导致宫内胎儿受感染而影响发育，还会导致细胞因子和抗体增高的全身系统反应。这种反应直接影响胎儿牙胚胎的形成，使牙釉质发育不全，导致宝宝日后的牙齿美观受损。所以孕妇发现口腔有疾患，要及时治疗，重点要做好妊娠期牙龈
18、炎的防治并定期检查，检查时可接受口腔健康教育和孕期产前教育，使妊娠期妇女了解儿童牙齿和口腔健康发育方面的基本知识，认识孕期健康与胎儿生长发育的关系，培养良好的口腔保健意识。宝宝向孕妈咪预订牙齿健康最近发现，很多准妈妈在关注自己腹中宝宝牙齿健康的问题。有关专家表示，牙齿从胚胎时期就开始了它们的旅程，虽然胎儿没有莱荩 堑蹦盖谆吃?周左右，胎儿的口腔中 20 个乳牙牙胚开始发育；在胎儿 510 个月，恒牙牙胚开始发育。牙齿的生长发育大致可分为牙胚形成、开始钙化、牙冠形成和牙根形成等阶段。在胚胎期，全部乳牙的牙胚均已形成并钙化，恒牙的切牙、尖牙和第一恒磨牙牙胚都已形成。也就是说，当宝宝出生的时候，体内
19、已经有 20 个乳牙牙胚和 16 个恒牙牙胚。因此，母亲妊娠期的健康状况会直接影响宝宝今后牙齿的健康。牙齿发育和孕期营养有关一般而言，孕妇在妊娠前期所需要热量比未妊娠时高 150 千卡，比妊娠后期高 350 千卡，所需的铁、钙比未妊娠时多 50%，维生素 D 多 80%左右。怀孕的妇女应该保持正常、充足和平衡的饮食，米饭、水果、蔬菜、牛奶类、鱼类和肉类皆应该均衡摄取，才能供应胎儿牙齿所需的钙质、磷质和维生素等。在胎儿期生长、发育和钙化受阻的牙齿，萌出后会呈现颜色改变、缺陷和形态畸形等表现，并且常因质地差而易患龋病。因此，儿童的牙齿、牙列的生长发育与母亲妊娠期的营养状况密切相关。准妈妈用药影响胎
20、儿牙齿 孕期使用药物要特别慎重，避免有害因素侵袭而影响胎儿正常生长发育。因此，专家建议，最好不要用或尽可能少用药物。很多药物对胎儿的口腔发育有害。比如：一些镇静安眠药和激素类药物，如：利眠宁、安定、苯妥英钠、强的松和可的松等都可能引起胎儿唇裂或腭裂；四环素除了能抑制胎儿生长发育外，还可能影响牙齿的矿化、变色；而一些抗生素，如：庆大霉素、链霉素和卡那霉素都可能有致畸作用。准妈妈孕期口疾需早治 为了宝宝的牙齿健康，准妈妈在孕期更需要注意口腔卫生。因为孕妇的牙龈部局部发炎而产生的细菌，可以进入母体的血液循环，直接导致宫内胎儿受感染而影响发育，还会导致细胞因子和抗体增高的全身系统反应。这种反应直接影响胎儿牙胚胎的形成，使牙釉质发育不全，导致宝宝日后的牙齿美观受损。所以，如果准妈妈发现口腔有疾患，必须及时治疗。重点还要做好妊娠期牙龈炎的防治，并定期检查。检查时可以接受口腔健康教育和孕期产前教育，使妊娠期女性了解儿童牙齿和口腔健康发育方面的基本知识，认识孕期健康和胎儿生长发育的关系，培养良好的口腔保健意识。
