1、生理解剖学第三章:消化系统一、 消化系统:1、 消化系统包括消化管和消化腺。2、 消化系统的功能:主要是消化食物、吸收其中的营养物质,并将消化后的食物残渣排出体外、以保证机体新陈代谢活动的正常进行。二、 1、 大唾液腺:口腔包括腭、牙、舌三对大唾液腺。2、 咽峡:腭垂和两侧腭舌弓及舌根共同围成咽峡。3、 咽:咽是消化道与呼吸道的共同通道,分为鼻咽、口咽及喉咽三部分。咽向下续于食管。鼻咽与鼻腔和中耳鼓室相通,口腔向前与口腔相通;喉咽与喉腔相通。4、 食管的三个生理狭窄:第一个狭窄位于食管的起始处;第二个狭窄位于左主支气管跨越食管前方处;第三个狭窄在通过膈有食管裂孔处。5、 胃的位置、形态及分布:
2、胃为消化道中最膨大的囊性器官,大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区,有贲门、幽门两口扩胃大、小弯,并分为胃底、胃体胃门部、幽门部四部分。6、 十二指肠的分布:十二指肠位于上腹部,紧贴腹后壁,呈“C”形包绕胰头。十二指肠是小肠中最短的部分,约 2025cm,依形态分为主部、降部、水平部和升部 4 部分。7、 大肠的分布及形态特征:大肠包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分,盲肠是大肠的起始部,位于右骼窝内,呈盲囊状。在盲肠末端的后内侧壁,有阑尾的开口,阑尾的远端游离,形如蚯蚓,位置变化较大。结肠位于盲肠和直肠之间,排列呈方框状包围于空、回肠周围,分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分。直肠位
3、于小骨盆腔后部、骶骨的前方。肛管上接直肠,下止于肛门。8、 消化腺;消化腺分为大消化腺和小消化腺两类。其中肝是人体中最大的消化腺。9、 肝的位置形态:肝分为膈、脏两面,在肝的脏面,借“H”形的沟将肝分为肝左叶、肝右叶和尾状叶四个叶。横沟为肝门,是肝固有动脉、门静脉及肝管等结构出入的部位。肝大部分位于右季类区和腹上区,小部分位于左季类区。10、 胰的位置形态:胰分为头、体、尾三部,并由外分泌部和内分泌部两部分组成,外分泌部分泌胰液随胰管、肝胰壶腹入十二指肠;内分泌部分泌的激素直接进入血液和淋巴液。三、 消化与呼吸生理:1、 消化道平滑肌的一般生理特性:兴奋性、节律性、紧张性、伸展性、消化道平滑肌
4、对化学、温度和牵张等刺激具有较高的敏感性,但对电刺激不敏感。2、 消化道平滑肌的电生理特征包括静息电位、慢波电位和动作电位。3、 消化系统受自主神经和消化道内在神经的支配:副交感神经兴奋可引起消化道活动增强,消化腺分泌增加;交感神经兴奋则引起消化道活动减弱,消化腺分泌减少;内在神经丛是一个完整的相对独立的调节系统,可完成局部反射,对胃肠活动的调节十分重要。4、 消化道是体内最大的内分泌器官,可以分泌多种胃肠激素,其中重要的三大胃肠激素是促胃液激素、促胰液素和缩胆囊素。5、 胃肠激素的生理作用:调节消化腺的分泌和消化道的运动;调节其他胃肠激素的分泌和释放;营养作用;免疫功能。6、 唾液的生理作用
5、:湿润和溶解作用;清洁和保护作用;消化作用;排泄作用。7、 胃液的主要成分包括盐酸、胃蛋白酶原、内因子、粘液和碳酸氢盐。盐酸能激活胃蛋白酶原为胃蛋白酶,激活后可水解蛋白质;内因子可促进维生素 B12 的吸收;粘液可滑润食物,形成粘液-碳酸氢盐屏障保护胃粘膜。8、 胃液分泌的调节包括兴奋因素和抑制因素。9、 促进胃液分泌的因素:乙酰胆碱;促胃液素;组胺。10、 抑制胃液分泌的因素:胃酸;脂肪;高张溶液11、 消化期胃液分泌可分为头期、胃期和肠期,其中头期分泌量大、酸度高、消化力强。12、 胃的运动包括紧张性收缩、容受性舒张、蠕动和胃排空。13、 胃排空是指食糜由胃排入十二指肠的过程,其动力是胃与
6、十二指肠压力差。胃排空为间断性的。14、 小肠运动有紧张性收缩、分节运动和蠕动,对消化吸收有重要作用。15、 在小肠内,通过胰液、胆汁和小肠液的化学性消化以及小肠运动的机械性消化,将营养物质最后分解为可被吸收的小分子物质,并在小肠被吸收入血液或淋巴液循环。未被吸收的食物残渣从小肠推进到大肠。16、 胰腺内同时具有外分泌腺和内分泌腺。17、 外分泌腺主要有胰腺的腺泡和分泌导管组成,分泌胰液,经各级导管流入到十二指肠内。18、 内分泌腺主要由散在分布于外分泌腺之间的细胞团胰岛组成。19、 胰液是由胰腺的细胞和小导管上皮细胞分泌的无色无味的碱性液体,pH值为 7.88.4,成人每日可分泌 12L。主
7、要成分是水、碳酸氢盐以及多种消化酶。20、 胰液分泌的调节受神经、体液因素的双重调节,以体液调节为主。21、 小肠是消化和吸收的主要部位。糖的吸收形式是单糖,蛋白质的吸收形式是氨基酸,均为继发性主动转运,经血液途径吸收。长链脂肪酸的吸收通过淋巴途径,中、短链则通过血液途径。22、 胆汁的成分:无机成分主要包括水和 Na+、K +、Ca 2+、HCO 3 等,其中HCO3 具有中和胃酸的作用;有机成分主要包括胆汁酸、胆色素、胆固醇、卵磷脂和粘蛋白等,不含有任何消化酶。23、 胆汁中的胆盐主要参与脂肪的消化和吸收,同时促进脂溶性维生素(维生素 A、D、E、K)的吸收。24、 小肠内的腺体有十二指肠腺和小肠腺。25、 小肠液的成分包括水、电解质、粘蛋白和肠治活酶。肠治活酶能够激活胰液中的胰蛋白酶原。26、 小肠的运动形式:紧张性收缩、分节运动和蠕动。27、 大肠的生理功能主要包括:吸收食糜残液中的水和电解质,参与机体和水、电解质平衡的调节;吸收由结肠内微生物产生的维生素 B 和 K;完成对食物残渣的加工,形成和暂时贮存粪便,并控制排便。28、 大肠液的主要生理功能包括:粘液能够润滑粪便,使其易于下行,保护肠壁免受机械损伤和细菌侵蚀;大肠内的溶菌酶与大肠内菌群调节有关。29、 大肠的运动形式:袋状往返运动、蠕动、集团蠕动。30、 大肠内细菌的作用包括:发酵和腐败作用、营养作用。