1、104 级五年制病理学期终考试试卷姓名 班级 学号 分数一、选择题(每题 0.5 分，共 20 分)【A 型题】(1-20 题)1关于结核球，下列哪一项不对？（e）A位于肺的上叶 B位于肺的下叶C增界分明 D直径 25cmE有恶化的可能2下列哪种因素与血栓形成无关？（才）A血流缓慢 B涡流形成C纤维蛋白溶解酶增加 D心血管内皮损伤E血小板数量增多3下列哪一项属于液化性坏死？（e）A心肌梗死 B肠梗死C淋巴结干酪样坏死 D肺坏疽E乙型脑炎的软化灶4炎症最常见的因子是（d）A物理性因子 B化学性因子C坏死因子 D生物性因子E变态反应5下列哪一项与肉芽组织无关？（d）A肺肉质变 B血栓再通C缩窄性心
2、包炎 D脑胶质瘢痕E皮肤瘢痕6在弥漫性血管内凝血时，可见（b）A红色血栓 B透明血栓C混合血栓 D白色血栓E层状血栓7判断肿瘤良、恶性的主要依据是（d）A病人预后 B生长方式C生长速度 D细胞分化程度E核分裂象8急性炎症病灶中主要的炎性细胞是（c）A淋巴细胞 B嗜碱性粒细胞C嗜中性粒细胞 D单核细胞E浆细胞9最常见的栓塞类型是（d）A脂肪栓塞 B羊水栓塞C气体栓塞 D血栓栓塞E肿瘤细胞栓塞10确定恶性肿瘤细胞最重要的依据是（e）A细胞大、核大 B多核C核仁大 D核分裂象E病理性核分裂象211原发性高血压时，左心室壁增厚是属于下列哪种改变？（c）A变质 B化生C肥大 D增生E再生12肉芽肿内的多
3、核巨细胞可由下列何种细胞融合而来？（a）A上皮样细胞 B肥大细胞C浆细胞 D成纤维细胞E嗜碱性粒细胞13慢性支气管炎最常见的并发症是（b）A肺脓肿 B肺气肿C支气管肺炎 D支气管扩张症E肺纤维化14确定癌的主要依据是（e）A中老年人 B肿瘤生长速度快C呈浸润性生长 D瘤细胞异型性大E有癌巢形成15下列哪一项不是肾病综合征的临床表现？（b）A大量蛋白尿 B血尿C高脂血症 D低蛋白血症E全身性水肿16日本血吸虫对人体危害最大的是（e）A毛蚴 B尾蚴C童虫 D成虫E虫卵17肿瘤血道转移最常见的部位是（d）A肺、脑 B肝、脑C肝、肾 D肝、肺E肺、脾18急性菌痢的肠溃疡为（a）A地图状 B虫咬状C烧瓶
4、状 D平皿状E火山口状19肝细胞呈中度碎片状坏死及特征性桥接坏死见于（d）A急性重型肝炎 B亚急性重型肝炎C轻度慢性肝炎 D中度慢性肝炎E重度慢性肝炎20不属于癌前病变的是（c）A粘膜白斑 B慢性子宫颈炎C乳腺纤维腺瘤 D结肠多发性息肉E慢性萎缩性胃炎【B 型题】(21-29 题)A嗜酸性粒细胞C嗜中性粒细胞B嗜碱性粒细胞D单核细胞E淋巴细胞321金黄色葡萄球菌感染病灶内的主要炎性细胞为（c）22病毒感染病变组织内的主要炎性细胞为（e）23寄生虫性炎症病灶内主要的炎性细胞为 （a）A梨形心 B靴形心C球形心 D绒毛心E虎斑心24二尖瓣狭窄（a）25风湿性心外膜炎（d）26严重贫血（e）A恶性肿
5、瘤 B良性肿瘤C交界性肿瘤 D癌前病变E非肿瘤性病变27霍奇金病是（a）28宫颈上皮非典型增生属于（d）29卵巢浆液性乳头状囊腺瘤伴上皮非典型增生属于（c）【C 型题】(30-34 题)A化脓性炎 B纤维素性炎C两者均有 D两者均无30小叶性肺炎（a）31大叶性肺炎（b）32间质性肺炎（d）A肝表面结节大小均匀，呈细颗粒状 B肝表面结节粗大，大小不等C两者均有 D两者均无33门脉性肝硬化（a）34坏死后肝硬化（b）【X 型题】(35-40 题)35下列哪些细胞再生能力比较强? （abc）A血管内皮细胞 B胃肠道上皮C淋巴造血细胞 D骨骼肌细胞E心肌细胞36下列有关组胺的描述中，哪些是正确的?
6、（abce）A导致血管通透性升高 B对嗜酸性粒细胞有趋化作用C型变态反应时组胺释放起重要作用D白细胞三烯促进组胺释放E过敏毒素促进组胺释放37动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞来源于（ad）A平滑肌细胞 B内皮细胞C成纤维细胞 D单核细胞E淋巴细胞38电镜见上皮细胞足突消失的肾炎是（cd）A膜性肾炎 B快速进行性肾小球肾炎C轻微病变性肾炎 D局灶性节段性肾小球肾炎4E膜性增生性肾小球肾炎39细胞水肿时，超微结构的改变有（ab）A线粒体肿胀 B内质网扩张C溶酶体破裂 D核蛋白体脱失E高尔基器溶解40慢性肺源性心脏病的病理变化包括（acde）A肺肌型小动脉中膜肥厚 B肺静脉壁环行肌增厚C右心室壁肥厚 D
7、肺动脉圆锥膨隆E右心室心肌细胞肥大和萎缩并存二、名词解释(每题 2 分，共 20 分)1原位癌答：指限于上皮层内的癌(1 分) ，没有突破基底膜向下浸润（1 分) 。2Aschoff body答：在纤维素样坏死的基础上，巨噬细胞聚集、增生、吞噬纤维素样坏死物质后形成风湿细胞（也称 Aschoff 细胞） ，由风湿细胞聚集即形成为风湿性肉芽肿（也称 Aschoff 小体） （1.5 分） ，为风湿病的特异性病变（0.5 分）3假小叶答：广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶（1 分）并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团（1 分）4化生答：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过
8、程称为化生5新月体 6坏疽答：新月体肾小球肾炎时（0.5 分） ，肾球囊壁层上皮细胞增生，堆积成层，在毛细血管丛周围呈新月形或环状（1.5 分）答：指大块组织坏死后继发腐败菌感染（1 分） ，坏疽常发生在肢体或与外界相通的内脏，坏死组织常呈黑色或暗绿色（1 分）7炎症介质 8冷脓肿答：除了某些致炎因子可以直接引起的炎症反应（血管扩张、通透性增加、白细胞渗出等）外，许多炎症反应是通过一系列内源性化学因子而实现的，称为化学介质或炎症介质（1.5 分） 。它们来自血浆和细胞（0.5 分） 。9梗死 答：器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死称为梗死。答：结核病时的干酪样坏死物液化后
9、在骨旁形成结核性“脓肿” （1 分） ，由于局部并无红、热、痛，故称“冷脓肿”（1 分） 。10肺肉质变答：由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶不足以溶解渗出的纤维素(1 分) ，其由肉芽组织取代，病变肺组织呈褐色肉样外观(1 分)。三、英德译汉词汇(每小题 0.5 分，共 5 分)51hyaline degeneration Hyaline Degeneration 玻璃样变性2abscess Abszess 脓肿3teratoma Teratom 畸胎瘤4silicosis Silikose 硅肺5schistosomiasis Schistosomiase 血吸虫病6ost
10、eosarcoma Osteosarkom 骨肉瘤7angina pectoris Angina pectoris 心绞痛8chemotaxis Chemotaxis 趋化作用9congestion Blutstauung 淤血10peptic ulcer Peptisches Ulkus 消化性溃疡四、问答题(共 25 分)1何谓转移？举例说明肿瘤的转移途径。(13 分)答：转移是指恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位，继续生长，形成与原发瘤同样类型肿瘤的过程（3 分） 。肿瘤的转移有以下三条途径（三条途径答出各得 1 分，共 3 分）：1）淋巴道转移：指肿瘤细胞侵入
11、淋巴管，随淋巴液到达局部淋巴结，此后可继续转移下一站淋巴结，最后可经胸导管入血（1 分） 。如乳腺癌常转移至同侧腋窝淋巴结（1 分） 。2）血道转移：瘤细胞多经静脉入血，也可经淋巴管间接入血。血道转移时，肿瘤细胞的运行途径与血栓栓塞过程相似，侵入体循环静脉的肿瘤细胞经右心到肺，在肺内形成转移瘤，如骨肉瘤转移至肺；肺原发性肿瘤或肺内转移瘤的瘤细胞直接侵入肺静脉或通过肺毛细血管而进入肺静脉，经左心随主动脉血流到达全身各器官，常转移到脑、骨、肾、肾上腺等处；侵入门静脉的肿瘤细胞，首先发生肝转移，如胃肠道癌的肝转移；侵入胸、腰、骨盆静脉的肿瘤细胞，可通过吻合支进入脊椎静脉丛，如前列腺癌可通过此途径转移
12、到脊椎，进而转移到脑。 （4 条转移途径各 0.5 分，举例 1 分）3）种植性转移：发生于胸腹腔等体腔内器官的恶性肿瘤侵及器官表面时，瘤细胞可以脱落，像播种一样种植在体腔其他器官的表面，形成多个转移性肿瘤。如胃肠道粘液侵及浆膜后，可种植到大网膜、腹膜、盆腔器官如卵巢处形成转移瘤。 （举例 1 分，转移途径 1 分）2试述原发性肺结核的病变特点及播散途径。(12 分)答：原发性肺结核病的病变特征是原发综合症，即首先在同期较好的肺上叶下部或下叶上部近胸膜处形成 11.5cm 大小的灰白色炎性实变病灶病灶中央多含干酪样坏死（原发病灶） （4 分） ，此后结核杆菌侵入淋巴管，寻淋巴液引流到局部肺门淋巴结，引起结核性淋巴管炎（2 分）和肺门淋巴结结核（2 分） ，三者合称为原发综合症。原发性肺结核多数随着细胞免疫的建立而痊愈，少数患儿可以发生播散，播散途径主要是经淋巴道播散和血道播散，引起淋巴结结核病和全身播散性结核病（淋巴道播散和血道播散各 2 分，共 4 分） 。
