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玄枯牛子汤治疗小儿急性淋巴结炎42例.doc

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1、玄枯牛子汤治疗小儿急性淋巴结炎 42 例更新日期:2009-06-30 点击: 汪芳记笔者自 1988 年1996 年,运用玄枯牛子汤治疗小儿急性淋巴结炎 42 例,取得满意疗效,报道如下。1 临床资料全部病例均来自我院门诊。男性 24 例,女性 18 例;年龄在 114 岁之间;病程最短 3天,最长 12 天。病因:有上感史者 16 例,有急性扁桃体炎史 18 例。病位:发生在颈下和颌下淋巴结者 38 例,腋下淋巴结者 4 例。2 治疗方法内服玄枯牛子汤:石决明、连翘、玄参各 15g,牛蒡子 12g,夏枯草 20g,桔梗 10g,薄荷 6g。加减:发热恶寒加柴胡 6g,黄芩 9g;高热不退加

2、生石膏 30g,知母 10g;局部硬结难散加大贝母 10g,炮甲珠 3g;咽痛加射干 10g,板兰根 15g;伴大便秘结加瓜蒌仁 15g。外用元寸膏:太乙膏内加元寸(麝香)0.5g,3 天换药 1 次。疗程 1 周,无效者改用它法治疗。3 治疗结果全部病例经 37 天治疗,治愈 37 例,好转 3 例,无效 2 例(1 例高热不退,后出现腋窝脓肿,经切排、抗感染治愈;1 例治疗 5 天后,其家属改用它法治疗)。4 讨论玄枯牛子汤系先师李学祥治疗小儿疮疖、颈痈、发颐之经验方。先师谓:小儿乃纯阳之体,毒结颈项,最忌壅塞,治宜清疏。以玄参、夏枯草清热解毒、散结消肿为君;配辛凉善行上部的牛蒡子、石决明清肝火、散郁结为臣,共助清散郁结之功;薄荷性凉质轻,连翘善解毒、散郁结共为佐使。是方药性轻清,药味单纯,颇适合小儿脏气清灵之特点,且力量宏大,又无耗阴之弊,实乃清热散结之良方。

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