1、病 态 窦 房 结 综 合 症疾 病 概 述病 态 窦 房 结 综 合 症 (sick sinus syndrome)简 称 病 窦 综 合 症 。 是 指 窦 房 结 本 身及 其 周 围 组 织 的 病 变 造 成 激 动 形 成 和 /或 传 导 障 碍 而 引 起 的 一 系 列 心 律 失 常的 临 床 症 侯 群 。 多 发 生 在 中 、 老 年 患 者 的 一 种 持 续 的 ， 较 一 般 窦 性 心 动 过 缓更 为 缓 慢 的 心 律 ， 当 伴 发 室 上 性 心 动 过 速 （ 以 心 房 颤 动 多 见 ） ， 称 为 慢 快 综合 征 。病 因病 因 莫 衷 一
2、是 ， 因 多 见 于 中 老 年 患 者 ， 故 其 最 大 可 能 为 缺 血 ， 即 供 给 窦 房 结的 动 脉 血 液 减 少 。 其 次 是 特 发 性 硬 化 退 行 性 病 变 ， 少 数 可 能 为 窦 房 结 炎 症 或淀 粉 样 变 。临 床 表 现多数患者并无明显自觉症状，但也有部分患者感到头晕、乏力或昏厥这是由于心率过慢引起脑供血不足所致，或者突感心悸、多汗甚或出现早期心力衰竭症状，这是由于病态窦房结慢快综合征出现之故，有的伴发双结病变或全传导系统障碍可导致心脏性猝死等严重病变。诊 断 检 查诊 断 本 病 应 以 心 律 失 常 为 依 据 ， 症 状 仅 做 参
3、考 ， 中 青 年 人 常 用 阿 托 品 试 验 、食 管 心 房 调 搏 等 检 查 来 确 诊 ， 但 老 年 人 不 宜 或 不 愿 做 上 述 检 查 ， 而 动 态 心 电图 基 本 能 达 到 确 诊 目 的 。 动 态 心 电 图 检 查 除 可 查 明 24-48h 内 最 快 与 最 慢 心率 ， 还 可 查 出 是 否 有 慢 快 综 合 征 的 依 据 以 及 最 长 的 R-R 间 期 ， 若 其 长 达2500-3000ms， 便 可 确 诊 。防 治 原 则黄 宛 （ 1998） 认 为 ， 病 态 窦 房 结 综 合 症 是 兼 有 病 程 长 、 发 展 慢 、 死 亡 率 低 的综 合 征 ， 凡 有 症 状 的 病 态 窦 房 结 综 合 征 一 经 确 诊 ， 便 应 在 有 条 件 的 患 者 中 植入 可 靠 而 合 适 的 永 久 性 心 脏 起 搏 器 ， 从 而 提 高 生 活 质 量 甚 至 延 长 寿 命 。
